科室介紹
東方醫(yī)院腦病1科(神經(jīng)內(nèi)科)成立于1999年,科室繼承王永炎院士、孫塑倫教授等學(xué)術(shù)思想,在王玉來教授、唐啟盛教授、陳志剛教授、劉金民教授及團(tuán)隊努力下,經(jīng)過十?dāng)?shù)年的建設(shè),目前有博士生導(dǎo)師3名,形成了人才梯隊較合理、設(shè)備先進(jìn)、醫(yī)療技術(shù)全面、學(xué)術(shù)水平領(lǐng)先、具有較鮮明特色的中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合神經(jīng)內(nèi)科。該科室系國家中醫(yī)藥管理局“十五、十一五、十二五”腦病重點(diǎn)??平ㄔO(shè)單位,國家中醫(yī)腦病重點(diǎn)??乒歉煽剖?,北京市中醫(yī)腦病診療中心,國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)研究室中醫(yī)腦病研究室骨干科室。教育部中醫(yī)內(nèi)科學(xué)博士點(diǎn)和碩士點(diǎn)科室。國家食品藥品管理局臨床試驗(yàn)機(jī)構(gòu)神經(jīng)科認(rèn)證試驗(yàn)基地。北京市豐臺區(qū)中醫(yī)示范科室,護(hù)理團(tuán)隊系國家中醫(yī)管理局全國中醫(yī)特色護(hù)理優(yōu)秀科室。
科室秉承中醫(yī)為主體、中西醫(yī)結(jié)合為特色,繼承和發(fā)揚(yáng)并舉,臨床能力突出的建設(shè)和發(fā)展主旨,密切關(guān)注、跟蹤國內(nèi)外相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域新進(jìn)展,堅持發(fā)展、創(chuàng)新具有該科室特色的診療方法,對于中醫(yī)腦病常見疾病如:腦血管病、帕金森病等運(yùn)動障礙性疾病、免疫介導(dǎo)性疾病如重癥肌無力、神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、癲癇等腦發(fā)作性疾病、眩暈、睡眠障礙、脊髓及周圍神經(jīng)病、神經(jīng)系統(tǒng)變性病如多系統(tǒng)萎縮、小腦性共濟(jì)失調(diào)等病種的診治具有鮮明的特色和較好的臨床療效。
急慢性腦血管病的防治是該科的重點(diǎn)研究方向和治療特色,在急性腦血管病的救治方面,該科繼承王永炎院士在中風(fēng)病通腑化痰、毒損腦絡(luò)理論的學(xué)術(shù)思想,注重整體治療、辨證論治、形神兼顧,同時學(xué)習(xí)和吸收國內(nèi)外中西醫(yī)專業(yè)領(lǐng)域的先進(jìn)診療方法,較早建設(shè)了中西醫(yī)結(jié)合特色的卒中單元,運(yùn)用現(xiàn)代化血管超聲技術(shù)、TCD血流與栓子檢測、多模式CT、多模式MR、DSA等先進(jìn)影像技術(shù)進(jìn)行腦血管病診斷與評估,開展了急性缺血性腦血管病超早期溶栓治療、介入治療、腦出血微創(chuàng)治療,腦出血早期化瘀醒神治療、中醫(yī)特色扶正護(hù)腦腦保護(hù)治療、早期中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)治療等特色療法,結(jié)合中醫(yī)特色護(hù)理等組織化醫(yī)療管理,急性腦血管病的死亡率、殘障率顯著下降;同時發(fā)揮中醫(yī)治未病的治療理念,“未病先防,既病防變、病后防復(fù)”,重視中風(fēng)病一級預(yù)防和二級預(yù)防,治療前移,注重腦血管病高危人群的篩查和中醫(yī)干預(yù),慢性腦缺血的活絡(luò)護(hù)髓(腦)法治療、腦小血管病變的診斷和持續(xù)干預(yù)治療、腦血管病的中醫(yī)整體康復(fù)治療。腦血管病的預(yù)防、治療、康復(fù)三位一體,注重療效、彰顯特色。
