頸動脈斑塊的危害，其實(shí)大家都已經(jīng)知道了，就是斑塊逐漸增大堵塞了往腦部的供血，頭部血流減少，腦缺血嚴(yán)重可以導(dǎo)致腦梗;或者斑塊的碎屑脫落，流到腦子里邊也會引起腦梗。最終引起偏癱或不能言語。 對于頸動脈斑塊的研究呢，早在19世紀(jì)的50年代，在國外都已經(jīng)進(jìn)行了多次大型的隨機(jī)對照的研究，來證明到底是吃藥預(yù)防腦梗的效果好，還是做手術(shù)，把頸動脈的斑塊取出來，預(yù)防腦梗的效果好。最后呢，得出的結(jié)論是，手術(shù)要遠(yuǎn)遠(yuǎn)的優(yōu)于藥物的治療，因此才有了現(xiàn)在，對于頸動脈斑塊治療的金標(biāo)準(zhǔn)頸動脈內(nèi)膜剝脫術(shù)，就是那個狹窄率，如果大于70%，就是有做頸動脈斑塊手術(shù)的指征;如果狹窄率在50%到70%之間，還有腦缺血的癥狀，也需要手術(shù)治療。 下面展示的是我做手術(shù)取出來的頸動脈斑塊的圖片，大家可以看一看這些垃圾堵在血管里是多么的危險! 最重要的，這些人呢做完手術(shù)之后都會告訴我，他們以前頭暈的現(xiàn)在不暈了，腦袋以前都是昏昏沉沉的，現(xiàn)在，做完手術(shù)就感覺特別的清新，愛說話了，比以前表情也豐富了，計(jì)算能力增強(qiáng)，記憶力也比以前好，情感等各方面對比以前都有了很大的改善，這都是腦供血改善的結(jié)果。

放在十年前，下肢的靜脈血栓，估計(jì)好多人都沒有聽說過，更沒有見過，但是現(xiàn)在，已經(jīng)不一樣了，算是一種常見病了。我們在臨床上，經(jīng)?？梢砸姷较轮o脈血栓的病人，那么，他是怎么得的呢？早在1856年德國的病理學(xué)家就提出了靜脈血栓栓塞癥形成的三大因素，第一個呢就是血流速度的異常，第二是血管壁內(nèi)皮細(xì)胞的損傷，第三種是血液中成分的改變。 說完了這些理論上的東西，大家好像印象不是那么深，嗯，那我就說幾個例子，比如說我在臨床上就見過，有的人，我問他你怎么腿一下子腫成這樣?他就回答說:今天俺坐在那兒打麻將，坐了半天，讓我一起來發(fā)現(xiàn)腿腫了，有的說我蹲在那兒，剝玉米棒子，幾個小時下來，然后腿就腫了，坐長途車幾個小時下來就得血栓了，所以說在我們生活中，已經(jīng)是非常常見，說了大家都要足夠的重視。血栓形成有一些危險因素，比如說年齡，兒童和青少年就很少見，但是，在40歲以后每增長十歲，發(fā)病率就會增加兩倍，所以說老年人一定要注意防范。 另外一類人，就是，妊娠的婦女，和使用激素的，絕經(jīng)后的女性進(jìn)行激素的替代治療，患血栓的危險性就增加，還有育齡的婦女口服避孕藥，會增加。另外比如骨折和創(chuàng)傷，是臨床上骨科患者發(fā)生靜脈血栓，最常見因素。 還有一些原因，比如惡性腫瘤病人，他的發(fā)生幾率就高，另外還有，吸煙的人，肥胖的，還有長期留置中心靜脈導(dǎo)管等等，說了這么多的原因，就是想讓大家，不管是生活中，還是在臨床上，都要充分關(guān)注血栓形成這種疾病，盡量避免血栓形成的發(fā)生。 本文系毛躍偉醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

目前全世界人口逐步老齡化，人們壽命的延長是腹主動脈瘤發(fā)病率增加的一個重要原因。根據(jù)2000年的統(tǒng)計(jì)，60歲以上的男性中，腹主動脈瘤的發(fā)病率為5%，在女性中腹主動脈瘤的發(fā)病率要低得多，只有1-2%，而且根據(jù)統(tǒng)計(jì)結(jié)果，在不同國家發(fā)病率也不盡相同。 腹主動脈瘤的危險性來自兩個方面，一是腹主動脈瘤多無癥狀，二是破裂后可導(dǎo)致超過80%的病死率，即使病人幸運(yùn)的得到了急診手術(shù)治療，腹主動脈瘤破裂的病死率仍高達(dá)40%，甚至更高。腹主動脈瘤破裂的風(fēng)險主要取決于瘤體直徑的大小。我們來認(rèn)識一下它的樣子吧。 傳統(tǒng)的開刀手術(shù)，雖然治療效果明確，但是有較高的圍手術(shù)期風(fēng)險，大多數(shù)的高齡患者難以承受。2000年以后國內(nèi)逐漸更多的開展了腹主動脈瘤腔內(nèi)支架隔絕術(shù)，腔內(nèi)隔絕術(shù)與傳統(tǒng)開刀手術(shù)相比，失血量更少，術(shù)后恢復(fù)時間更短，并發(fā)癥率和手術(shù)病死率更低。并且此術(shù)式可在局部麻醉下完成，使更多的患者得到救治。