陳宇潔
主任醫(yī)師
呼吸內(nèi)科主任
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科趙杰
主任醫(yī)師
3.4
中醫(yī)呼吸科李斌
副主任醫(yī)師
3.2
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科趙潔華
副主任醫(yī)師
3.4
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科陸海英
副主任醫(yī)師
3.3
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科萬小兵
副主任醫(yī)師
3.3
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科袁泉
主治醫(yī)師
3.3
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科付思雲(yún)
主治醫(yī)師
3.3
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科魯佾
主治醫(yī)師
3.3
呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科楊凌麟
醫(yī)師
3.2
張濤
醫(yī)師
3.2
打鼾,也許是你生活中司空見慣的一種現(xiàn)象。很多人已經(jīng)習(xí)慣了在家人的鼾聲中入眠。一些人認(rèn)為“鼾聲如雷”是睡得香的表現(xiàn),其實(shí)不然,嚴(yán)重的打鼾不僅影響家人休息和自己的睡眠質(zhì)量,還會(huì)誘發(fā)高血壓、糖尿病,嚴(yán)重的還可能因憋氣而突然死亡。由于自己難以覺察,打鼾也就變成了潛伏在睡眠中的“殺手”。去年九月,成都發(fā)生了一件不幸事件:成都物流行業(yè)風(fēng)云人物,西南地區(qū)最大的鋼材物流中心量力鋼材城董事長(zhǎng)官貞貴在南昌出差時(shí)病逝,享年僅54歲。而據(jù)醫(yī)生分析,他的死亡原因很可能就是為睡覺打呼嚕導(dǎo)致窒息死亡。也許你會(huì)覺得驚訝,打鼾這么一種經(jīng)常見到的事情怎么就能夠引起如此嚴(yán)重的后果呢?殊不知,打鼾這種看似乎平常的事,醫(yī)學(xué)上卻是一類專門分類研究的疾病。它引起的后果其實(shí)是多方面的。生理性打鼾聲音細(xì)膩、平和、悠緩、均勻,常出現(xiàn)在身體過度疲勞或過量飲酒、吸煙后。而如果是常年經(jīng)常打鼾,甚至且伴有白天乏力、嗜睡等癥狀,那你很有可能患上了“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征”了。通俗地講,睡眠呼吸暫停就是睡眠時(shí)發(fā)生的呼吸暫時(shí)停頓。一般來說,口和鼻的氣流停止10秒以上為一次呼吸暫停。在一夜7個(gè)小時(shí)的睡眠里,如果呼吸暫停發(fā)生30次以上,且伴有白天乏力、嗜睡等癥狀,就是阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征了。由于打鼾使睡眠時(shí)呼吸反復(fù)暫停,造成大腦、血液嚴(yán)重缺氧,形成低血氧癥,從而會(huì)誘發(fā)高血壓、腦心病、心率失常、心肌梗死、心絞痛等心血管疾病。由于缺氧和循環(huán)障礙引起的腦損害可造成智力減退、記憶力下降和性格改變。