臍帶脫垂是嚴(yán)重威脅圍產(chǎn)兒生命的產(chǎn)科急癥之一。1.什么是臍帶脫垂呢？胎膜未破時(shí)，臍帶位于胎先露部（指最先進(jìn)入骨盆入口的胎位部分，如頭先露、臀先露、肩先露等）前方或一側(cè)，稱為臍帶先露或隱形臍帶脫垂。胎膜破裂時(shí)，臍帶脫出于宮頸口外，降至陰道內(nèi)甚至露于外陰部，稱為臍帶脫垂。2.臍帶脫垂的常見癥狀有哪些？胎膜未破，于胎動(dòng)、宮縮后胎心率突然變慢，改變體位、上推胎先露部及抬高產(chǎn)婦臀部后迅速恢復(fù)者，應(yīng)考慮臍帶先露的可能，臨產(chǎn)后應(yīng)行胎心監(jiān)護(hù)；破膜時(shí)或者破膜不久時(shí)，胎心監(jiān)護(hù)可見胎心音明顯變慢，或者宮縮發(fā)生后胎心音仍然持續(xù)減緩，且不規(guī)則，應(yīng)高度懷疑臍帶脫垂可能；陰道檢查時(shí)，在胎先露旁或其前方，以及陰道口部位見到脫出的臍帶或臍帶脫出于外陰。3.臍帶脫垂有哪些常見并發(fā)癥？對母體：增加剖宮產(chǎn)率及手術(shù)助產(chǎn)率。對胎兒：若胎先露尚未銜接、胎膜未破，因?qū)m縮時(shí)胎先露部下降，一過性壓迫臍帶導(dǎo)致胎心率異常；若胎先露部已銜接、胎膜已破，臍帶受壓于胎先露部與骨盆之間，引起胎兒缺氧，甚至胎心完全消失，以頭先露最嚴(yán)重，肩先露最輕；若臍帶血液循環(huán)阻斷超過7-8分鐘，可造成胎死宮內(nèi)。4.如何診斷臍帶脫垂？主要通過胎心率監(jiān)測、陰道檢查和彩超，并結(jié)合病史綜合判斷：胎心率：臨產(chǎn)或破膜時(shí)發(fā)生的胎心率變化；陰道檢查：在胎先露旁或其前方，以及陰道口部位見到脫出的臍帶或臍帶脫出于外陰；彩超：陰道內(nèi)有臍帶血流信號；病史：是否存在臍帶脫垂高危因素（胎位異常、羊水過多等）因此，圍產(chǎn)期孕婦需定期產(chǎn)檢，有臍帶脫垂危險(xiǎn)因素者，應(yīng)加強(qiáng)監(jiān)護(hù)，警惕臍帶脫垂的發(fā)生。正常孕婦發(fā)生胎膜早破時(shí)需及時(shí)住院觀察。