腦發(fā)作性疾病如癲癇的診治是重點(diǎn)研究方向之一,針對癲癇風(fēng)、痰、氣、郁的病機(jī)關(guān)鍵,進(jìn)行系統(tǒng)干預(yù),結(jié)合必要的現(xiàn)代醫(yī)學(xué)手段,明顯提高了癲癇的控制率、好轉(zhuǎn)率,減少了癲癇耐藥和不良反應(yīng)的發(fā)生。
重癥肌無力、帕金森病、多系統(tǒng)萎縮、多發(fā)性硬化、眩暈、難治性頭痛、肌病、脊髓和周圍神經(jīng)病等獨(dú)具中醫(yī)特色和較好臨床療效。
開設(shè)有中風(fēng)病預(yù)防、重癥肌無力、癲癇、眩暈、頭痛、多發(fā)性硬化及帕金森病、睡眠障礙等專病門診,有TCD腦血流和栓子檢測、腦血管超聲、視頻腦電監(jiān)測、多導(dǎo)睡眠檢測、多參數(shù)監(jiān)護(hù)系統(tǒng)、PB840呼吸機(jī)、舌脈象儀等先進(jìn)診斷和治療系統(tǒng),提高了專業(yè)服務(wù)能力和水平。
該科室承擔(dān)和參與多項(xiàng)國家級、部局級課題,不斷提高專業(yè)學(xué)術(shù)水平;作為SFDA神經(jīng)科試驗(yàn)基地,完成和承擔(dān)新藥臨床試驗(yàn)研究10余項(xiàng);承擔(dān)博士、碩士、本科、進(jìn)修生、南洋理工大學(xué)雙學(xué)位班等各級學(xué)生教學(xué)和培養(yǎng)工作,有良好的臨床教學(xué)隊伍和教學(xué)素養(yǎng)。
科室的信條:科學(xué)、奉獻(xiàn)、求實(shí)、創(chuàng)新。
科室之宗旨:健康所系,生命所托,愛心奉獻(xiàn),專業(yè)特色。
科室特色及優(yōu)勢
科室秉承中醫(yī)為主體、中西醫(yī)結(jié)合為特色,繼承和發(fā)揚(yáng)并舉,臨床能力突出的建設(shè)和發(fā)展主旨,密切關(guān)注、跟蹤國內(nèi)外相關(guān)專業(yè)領(lǐng)域新進(jìn)展,堅持發(fā)展、創(chuàng)新具有該科室特色的診療方法,對于中醫(yī)腦病常見疾病如:腦血管病、帕金森病等運(yùn)動障礙性疾病、免疫介導(dǎo)性疾病如重癥肌無力、神經(jīng)系統(tǒng)脫髓鞘疾病、癲癇等腦發(fā)作性疾病、眩暈、睡眠障礙、脊髓及周圍神經(jīng)病、神經(jīng)系統(tǒng)變性病如多系統(tǒng)萎縮、小腦性共濟(jì)失調(diào)等病種的診治具有鮮明的特色和較好的臨床療效。
腦病二科是衛(wèi)生部國家臨床重點(diǎn)??疲菄抑嗅t(yī)藥管理局“十一五”、“十二五”重點(diǎn)專科,是國家中醫(yī)藥管理局重點(diǎn)專病-癡呆(認(rèn)知障礙)、癇病(癲癇)、郁病(焦慮癥)全國協(xié)作組組長單位,是王永炎名醫(yī)傳承工作站依托單位,是衛(wèi)生部“腦卒中篩查與防治”項(xiàng)目依托基地之一,是全國中醫(yī)腦病證治研究室的重要組成部分。