長(zhǎng)期低氧會(huì)引起性功能低下,男性勃起功能障礙或性欲降低?;加凶枞运吆粑鼤和5牟?,由于快速眼動(dòng)睡眠的減少,生長(zhǎng)激素的釋放有不同程度減少,是影響病兒生長(zhǎng)發(fā)育緩慢的因素之一。而據(jù)美國(guó)約翰斯·霍普金斯大學(xué)研究人員在美國(guó)《科學(xué)公共圖書館·醫(yī)學(xué)》雜志上發(fā)表報(bào)告說,他們對(duì)6400名年齡在40歲至70歲之間患有輕度或重度睡眠窒息的病人和沒有睡眠窒息的正常人進(jìn)行了調(diào)查,研究發(fā)現(xiàn),中老年人因睡眠窒息死亡的風(fēng)險(xiǎn)要比沒有睡眠呼吸問題的人高出40%,即使是輕度睡眠窒息,其死亡率也比正常人高出17%;40歲至70歲之間有睡眠窒息現(xiàn)象的男子死亡率最高。目前每天因打鼾死亡3000以上,鼾癥已成為危及生命的隱形殺手。而近年來,隨著生活水平的日益提高,肥胖患者,尤其是腹部肥胖者的增加,人們生活壓力增大,睡眠時(shí)間的減少,白天過度勞累,吸煙、飲酒和刺激性藥物的使用增加,阻塞性睡眠呼吸暫停低通氣綜合征發(fā)病率逐漸增加,其中,腹部肥胖者是該疾病的高危人群。據(jù)我國(guó)一個(gè)超過六千多人的調(diào)查顯示:在30歲以上的人中,有不同程度打鼾者占57.1%,其中輕度者占33.4%,中、重度打鼾者占23.7%。也就是說,10個(gè)人中就有五六個(gè)人打鼾,而危害健康的中、重度打鼾者至少有兩個(gè)。那么,我們?cè)趺粗雷约菏欠窕加小白枞运吆粑鼤和>C合癥”呢?如果你鼾聲如雷,家人發(fā)現(xiàn)你有打鼾突然中斷的情況,或者有如下情況,就應(yīng)該就醫(yī)了: 1.盡管睡了一整夜,醒來仍然感到十分疲憊。 2.夜間反復(fù)憋醒,不自主翻動(dòng),甚至昏迷抽搐。 3.醒來后頭痛,且口干舌燥。 4.白天總是困倦或打盹,甚至在工作或開車時(shí)睡著。 5.暴躁易怒,睡醒時(shí)血壓更高。 6.注意力不易集中或記憶力下降。 7.性欲降低或男性勃起功能障礙。目前對(duì)“阻塞性睡眠呼吸暫停綜合癥”唯一的檢查就是睡眠呼吸監(jiān)測(cè)。現(xiàn)在在四川省第四人民醫(yī)院四樓呼吸內(nèi)科就可以進(jìn)行此項(xiàng)檢查?;颊咝枰卺t(yī)院休息一個(gè)晚上。使用相關(guān)儀器監(jiān)測(cè)睡眠情況,包括腦電圖,心電圖,呼吸動(dòng)度,呼吸氣流等多項(xiàng)指標(biāo),結(jié)合睡眠情況,經(jīng)過相關(guān)分析后就可以知道患者的睡眠質(zhì)量和打鼾對(duì)患者的影響了。而根據(jù)這個(gè)結(jié)果,醫(yī)師能給出相應(yīng)的治療方案。對(duì)于兒童,及時(shí)的治療能夠早日解除打鼾的影響,讓他健康成長(zhǎng)。而成人則能夠提高生活質(zhì)量,防范于未然,延長(zhǎng)生命?;颊吲笥讶绻枰鲈擃悪z查,可以在星期一至星期五的上班時(shí)間(上午8:00-12:00,下午2:00-5:30)至我院四樓呼吸內(nèi)科咨詢。檢查需要提前預(yù)約,在預(yù)約日期的當(dāng)晚即可進(jìn)行檢查。最后據(jù)檢查結(jié)果提供相關(guān)咨詢。
