1、女方各種因素導致的配子運輸障礙 輸卵管阻塞，慢性炎，宮外孕術后等 2、排卵障礙 多囊卵巢綜合癥＞3次促排卵治療，尤其促排卵+宮腔內人工授精未孕者 3、子宮內膜異位癥 4、男性少、弱畸精癥 5、原因不明的不孕 6、免疫性不孕

他汀類藥物是治療冠心病、粥樣斑塊的最主要藥物，不但可以穩(wěn)定斑塊防止其破裂形成血栓，甚至有研究顯示可以縮小斑塊，但是很多患者朋友以及少部分醫(yī)生對他汀的副作用都仍存有顧慮。吃多長時間會出現(xiàn)副作用？出現(xiàn)副作用應該怎么辦？這是普遍問題。 一、對肝功能的影響 1、轉氨酶升高：所有的他汀都有使轉氨酶輕度升高的副作用，一般在0.5%~2.0%，一般在治療開始后3個月內。服用超過3個月以后沒有出現(xiàn)轉氨酶升高的患者朋友，一般是耐受性較好，一般不會出現(xiàn)轉氨酶的升高。在所有他汀里阿托伐他汀、洛伐他汀和辛伐他汀對肝功影響最大，與服用的劑量成相關性。 2、服用他汀后吃點護肝藥：很多人擔心他汀會出現(xiàn)肝損傷，所以吃他汀的時候再吃一些護肝藥，這種做法是不可取的。第一，目前沒有證據(jù)證明護肝藥可以減少他汀的肝損傷。第二，護肝藥也是藥，部分藥物也經(jīng)過肝腎代謝，對肝臟本身就是負擔。 3、出現(xiàn)轉氨酶升高怎么辦：1、轉氨酶不超過正常值的3倍可以觀察，超過3倍可以減量，或者更換肝臟影響較小的藥物如瑞舒伐他汀等。 二、肌肉損傷 1、肌肉損傷癥狀：有研究顯示他汀導致肌損傷產(chǎn)生癥狀的發(fā)生率為0.1%~0.2%，而患者知道自己服用他汀時，肌損傷癥狀的發(fā)生率為7%~29%，說明很大一部分原因是患者由于擔心副作用，主觀的不良反應。他汀類藥物肌肉癥狀一般發(fā)生在服用他汀的4-6周內。超過6周以上未出現(xiàn)副作用提示患者耐受較好。 2、出現(xiàn)肌肉損傷怎么辦：出現(xiàn)了肌損傷可以減量，或者更換對肌損傷影響較小的藥物如氟伐他汀、普伐他汀。 三、血糖的影響 1、升高空腹血糖：部分他汀類治療與空腹血糖小幅升高有關。一項薈萃分析顯示，長期服用他汀治療可使每1000名患者中，增加1名糖尿病患者，但也預防了5例患者出現(xiàn)心血管事件。而大多數(shù)試驗結果表明，他汀僅僅是升高了糖化血紅蛋白，不增加患者糖尿病癥狀。 所以從各大實驗中不難看出，雖然他汀會小幅度增加空腹血糖的風險，但可以凈獲益保護患者發(fā)生心血管事件。 2、服用他汀出現(xiàn)血糖異常：可以更換對血糖影響較小的他汀藥物如普伐他汀和匹伐他汀。 四、對腎功能的影響 除了普伐他汀和瑞舒伐他汀親水經(jīng)腎代謝，其他的他汀在肝臟代謝。目前也沒有證據(jù)證明他汀可以導致腎損傷。甚至有研究顯示他汀可以保護腎損傷。 但是，對于腎功能不全的患者服用他汀檢測腎功能計算腎小球濾過率來核定他汀應用劑量或者減量也是是合理的。 五、他汀與腦卒中 目前研究顯示僅僅SPARCL研究認為，既往有卒中史的患者服用他汀后出血性卒中略有增加；但是大量的詢證醫(yī)學研究，并沒有證實LDL-C降低與腦出血風險增加相關。而且有研究顯示他汀類治療，每使低密度脂蛋白膽固醇降低1 mmol/L，缺血性卒中的風險降低26％。所以腦卒中患者正常服用他汀即可。