該科在王永炎院士的帶領(lǐng)下,形成了一支以博士為主體的人才梯隊。建設(shè)有中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)基地、中西醫(yī)結(jié)合腦病會診基地、絡(luò)病(腦動脈硬化)防治基地、腦功能測評室及神經(jīng)電生理室,擁有海斯曼心理CT系統(tǒng)、被動關(guān)節(jié)活動儀、步態(tài)分析儀、腦生理治療儀等國際上先進(jìn)的設(shè)備。在應(yīng)用中西醫(yī)結(jié)合防治中風(fēng)病、癡呆及健忘、癇病的研究方面,連續(xù)承擔(dān)著國家863、973,國家支撐計劃、國家自然基金等省部級以上課題數(shù)十項(xiàng),獲教育部、中華中醫(yī)藥學(xué)會、北京中醫(yī)藥大學(xué)等各級成果獎十余項(xiàng),發(fā)表相關(guān)論文數(shù)百篇,長期接受國內(nèi)外進(jìn)修生、研修生參觀學(xué)習(xí)。
隨著當(dāng)今醫(yī)學(xué)由“生理”向“生理-心理-社會-自然”醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變,腦病二科應(yīng)社會的重大需求,秉承中醫(yī)腦病創(chuàng)始人王永炎院士的學(xué)術(shù)思想,形成了“藥物與心理”、“治療與康復(fù)”、“預(yù)防與保健”、“中醫(yī)與西醫(yī)”相結(jié)合的醫(yī)療、教學(xué)、科研為一體的鮮明的診療特色,已開設(shè)如下專病專臺:失眠專臺、眩暈專臺、頭痛專臺、記憶障礙與癡呆專臺、焦慮抑郁專臺、神經(jīng)康復(fù)專臺、癲癇專臺、腦病疑難病專臺、社區(qū)慢病防治專臺。
(1)失眠專臺:對慢性頑固性失眠療效顯著
(2)眩暈專臺:近期完全緩解率可達(dá)80%以上
(3)頭痛專臺:對緊張性頭痛、血管性頭痛、慢性頭痛等難治性頭痛有效率可達(dá)50%以上
(4)記憶障礙及癡呆專臺:是國家中醫(yī)藥管理局全國癡呆協(xié)作組組成單位。重在癡呆的預(yù)防
(5)焦慮抑郁專臺:采用中醫(yī)或中西醫(yī)結(jié)合,配合心理治療、行為方式干預(yù),往往起效快、病程短、副作用少、復(fù)發(fā)率低、治愈率高。
(6)神經(jīng)康復(fù)專臺:增設(shè)中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)門診,由主治醫(yī)師以上專家全天應(yīng)診,下設(shè)康復(fù)設(shè)定室、運(yùn)動療法室、作業(yè)療法室、物理療法室、語言康復(fù)室、認(rèn)知康復(fù)室、心理康復(fù)室等多個治療室、配有步態(tài)分析訓(xùn)練系統(tǒng)、平衡功能訓(xùn)練系統(tǒng)、減重訓(xùn)練裝置、語言訓(xùn)練系統(tǒng)、生物反饋儀等國內(nèi)先進(jìn)的大型醫(yī)療設(shè)備。在引進(jìn)現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)的基礎(chǔ)上,將突出中醫(yī)針灸、按摩、中藥、藥浴、貼敷等特色手段,為患者提供一流的中西醫(yī)結(jié)合心身整體康復(fù)平臺。針對腦外傷、腦血管、腦炎、腦手術(shù)、腦病變性疾病等導(dǎo)致的截癱、偏癱、行動障礙、語言障礙、吞咽障礙、情緒障礙、智能障礙等各種功能受損進(jìn)行全面系統(tǒng)的綜合康復(fù),關(guān)鍵在于早發(fā)現(xiàn)、早治療。
(7)癲癇專臺:采用中西醫(yī)結(jié)合療效顯著,尤其對難治性癲癇中醫(yī)有明顯的增效和改善智能的作用。