慢性阻塞性肺病,醫(yī)學(xué)上簡(jiǎn)稱COPD,作為一個(gè)慢性的多發(fā)性疾病,已經(jīng)越來越引起了人們的關(guān)注。據(jù)報(bào)道,全世界約有2億1000萬人患有COPD,2005年有超過300萬人死于該疾病,相當(dāng)于當(dāng)年全球死亡人數(shù)的5%。目前居全球死亡原因的第4位。已成為一個(gè)重要的社會(huì)公共衛(wèi)生問題。因此,對(duì)COPD患者進(jìn)行長(zhǎng)期的、規(guī)范化的防治教育與管理就顯得非常重要。實(shí)現(xiàn)防治措施從醫(yī)院到社會(huì)、家庭,從消極被動(dòng)到積極主動(dòng),直接關(guān)系到患者減少急性發(fā)作、維持病情穩(wěn)定、提高生存質(zhì)量和減輕醫(yī)療負(fù)擔(dān)的目標(biāo)。 對(duì)阻塞性肺氣腫、支氣管哮喘和慢性支氣管患者,呼吸訓(xùn)練是必須的康復(fù)醫(yī)療步驟,配合長(zhǎng)期的氧療,具有重要的康復(fù)價(jià)值。 人在平靜呼吸時(shí),每次約吸入500毫升空氣,除停留在無效腔的140毫升外,肺泡的有效通氣量為360毫升,每次呼吸可更換肺泡氣體的1/3.從氣體交換的效率來看,在一定范圍內(nèi)深而慢的呼吸比急而快的呼吸更為有效。慢性阻塞性肺病患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練,能提高呼吸肌的收縮力和耐力,預(yù)防并阻止呼吸肌疲勞,特別是腹式呼吸體操,可增強(qiáng)和鍛煉膈肌、腹肌和下胸部肌肉的活動(dòng),改善其收縮功能,促使肺內(nèi)殘留的空氣呼出,消除肺部積聚的雜質(zhì),增加肺容量,充分供給身體活動(dòng)所需要的氧氣。因此,呼吸鍛煉的方法尤其是腹式呼吸訓(xùn)練配合縮口呼吸法可以改變過去胸式呼吸型式,增加呼吸深度和呼吸量,提高呼吸效率,只要堅(jiān)持訓(xùn)練持之以恒,就一定取得良好的效果。 呼吸訓(xùn)練注意事項(xiàng): 1 呼吸體操一定要通過鼻腔吸氣和口腔呼氣。通過鼻腔吸氣可使吸入的氣體得以加溫、濕潤(rùn)和鼻毛過濾,減少吸入氣體刺激,避免引起支氣管痙攣的機(jī)會(huì)。通過口腔呼氣可改變呼吸阻力。 2 要做深緩呼吸 ,因?yàn)樯罹徍粑軠p少無效肺氣量,增加平靜呼吸時(shí)的有效肺氣量,提高呼吸效率。 3 要用縮口呼吸方法,口唇收縮如吹口哨一樣,緩慢呼氣,這種呼吸方式能延緩呼氣氣流下降,提高氣道內(nèi)壓,減緩氣道的動(dòng)力壓迫,使等壓點(diǎn)移向中央氣道,防止氣道早期閉合而引起肺內(nèi)氣體大量滯留,顯著的改善通氣和換氣功能。4 做腹式呼吸要先呼氣后吸氣,呼吸時(shí)輕輕收縮腹部,使氣體從口唇小縫緩緩吹出,呼氣時(shí)宜輕緩,不可過分用力,呼氣時(shí)間比吸氣時(shí)間長(zhǎng),開始1:2、1:3、1:4,逐漸延長(zhǎng),呼氣是吸氣的兩倍。吸氣時(shí)膈肌位置下降,向腹腔使壓,此時(shí)腹部隆起。 5練習(xí)時(shí)要應(yīng)選擇空氣清新之處,室內(nèi)外均可,但要注意保暖,避免直接吹風(fēng),尤其是冷風(fēng)。在不適宜的環(huán)境下不要強(qiáng)迫鍛煉,有身體不適感應(yīng)停止鍛煉,及時(shí)休息,避開有害因素的影響,以練操后胸腹舒暢,精神愉快為度。 6 對(duì)待慢性病要樂觀,保持良好平靜的心態(tài)。做操時(shí)要體松意靜、集中思想,注意呼吸。 7 呼吸操的動(dòng)作可適當(dāng)選擇,坐位立位均可,嚴(yán)格掌握循序漸進(jìn)的原則,動(dòng)作逐漸增加、次數(shù)由少到多,時(shí)間有短到長(zhǎng),鍛煉后不疲勞,不勉強(qiáng),身體舒適,呼吸自然為宜。 