科室介紹
(一)沿革
急癥科成立于1989年,當時與呼吸科(呼吸病房)合并在一起,稱作急癥呼吸病房。共有床位22張,由高永祥擔任科主任,林茂庚擔任副主任,實行“門診病房一條龍”的工作模式,主要收治以呼吸內科為主的各種內科急重癥患者。建科初期,在總結臨床經驗的基礎上研發(fā)了治療支氣管炎具有很高療效的醫(yī)院制劑“清肺止咳靈糖漿”,至今仍受患者喜愛、具有廣闊的市場前景。
1993年,隨著業(yè)務的擴展,呼吸科與急癥科分開,分別單獨成立科室,急癥科由高永祥任主任,樓昆明任副主任,有醫(yī)生4人。設有普通病房3間,床位16張,并有一間搶救間,內設2張床位科室;配備有呼吸機、除顫儀、洗胃機等搶救設備。
1994年高永祥退休后,由樓昆明擔任科室主任,韓冰虹任副主任,急癥科逐步擴大。1996年,增設一間普通病房,床位達到20張,同時新進了2臺監(jiān)護儀??剖胰藛T相對固定,并逐漸向專業(yè)化、??苹l(fā)展,在急性心肌梗塞、腦出血、心衰等疾病的搶救治療方面形成規(guī)范,中醫(yī)藥治療過敏性紫癜的臨床研究工作全面展開。
1998年,隨著醫(yī)院規(guī)模的不斷擴大和根據急診急救的工作要求,急癥科工作開始進入實質性大跨步發(fā)展階段。在樓昆明主任的帶領下,于1998年6月1日正式開展急診夜診工作,將病房及留觀室全部搬入一樓,配備了??谱o理組。同年,牛鳳云被提任為急癥科副主任,急癥科有主任一名,副主任2名,醫(yī)生4名,在醫(yī)院的重視及協(xié)調下,安排了其他科室的輪值醫(yī)生1名參與工作,護理組有護士7名,護士長由王娟擔任。當時急癥科有普通病房2間,床位7張;急診留觀室2間,病床6張;搶救室1間,病床2張,搶救設備基本齊全,人員結構相對合理。主要從事發(fā)熱、急性腦卒中、心衰、各種原因導致的昏迷、中毒等內科及危重癥的搶救及治療工作。開始帶教碩士研究生,開展了過敏性紫癜的實驗研究。
1999年樓昆明行政去職后,牛鳳云擔任科室主任工作至今。期間,將曾經分開的門診靜點室重新劃歸入急癥科業(yè)務工作中來,科室工作又獲發(fā)展??剖胰藛T外出學習及繼續(xù)教育活動增加,業(yè)務技術突飛猛進。工作量及業(yè)務收入不斷增長。成功開展了急性心肌梗塞及腦梗塞的溶栓治療以及消化性潰瘍、重癥肌無力的中醫(yī)治療等科研工作。
2003年“非典”期間,以急癥科醫(yī)護人員為主組建了“發(fā)熱門診”,在為期兩個多月的時間里,承擔了接診發(fā)熱病人的工作,并且表現(xiàn)突出。韓冰虹于2003年12月調入哈爾濱市第一醫(yī)院血液病研究所工作。
2003年“非典”過后,門診一樓經過裝修改造和調整,急癥科成立了獨立病區(qū),同時繼續(xù)承擔全院的門診靜點工作。
目前,急癥科共有醫(yī)生7名,護士12名;開放病房床位4張,搶救床位2張,留觀床位8張,在門診設急診室一個,主要的工作是24小時的內科急診,收治急性中毒、急性心腦血管疾病、過敏性紫癜、感染性疾病以及各種內科急危重癥患者。急癥科配備有美國PHILIPS公司型監(jiān)護儀和型除顫器、SANBORN SERIES心電圖機、監(jiān)護儀、呼吸機以及洗胃機等儀器設備。
(二)業(yè)務開展