(8)腦病疑難病專臺:依托中西醫(yī)結(jié)合腦病會診中心,對帕金森病、多發(fā)性硬化、脊髓炎、脫髓鞘疾病、運(yùn)動神經(jīng)元病、重癥肌無力、三叉神經(jīng)痛等神經(jīng)科疑難雜癥采用中西醫(yī)結(jié)合綜合治療與康復(fù)。
科室特色及優(yōu)勢
腦病科中醫(yī)特色療法內(nèi)容豐富,技術(shù)全面,已常規(guī)開展包括多種中藥制劑如靜滴、口服,配合針灸、耳穴壓豆,中藥熏洗、穴位貼敷、理療等多種中醫(yī)傳統(tǒng)外治法,治療腦病科常見疾病。
(一)中藥穴位貼敷法
穴位貼敷法是中醫(yī)治療各類疾病的一種常用外治方法,依據(jù)傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說,選擇一定穴位,貼敷芳香走竄滲透性好的中藥,改善患者癥狀,提高生活質(zhì)量。該科為治療中風(fēng)病患者及各類神經(jīng)疾病患者出現(xiàn)的腹脹、頭暈、便秘、失眠等常見癥狀,已廣泛在門診與病房開展中藥藥粉外用貼敷治療。病房自備藥粉如下:羌活、細(xì)辛、干姜、丁香、薄荷、天麻、當(dāng)歸、梔子、小茴香、黃連、吳茱萸、肉桂、川芎、酸棗仁、沉香、冰片等。
適應(yīng)癥:頭暈、頭痛、失眠、便秘、腹瀉、呃逆、腹脹、胃癱、腦動脈硬化、認(rèn)知障礙、中風(fēng)等。
常用配伍:
頭暈:天麻+薄荷+冰片;羌活+細(xì)辛+川芎。腹脹:沉香+肉桂+小茴香。呃逆:丁香+干姜+吳茱萸。失眠:酸棗仁+當(dāng)歸;黃連+吳茱萸。常用取穴:神闕、中脘、內(nèi)關(guān)、涌泉。
(二)腦病暑伏貼敷法
頭暈、頭痛,失眠、焦慮抑郁、中風(fēng)、癲癇、腦動脈硬化、認(rèn)知障礙等為臨床常見腦病,具有反復(fù)發(fā)作和慢性進(jìn)展的特點(diǎn),臨床觀察此類疾病多為臟腑功能失調(diào)基礎(chǔ)上每逢誘因發(fā)作,因此臨床治療上側(cè)重調(diào)整臟腑和避免誘因。暑伏具有氣溫高、氣壓低、濕度大的特點(diǎn),此時臟腑功能困厄,清陽不升,易誘發(fā)發(fā)作性腦病。而藥物外敷于穴位上則刺激了穴位本身,激發(fā)了經(jīng)氣,調(diào)動了經(jīng)脈的運(yùn)行,使之更好地發(fā)揮了行氣血、營陰陽、增強(qiáng)臟腑功能的整體作用,在一定程度上緩解癥狀,減少腦病的發(fā)作,延緩慢性腦病的進(jìn)展。
暑伏治療采用“外治”與“內(nèi)治”相結(jié)合的方式。該科在長期臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上先后研制了寧心安神膏方、瀉肝安神膏方、解郁醒脾膏方、肝陽眩暈膏方、眩暈寧膏方、風(fēng)痰眩暈膏方、芎麻頭痛膏方、疏肝理氣膏方、化痰活血通絡(luò)膏方、健脾益腎膏方、補(bǔ)腎健腦膏方、加減不忘膏方等多種特色膏方,服用方便,臨床療效確切,配合暑伏貼敷能達(dá)到協(xié)同治療作用,綜合防治效果更佳。
適應(yīng)癥:頭暈、頭痛、失眠、焦慮抑郁、中風(fēng)、癲癇、腦動脈硬化、認(rèn)知障礙等反復(fù)發(fā)作性及慢性腦病。
貼敷時間:暑伏日
注意事項(xiàng):腦病暑伏貼為鮮藥貼敷,建議貼敷4-6小時,過敏體質(zhì)者慎用。若自覺瘙癢、灼熱、刺痛等需及時取下藥貼。
(三)中藥足浴法(足浴)