第一部分 預(yù)備姿勢(shì) 1 頭頸放松:兩足開立,雙手叉腰,頭頸向左右緩慢地轉(zhuǎn)動(dòng),上身及腰部不要轉(zhuǎn)動(dòng),意念想一個(gè)“松”字,從頭頂-眼-面-頸部。一一放松10-20次。 2 肩背放松:兩足開立,雙手叉腰,軀干稍前傾,雙肘屈曲90度肩、胸、背部放松,雙上臂及肩關(guān)節(jié)自前向后重復(fù)自后向前交替做環(huán)行運(yùn)動(dòng),動(dòng)作宜緩慢輕柔。10-20次。 3 擺臂放松:兩腳開立,兩臂放松自然下垂,上肢放松自然下垂然后慢慢擺動(dòng),幅度從小到大再慢慢減小,10-20次。 4 胸腰骶部放松:兩腳開立比肩稍寬,兩手先摩擦手掌,手背,然后叉腰拇指在前,兩手用力從腰部-骶部-臀部向下按摩。腰部自左向后、右、前做回旋動(dòng)作。再改為自右向后左前回旋,兩腿始終伸直,膝勿曲,用手托腰部不要太用力,回旋的圈子要逐漸增大,胸腰臀部放松。 5 全身放松:姿勢(shì)靜立,兩臂自然下垂,雙目輕閉,口自然閉合,舌尖抵住上顎,呼吸要調(diào)整得均勻平穩(wěn)。吸氣要默想靜字,吸氣要默想松字,同時(shí)有意識(shí)的放松全身,時(shí)間到全身放松為止。 第二部分 呼吸體操 1 搖臂運(yùn)動(dòng):兩腳開立比肩稍寬,兩臂自然下垂。雙臂前后擺動(dòng)-雙臂向前擺動(dòng)-雙臂同時(shí)前后擺動(dòng)-兩臂前后交叉內(nèi)外擺動(dòng)。先直立位擺動(dòng),熟練后再前傾位擺動(dòng)。 2 懸臂劃圈運(yùn)動(dòng):兩腳開立比肩稍寬,兩臂自然下垂。兩臂交叉劃圈360度,圈的直徑自小逐漸增大。 3 轉(zhuǎn)頸運(yùn)動(dòng):兩腳開立雙手叉腰拇指向前。頸放松兩眼盯視目標(biāo),自右髖-右肩-左髖-左肩-右髖慢慢轉(zhuǎn)動(dòng)反復(fù)數(shù)次。 4 收肩運(yùn)動(dòng):兩腳開立比肩稍寬,兩臂自然下垂,頭略后仰。兩肩胛骨向內(nèi)收攏,同時(shí)深吸氣,屏氣幾秒鐘,放松同時(shí)緩慢呼氣。 5 雙臂開合運(yùn)動(dòng):兩腳開立,兩掌橫放在眼前,掌心向外,手指稍曲,肘斜向外。之后第一步:兩掌同時(shí)向左右分開,手掌漸握成虛拳,兩前臂逐漸向地面垂直,胸部盡量向外挺出。第二步:兩臂仍屈肘,兩拳放開成掌,還原時(shí)含胸拔背。分開時(shí)吸氣,還原時(shí)呼氣;拉開時(shí)兩臂平行伸開,不宜下垂,肩部及掌指稍用力。動(dòng)作應(yīng)慢逐漸向后拉,使胸挺出,肩胛骨夾緊。 6 雙手舉鼎:兩腳開立與肩同寬,兩臂屈肘,雙手虛握拳平放胸前。之后第一步:兩拳逐漸松開掌心向上,兩臂柔和地向上直舉,眼跟隨兩掌上舉而向上看。第二步:兩手逐漸下降,下降時(shí)逐漸握成虛拳,手指稍用力恢復(fù)預(yù)備姿勢(shì)。上舉時(shí)吸氣,下降時(shí)呼氣。 7 彎腰分臂運(yùn)動(dòng):兩足開立,兩手交叉于胸前。之后第一步:雙腿挺直,體向前彎。兩臂伸直,兩手在胸前交叉,眼看兩手。直腰兩手交叉舉至頭頂上端如向上攀物狀,盡量使筋伸展,身體挺直。第二步:兩臂向兩側(cè)分開,恢復(fù)預(yù)備姿勢(shì),腰彎時(shí)呼氣直腰時(shí)吸氣。 8 側(cè)彎腰運(yùn)動(dòng):兩腳開立與肩同寬,雙手叉腰。