該科室于1998年6月1日正式開展了急診夜診工作,實行24小時應診制度,邁出了急診急救工作的第一步。當年接診3698人次,半年收治夜診患者420余人次。1999年是急癥科開展急診急救工作第2年,這一年該工作得到了長足發(fā)展,搶救成功率提高,醫(yī)護人員克服各種困難,收住院321人次,急、危重204人次,夜診收治76人次,搶救成功率80.8%,年收入163萬元,比去年增加40萬元,增長26%。2001-2006年,平均年門診量為7000—8000人次,并在醫(yī)院首次成功開展了尿激酶靜脈溶栓治療急性心肌梗塞項目。急癥科還使用中藥聯(lián)合呼吸機輔助呼吸成功救治了重癥肌無力患者,在中西醫(yī)結合治療急、危、重癥方面有獨到的見解。并在過敏性紫癜、消化性潰瘍、白細胞減少癥、老年性癡呆等疾病的中醫(yī)中藥治療方面取得了良好的效果。2003年春季“非典”期間,急癥科醫(yī)護人員表現(xiàn)突出,成為醫(yī)院“發(fā)熱”門診的主要工作人員。牛鳳云、賈維剛醫(yī)生被評為黑龍江省“抗擊非典”先進個人,護理組獲得“三八”紅旗集體的光榮稱號。經過“非典”的考驗使急癥科更加成熟,各種急救設備更加完善,應急能力得到提高,同時將慢性阻塞性肺疾病及腦卒中急性期的中醫(yī)治療作為主要研究方向。急癥科連續(xù)多年被評為院先進科室。
(三)人才培養(yǎng)
急癥科人員隊伍年輕,學歷較高,富有活力。目前全科共有7名醫(yī)生,11名護士。有4名獲得碩士學位,本科學歷3人,有2人攻讀本科學歷??剖姨蓐牻Y構合理,重視梯隊建設和人才培養(yǎng)。定期組織科室業(yè)務學習,每月3次;每年派出學習3人次,不定期派出人員進修學習。學習過程中注重實效性和目的性,針對性強,不同程度地提高了醫(yī)護人員治病救人的本領。全科人員參加了省中醫(yī)局舉辦的“中醫(yī)應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件學習班”的培訓,全面地提高了應對突發(fā)公共衛(wèi)生事件的能力。通過送往醫(yī)大參觀學習的方法提高他們在中毒和急性心腦血管疾病的診療水平。針對急癥科的工作特點,急癥科醫(yī)生加強了呼吸機機械通氣、現(xiàn)場心肺復蘇、深靜脈穿刺置管術等的急救技術的理論學習和實踐,分別于2004年、2006年派人參加了北京空軍總醫(yī)院和北京朝陽醫(yī)院舉辦的急診急救技術學習班,并于2001年和2006年先后兩次在哈醫(yī)大醫(yī)院呼吸科、急診科及術后ICU接受了相關專業(yè)的培訓。提高了治病救人的本領。以上的人才培養(yǎng)和繼續(xù)教育,為急癥科的發(fā)展壯大奠定了堅實的基礎。
(四)科研成果
除建科之初的“清肺止咳靈糖漿”廣受贊譽之外,他們還研發(fā)了“化斑顆粒劑”系列、“潰瘍顆?!毕盗械纫幌盗杏行Х剿?,均取得了良好的效益。1999年,牛鳳云主持研究的“辨證分期治療過敏性紫癜”課題獲得了中醫(yī)局科技進步三等獎;2001年,韓冰虹主持研究的“化斑顆粒劑防治過敏性紫癜的實驗研究”連續(xù)獲得了中醫(yī)管理局科技進步一等獎和黑龍江省科技進步二等獎;2005年吳春萍參研的“心塞通口服液對心肌梗塞面積的影響”又獲得了省中醫(yī)局科技進步二等獎和省科技進步三等獎。目前急癥科承擔省級科研課題一項。
化斑顆粒劑是在總結高永祥教授多年治療過敏性紫癜的經驗基礎上化裁而來。具有祛風除濕、活血通絡、化瘀消斑功效。對過敏性紫癜急性期屬風濕熱證、迫血妄行者效果較好。本研究采用麥膠蛋白飲食抗原法制造模型,闡明了其調節(jié)免疫狀態(tài),減少了以IgA介導的免疫復合物的沉積的作用機理。由于成功地制造了過敏性紫癜模型鼠并且探討了早期防治過敏性紫癜腎損害的時效性在三個月以上等基本機理,具有源頭性的創(chuàng)新。于2001年先后獲得了省中醫(yī)局科技進步一等獎和黑龍江省科技進步二等獎。