屬于傳統(tǒng)中醫(yī)療法中的外治法,它將中藥湯劑和水盛于泡洗袋內(nèi),浸泡雙足,利用水溫及足底反射對皮膚、經(jīng)絡(luò)、穴位進(jìn)行刺激,使藥物通過的皮膚的滲透、吸收,達(dá)到治療的目的,該科為充分發(fā)揮中藥外用泡洗優(yōu)勢,依托中醫(yī)“上病下治”理論,開展“中藥泡洗+足底反射”特色技術(shù),研制“溫陽活血足浴方”,可促進(jìn)全身氣血流通,同時有寧心安神之效,具體措施如下:
桃仁30g 紅花30g 吳茱萸30g附子50g 肉桂30g 雞血藤30g
適應(yīng)癥:麻木、蟲蟻感、水腫、周圍神經(jīng)病,發(fā)涼、乏力等癥狀
舉例如下:將雙側(cè)下肢放入裝有藥物的塑料袋中,后放入盛有熱水的桶中,或直接將藥物加溫后放入特制的容器中,水溫保持在38-40度之間,每次泡30-45分鐘,每日2次,10-14天一療程。
(四)醒神開竅針法
針刺療法是中醫(yī)傳統(tǒng)治療之一,可治療多種疾病。針對中風(fēng)病、眩暈、頭痛、不寐、郁證的不同特點(diǎn),開展特色針灸治療技術(shù),如運(yùn)用醒神開竅針法治療中風(fēng)病后意識障礙、癡呆;手足十二針及頭皮針治療中風(fēng)偏癱;頭舌針配合言語訓(xùn)練治療中風(fēng)后失語;咽三針配合吞咽訓(xùn)練治療吞咽障礙;安神針法治療不寐等。
具體穴位(主穴)選擇如下:
a醒腦開竅(癡呆、中臟腑):百會、四神聰(均可點(diǎn)刺放血)、印堂、人中、風(fēng)池;b通絡(luò)理氣(偏癱):手足十二針(雙側(cè)曲池、內(nèi)關(guān)、合谷、足三里、三陰交、陽陵泉)+頭針感覺區(qū)和運(yùn)動區(qū);c構(gòu)音障礙,吞咽困難:廉泉、外金津、外玉液(廉泉左右旁開1寸左右,向廉泉刺)、承漿、地倉透頰車;d頭暈:率谷(耳尖上1寸,前后平刺)、頭維、神庭、風(fēng)池、百會、四神聰、天雍。以上穴位,實(shí)證用瀉法,虛證用補(bǔ)法,或平補(bǔ)平瀉,留針20-30分鐘,日一次,14天一療程。
(五)耳尖點(diǎn)刺放血
又稱“針刺放血療法”,是用針具或刀具刺破或劃破人體特定的穴位和一定的部位,放出少量血液,以治療疾病的一種方法。具有開竅泄熱、止痛消腫、祛風(fēng)止癢、通經(jīng)活絡(luò)等作用。
適用癥:頭痛、失眠、高熱、咽喉腫痛等。
(六)拔罐
拔罐療法為中醫(yī)傳統(tǒng)治療方法,治療時多自項(xiàng)至腰部足太陽經(jīng)背部側(cè)線,用火罐自上而下走罐及閃罐,以背部潮紅為度,最后在足太陽經(jīng)背部側(cè)線留罐10-15分鐘,日一次,10天一療程,具有祛風(fēng)散寒的作用。
主要適應(yīng)癥:風(fēng)寒濕痹所致的腰背酸痛、關(guān)節(jié)酸痛、失眠、焦慮抑郁狀態(tài)等。
(七)耳針及耳穴壓豆
依據(jù)中醫(yī)傳統(tǒng)經(jīng)絡(luò)學(xué)說的理論,采用王不留行等物貼在耳穴,反復(fù)按壓進(jìn)行壓迫刺激,調(diào)節(jié)臟腑氣血功能,以達(dá)到治療疾病的目的。一般選擇皮質(zhì)下、心、腎、肝、神門、垂前、耳背心。毫針刺,留針20分鐘,或王不留行籽貼壓4-6小時。10天一療程。
主要適應(yīng)癥:失眠,焦慮抑郁狀態(tài)(神門,肝,腎,內(nèi)分泌,皮質(zhì)下)、便秘(大腸,脾,胃,內(nèi)分泌,皮質(zhì)下)、眩暈、水腫、自汗等。
(八)艾條灸
用純凈的艾絨(或加入中藥)卷成圓形柱形的艾條,點(diǎn)燃后在人體表面熏烤的一種療法。
適應(yīng)癥:適用于各種虛寒性病癥,如胃脘痛、腹痛、腹脹、食欲減退、泄瀉、尿頻、尿失禁等癥。
(九)中藥膏方