腰部左右側(cè)彎,右側(cè)彎時(shí)右臂伸向下方,左側(cè)彎時(shí)左臂伸向下方,側(cè)彎時(shí)呼氣,直腰時(shí)吸氣。 9 壓腹呼氣:坐位兩腳開立,與肩同寬。深吸氣時(shí)頭微上仰,兩手置于腹前,當(dāng)呼氣終末時(shí)雙手按下腹部幫助呼氣。 10 折體呼吸:坐位、站位均可,雙臂前平舉。呼氣時(shí)彎腰,雙臂在大腿后交叉,同時(shí)腹肌收縮,吸氣時(shí)直腰雙臂恢復(fù)前平舉,腰微向后挺腹肌放松膈肌下降,腹部隆起。 第三部分 呼吸肌鍛煉 1 下肋呼吸或肺段呼吸:坐位、站位均可,雙手輕松地放在下肋上以輔助深呼吸。在深呼吸時(shí)開始僅一只手加壓輔助深呼吸,然后保持一定壓力抵抗吸氣,另一側(cè)重復(fù)上述運(yùn)動(dòng)直至單側(cè)加壓可以充分控制后即行雙側(cè)加壓。這種方法可使該區(qū)域的肺段充分膨脹,一般在肺側(cè)面、肋間、肺尖和后底段。 2 橫膈呼吸:坐位、站位均可,雙手放在肋膈角下方腹壁上。要主動(dòng)進(jìn)行膈肌深呼吸,吸氣時(shí)使膈肌移動(dòng)將注意力集中于腹部運(yùn)動(dòng),腹部放松隆起,此時(shí)放在肋膈角下方的雙手輕輕加壓,用力呼吸,同時(shí)腹肌緊張膈肌上升,雙手輔助給予腹部以壓力,使氣盡量呼出。 第四部分 運(yùn)動(dòng)鍛煉 1 行走鍛煉,應(yīng)選擇感覺舒適的地方進(jìn)行,當(dāng)出現(xiàn)氣急時(shí)應(yīng)停下來休息。 2 登階訓(xùn)練,開始兩個(gè)階梯,每天每次兩分鐘-十個(gè)階梯十分鐘。 運(yùn)動(dòng)鍛煉應(yīng)以適應(yīng)為主,以不出現(xiàn)氣緊為前提,切忌勉強(qiáng)強(qiáng)制鍛煉。否則反而會(huì)加重肺功能的損害,有害無益。如活動(dòng)后反而出現(xiàn)氣緊加重,寧可不鍛煉。第五部分 排痰法縮唇呼吸:可以改善氣管狹窄,減輕呼吸短促。方式:練習(xí)前,注意放松肩膀;動(dòng)作緩慢,將空氣盡量呼出。1:放松頸,肩,背的肌肉,用鼻子緩慢吸氣,心里默念:1,2。2:雙唇合起至剩下一條隙縫,如吹口哨,通過雙唇緩細(xì)地吐氣,心里默念:1,2,3,4。腹式呼吸:提高呼吸的頻率,并且舒緩氣短、呼吸困難等癥狀。練習(xí)前,先選擇一個(gè)舒適的姿勢(shì),將手放在腹部,盡量放松緊張的身體和心情。1:吸氣:腹部微升起,心里默念:1,2。2:呼氣:腹部微收,心里默念:1,2,3,4。排痰法:方法為呼叫-咳嗽-壓迫呼吸法,作用:保持呼吸道暢通,排出肺內(nèi)的痰液。本方法需結(jié)合縮唇呼吸或腹式呼吸進(jìn)行,鍛煉時(shí)每天重復(fù)2-4次,感到有痰就吐出來。
慢性阻塞性肺?。ê?jiǎn)稱COPD),是一種慢性進(jìn)行性發(fā)展疾病,全世界范圍內(nèi)現(xiàn)代醫(yī)學(xué)還無法根治。因此,COPD的日常健康保健和自我治療就顯得尤為重要。在此我們可以概括十點(diǎn)要素。患者能夠做好這十點(diǎn),一定能對(duì)你的疾病有很大幫助,提高日常生活質(zhì)量,減少住院幾率。1:戒煙。根據(jù)一項(xiàng)針對(duì)中國(guó)7個(gè)省/市中40歲以上2萬多人群進(jìn)行的問卷調(diào)查和肺活量測(cè)定研究表示:吸煙量與COPD發(fā)病率呈正相關(guān)。吸煙引起肺部的炎癥反應(yīng),煙霧中的自由基導(dǎo)致肺部的氧化損傷,而迄今為止,能證明有效延緩肺功能進(jìn)行性下降的措施只有戒煙。