膏方,屬于中醫(yī)傳統(tǒng)丸、散、膏、丹、酒、露、湯、錠八種常用劑型之一,《膏方大全》中指出:“膏方者,蓋煎熬藥汁成脂液,而所以營養(yǎng)五臟六腑之枯燥虛弱者也,故俗稱膏滋藥”,自古以來膏方都是中醫(yī)防治疾病延年益壽的一個重要手段。如《黃帝內(nèi)經(jīng)》中有文武膏(桑葚膏)養(yǎng)血,李時珍《本草綱目》有參術(shù)膏益元?dú)猓毒霸廊珪分杏袃蓛x膏(黨參、熟地)補(bǔ)氣血,《沈氏尊生》一書中龜鹿二仙膏(由龜板、鹿角、杞子、人參組成)益氣養(yǎng)血,填精補(bǔ)髓等等。
膏劑具有口感甘甜滑膩,服用方便,適宜久服的特點(diǎn)。膏方依據(jù)功效可分為治療性膏方和預(yù)防保健性膏方兩大類。依據(jù)辨證,可有調(diào)和陰陽,健脾益腎,補(bǔ)益氣血,活血化瘀,疏肝理氣,鎮(zhèn)靜安神等等作用。
眩暈、頭痛、中風(fēng)、焦慮、抑郁、失眠、記憶障礙、癡呆等都是腦病科常見多發(fā)疾病,也是反復(fù)發(fā)作、遷延難愈的慢性疾病。該院腦病科在秉承中醫(yī)腦病大家王永炎院士等老前輩學(xué)術(shù)思想及長期臨床實(shí)踐的基礎(chǔ)上研制了寧心安神膏方、健脾益腎膏方、眩暈寧膏方、芎麻頭痛膏方、中風(fēng)康復(fù)1號膏方、中風(fēng)康復(fù)二號膏方、頤腦益智膏方等等。
寧心安神膏方具有疏肝瀉火、養(yǎng)血安神的作用,加減變化可治療失眠、焦慮、抑郁、更年期綜合癥、植物神經(jīng)功能紊亂等多種精神心理疾病,并可改善心悸、煩悶、乏力、精神不振等癥狀;
眩暈寧膏方具有平肝熄風(fēng),滋陰補(bǔ)血,活血通絡(luò)作用,對改善眩暈癥狀效果顯著,加減變化廣泛適用于腦動脈硬化、腦供血不足、美尼爾綜合癥、頸椎病 椎動脈型,同時對于輕中度高血壓有降壓及保持血壓穩(wěn)定的作用。
芎麻頭痛膏方具有養(yǎng)血清腦、通絡(luò)止痛功效,對改善血管神經(jīng)性頭痛療效可靠,加減變化可適用于多種慢性頭痛患者。
中風(fēng)系列膏方具有扶正祛邪、化痰活血、解毒通絡(luò)等作用,加減變化廣泛適用于中風(fēng)病的一、二級預(yù)防及治療、康復(fù)全過程。
頤腦益智膏方具有滋陰養(yǎng)血、填精益髓、滌痰開竅、化瘀通絡(luò)、增強(qiáng)記憶等功效,加減變化廣泛適用于學(xué)習(xí)記憶力能力減退、輕中度認(rèn)知智能功能障礙、血管源性或外傷性或老年性癡呆、腦萎縮等的防治。
健脾益腎膏方具有滋補(bǔ)脾腎、培元固本、增強(qiáng)免疫的作用,加減變化廣泛適用于多種慢性疾病的恢復(fù)期、鞏固期、亞健康人群。
那么,服用膏方有哪些注意事項(xiàng)呢?
首先,膏滋藥用法用量。膏滋多在秋冬季節(jié)服用,可直接入口含化,也可用少量開水沖服,早晨空腹或飯后與下午飯后或晚上睡前1小時各服用一次。根據(jù)病證需要也可用溫?zé)狳S酒沖服。成人每次服2湯匙,約30g;小兒減半。特殊病人應(yīng)遵醫(yī)囑服用。
第二,服用膏方期間的注意事項(xiàng)。膏方與傳統(tǒng)湯劑均為中藥飲品,只是煎制方法不同,因此,服用膏方注意事項(xiàng)與服用其他類中藥的注意事項(xiàng)相同,應(yīng)少食生冷、油膩、海鮮、辛辣之品,戒煙限酒、宜飲淡茶。服含有人參的膏方要忌食蘿卜。服含首烏膏方要忌豬、羊血及鐵劑。膏方不能與牛奶同服,因?yàn)榕D讨懈缓}、磷、鐵,容易與滋補(bǔ)性中藥中有機(jī)物質(zhì)發(fā)生化學(xué)反應(yīng),而生成難溶并穩(wěn)定的化合物。如服用膏方期間發(fā)生感冒、發(fā)熱咳嗽、多痰或其他外感急性疾病時應(yīng)暫停服用;急性胃腸道感染嘔吐、腹瀉或服用膏方時發(fā)生厭食、腹脹等胃腸不適時也應(yīng)暫停服用。膏方因種類不同,寒熱溫涼不一,適應(yīng)人群各異,因此應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下用藥,切忌一劑膏方全家享受,體質(zhì)不同者反而會受害。
第三,膏方的禁忌。膏方多用蜂蜜調(diào)和,糖尿病血糖偏高或血糖控制不佳的人群忌服。此外,妊娠期婦女,一定要遵醫(yī)囑服用,避免膏方中含有特殊藥物造成流產(chǎn)等。
最后,膏方的保存方法。膏滋藥不含防腐劑,啟用后要及時放入冰箱冷藏(0-5度),以防霉變。一般一瓶膏方可服用1-2周,開啟后避免超過1個月。
(十)電蠟療
石蠟是從石油中蒸餾出的高分子碳?xì)浠衔?,它熱容量大,?dǎo)熱率低,能阻止熱傳導(dǎo),散熱慢,氣體和水分不易消失,是一種良好傳導(dǎo)熱療法。蠟療時,其保溫時間長達(dá)1小時以上。蠟可塑性強(qiáng),能密貼于體表,可加入一些其他藥物協(xié)同進(jìn)行治療。此外蠟中的有效成分,還有促進(jìn)創(chuàng)面的上皮再生的作用。電蠟療是利用可控溫電熱系統(tǒng)對封閉的高分子袋體內(nèi)的石蠟進(jìn)行均勻加熱、使其充分融化后斷電恒溫使用的裝置。具有無創(chuàng)傷、無痛苦、成本低、好掌握、易推廣、療效顯著、絕對安全等特點(diǎn),具有其他傳統(tǒng)療法無可比擬的優(yōu)勢,可廣泛應(yīng)用。
適應(yīng)癥:腹痛、頸椎病、腰椎間盤突出癥、關(guān)節(jié)功能障礙、損傷及勞損、骨質(zhì)增生與關(guān)節(jié)炎;慢性胃炎、慢性腸炎;痛經(jīng),宮寒與婦科炎癥;傷口或潰瘍面愈合不良、凍傷及凍傷后遺癥等。
禁忌癥:高熱、急性化膿性炎癥、急性損傷、結(jié)核、妊娠、惡性腫瘤、出血傾向、開放性傷口、感覺障礙者禁用。
注意事項(xiàng):治療結(jié)束后,穿衣休息15-30分鐘再出門,防敞風(fēng)受寒。
(十一)氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動
氣壓式血液循環(huán)驅(qū)動器是一種物理裝置,通過規(guī)律的充氣和放氣,使氣壓均勻地由遠(yuǎn)端至近端順序加壓于患肢上,可將靜脈血液和淋巴液驅(qū)向近心端,起到類似“肌肉泵”的作用。另外,順序擠壓患肢可加快肢體血液流速,促進(jìn)靜脈及淋巴回流,利于局部代謝產(chǎn)物和炎性物質(zhì)清除,降低患肢組織壓力;氣囊放氣時患肢動脈血液迅速增加,可有效改善血液循環(huán),緩解患肢組織的缺血缺氧狀態(tài)。
適應(yīng)癥:適用于肢體偏癱、預(yù)防深靜脈血栓、靜脈功能不全、靜脈曲張、淋巴水腫、肢體水腫、手腳麻木、末梢血液循環(huán)障礙、.動脈硬化所致的缺血性疾等。
禁忌癥:急性炎癥性皮膚病、心功能不全、丹毒、深部血栓性靜脈炎、急性靜脈血栓、不穩(wěn)定性高血壓。
(十二)中藥保留灌腸
中藥保留灌腸又稱肛腸納藥法。是將中藥煎劑或摻與散劑,自肛門灌入,保留在直腸結(jié)腸內(nèi),通過腸粘膜吸收治療疾病的一種方法。具有清熱解毒、軟堅散結(jié)、活血化瘀等作用,用于便秘、腸道阻塞、腸道感染等。
適應(yīng)癥:腸梗阻、胃癱、便秘、腹脹、高熱;控制腸道感染(結(jié)腸炎、直腸周圍膿腫、腸道易激綜合癥);控制慢性炎癥的臨床癥狀(慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等);降低血液中的含氮物質(zhì)(腎功能不全)。