因此醫(yī)生推薦:COPD患者需要立即戒煙2:避免接觸有害氣體或顆粒。除了吸煙,其他有害氣體或顆粒的吸入也會(huì)影響COPDv避免接觸煙霧和強(qiáng)烈的氣味v空氣污染指數(shù)高時(shí),不要到戶外或減少體力勞動(dòng)v在寒冷天氣出門時(shí),請(qǐng)戴上口罩,保護(hù)好你的口鼻v如果你有過敏癥,請(qǐng)遠(yuǎn)離花粉或其他致敏源v調(diào)整家里的濕度,避免滋生霉菌3:減免勞累。v緩慢走動(dòng),避免氣短v搬動(dòng)衣物餐具時(shí)使用帶輪子的推車,減少來回的走動(dòng),減輕搬動(dòng)重物的負(fù)擔(dān)v嘗試坐著完成各種日常活動(dòng),如穿衣、脫衣、剃胡子、化妝和煮飯等。v家里的物品歸置在你伸手可及的地方,避免彎腰和爬高取物v洗澡時(shí)盡量坐在凳子上進(jìn)行,可使用穿浴衣來擦干身體使用輔助工具完成日?;顒?dòng),如長(zhǎng)柄觸及器可輔助穿鞋襪,取高處和低位的物品4:運(yùn)動(dòng)與鍛煉。COPD會(huì)導(dǎo)致心肺難以把氧氣運(yùn)輸全身其他組織。為了降低心肺的壓力,你應(yīng)該控制體重,改善呼吸功能。這些都可以通過適量的運(yùn)動(dòng)來實(shí)現(xiàn)。適量運(yùn)動(dòng)與避免勞累并不互相矛盾。經(jīng)過適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)訓(xùn)練,可以改善你的呼吸功能,也能減少你日?;顒?dòng)出現(xiàn)的不適癥狀。著手運(yùn)動(dòng)前,你需要咨詢醫(yī)生,共同制定合適的運(yùn)動(dòng)計(jì)劃。對(duì)于COPD患者來說,其中最有益的,就是肺康復(fù)鍛煉。肺康復(fù)是一項(xiàng)為肺病患者量身訂做的一系列肺病康復(fù)計(jì)劃,主要包括 :運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸肌訓(xùn)練、健康教育、心理和行為干預(yù)及其效果評(píng)價(jià),其中運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練是肺康復(fù)的核心,主要包括上、下肢運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練。相關(guān)的鍛煉方法本報(bào)有更詳細(xì)的介紹。如果你有興趣,我院呼吸內(nèi)科每月第二周和第四周的星期四下午都會(huì)在我院進(jìn)行相關(guān)的患者教育,具體時(shí)間地點(diǎn)可以看醫(yī)院的通知。5:健康飲食。飲食營(yíng)養(yǎng)對(duì)COPD患者也是很重要的,以下是一些健康飲食的小貼士:§少食多餐。因?yàn)槲刚梦挥诜蔚南路?,飽餐一頓將使你的胃壓迫膈肌,不利于肺臟的呼吸?!毂苊馐秤卯a(chǎn)生氣體的食品,如蘋果、椰菜、圓白菜、玉米、黃瓜、碳酸飲料等。它們能使胃部膨脹,也不利于呼吸?!於嗪人?,使呼吸道的分泌物變稀,利于排出?!斐燥垥r(shí)細(xì)嚼慢咽,盡量不說話。6:預(yù)防感冒。COPD患者容易在流感季節(jié)感冒,病毒感染會(huì)增加患上肺炎的機(jī)會(huì)。為此COPD患者應(yīng)該做到:§遠(yuǎn)離患感冒和流感的人群。§勤洗手,防止細(xì)菌滋生。§若別人使用您的手機(jī),之后用抗菌清潔劑清洗?!熳稍冡t(yī)生注射流感疫苗和肺炎疫苗。7:減緩壓力。自我心態(tài)的調(diào)節(jié)很重要。心理壓力的加大也會(huì)增加疾病帶來的痛苦。多和醫(yī)生溝通,充分認(rèn)識(shí)疾病,保持健康心態(tài),才能以最好的狀態(tài)去對(duì)抗疾病?;颊呖梢試L試以下方法來緩解壓力,調(diào)整心態(tài)。v練習(xí)氣功、瑜伽等自我放松調(diào)節(jié)的功法,或聆聽輕松的音樂v可以嘗試的意念放松方法:1.閉眼,2.想象自己處于放松、舒適的環(huán)境,3. 做著自己喜歡做的事情,4.感覺柔風(fēng)輕撫臉面,5. 腳上踏著柔軟的細(xì)沙。一直保持這種放松的狀態(tài)v還可參照剛才“運(yùn)動(dòng)與鍛煉”中的呼吸法進(jìn)行放松調(diào)節(jié)8:合理用藥。COPD是個(gè)長(zhǎng)期的疾病,大多需要長(zhǎng)期用藥,定期檢測(cè)肺功能,必要時(shí)調(diào)整藥物。因此患者應(yīng)該注意以下幾點(diǎn),才能配合醫(yī)生定適合你的藥物治療計(jì)劃,取得最理想的療效?!旄嬷t(yī)生你現(xiàn)在服用的藥物,包括非處方藥和中草藥。§告知醫(yī)生你對(duì)哪些藥物過敏。§服藥后讓醫(yī)生知道藥物的治療效果和副作用。§若服藥時(shí)出現(xiàn)任何問題都應(yīng)該及時(shí)告訴醫(yī)生,醫(yī)生會(huì)根據(jù)情況更換不同的藥物。有些人在服藥時(shí)會(huì)出現(xiàn)副作用,一旦發(fā)現(xiàn)服藥不適,務(wù)必告訴你的醫(yī)生?!煸谥委焺e的疾病服用新藥時(shí)請(qǐng)?jiān)儐栣t(yī)生此藥是否適合你的肺病。9:吸氧治療。COPD患者在病情發(fā)展嚴(yán)重時(shí)就需要吸氧治療。因?yàn)榧膊?huì)使血液中氧氣太少而導(dǎo)致低血氧癥,常見癥狀是嗜睡、晨起頭痛、易怒、注意力不集中、氣短加重等。低氧水平還會(huì)加重心臟的負(fù)擔(dān)。而吸氧治療能改善你身體中氧氣交換,防治COPD的并發(fā)癥。對(duì)于病重患者,使用吸氧療法能提高生活質(zhì)量慢性阻塞性肺疾病的氧療原則是:長(zhǎng)期持續(xù)低濃度吸氧。一般來說,長(zhǎng)期是建議終身吸氧,持續(xù)是指每天大于15小時(shí)低濃度則表示吸氧濃度小于每分鐘2-3升。氧療的方式包括經(jīng)鼻導(dǎo)管吸氧和面罩吸氧兩種??傊?,治療前你需要和醫(yī)生共同制定合適你的治療方案。不適當(dāng)?shù)闹委煼绞揭苍S反而有害。記住:COPD不會(huì)自行消失,它需要治療,而且越早治越好。10:處理急性加重期的COPD。急性加重期的COPD是指COPD病情惡化,癥狀突然加重,通常是由感染引起的。慢性支氣管炎的患者易于反復(fù)感染,你可以通過預(yù)防感染,或發(fā)現(xiàn)不適時(shí)及早治療進(jìn)行干預(yù)。我院呼吸內(nèi)科每月第二周和第四周的星期四下午都會(huì)在我院進(jìn)行相關(guān)的患者教育,具體時(shí)間地點(diǎn)可以看醫(yī)院的通知。歡迎廣大患者朋友來參加。重視你的COPD,保護(hù)你的肺,守護(hù)呼吸,放飛自由。
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