患者在做血管造影前需要進(jìn)行腎功能評(píng)估,以確定是否適合接受該檢查。如果患者的腎功能已經(jīng)受損,那么是否就不適合接受血管造影了?因?yàn)檠茉煊靶枰褂么罅康脑煊皠@些造影劑是通過腎臟代謝的,如果患者腎功能不全,可能會(huì)引起腎臟急性衰竭或其他更嚴(yán)重的并發(fā)癥。不得不做時(shí),醫(yī)生也會(huì)讓你簽字畫押,后果自負(fù)。真的就無解了嗎?還有兩個(gè)解決辦法,MRI血管成像和二氧化碳造影。很多人說磁共振的血管成像也要用造影劑,其實(shí)不然,磁共振血管成像不一定用造影劑,利用特殊的成像序列,特別在顱腦、腎臟、盆腔的動(dòng)脈、靜脈顯示方面均可不用造影劑。二氧化碳與常用CT或MR造影劑不同,二氧化碳分子量低、比重小,密度低于周圍組織,所以可以形成對(duì)比而顯影。二氧化碳造影的優(yōu)點(diǎn)是無腎毒性,無過敏原性,且價(jià)格便宜。盡管上述兩種血管成像方法的成像效果不如傳統(tǒng)造影劑,但是對(duì)于常見血管的診斷,完成相應(yīng)治療已經(jīng)足夠了。
X線有害是肯定的,但害處的大小取決于防護(hù)和個(gè)體對(duì)射線的敏感性。掉頭發(fā)、疲勞感是長期從事介入手術(shù)醫(yī)生的共同特征,至于是不是容易患腫瘤和血液病,生的小孩會(huì)不會(huì)有缺陷,除個(gè)體敏感性和命運(yùn)使然外,這關(guān)鍵取決于輻射防護(hù):屏蔽、距離、時(shí)間。注意事項(xiàng):1、穿好鉛衣,戴好鉛圍脖,鉛眼鏡(晶體也想當(dāng)敏感),鉛帽(不想過早禿頂?shù)脑挘?。短期有生育要求,又不能脫離射線,鉛內(nèi)褲保護(hù)子孫袋。2、充分利用臺(tái)上的鉛屏和臺(tái)下的擋板,這些都是阻擋射線的。 操作者應(yīng)盡量遠(yuǎn)離球管。輻射劑量與距離的平方成反比。3、影像增強(qiáng)器離病人越近,散發(fā)出來的射線越少。4、透視時(shí),選擇比較低的幀采集頻率,一般4幀/秒即可。能透視,不電影;能出室,用高壓注射器做血管減影,就不要留在室內(nèi)手推減影。5、不斷提高技術(shù)技巧,縮短手術(shù)時(shí)間。6、熟悉機(jī)器性能操作,尤其關(guān)注可以減少透視劑量,提高操作效率的功能應(yīng)用。7、據(jù)說茶和牛奶可以提高人對(duì)輻射的抵抗力。8、鉛衣很重,要多運(yùn)動(dòng)防止腰椎?。皇中g(shù)室穿上彈力襪,預(yù)防靜脈曲張。
少食多餐(多吃1-2餐) 肝硬化患者可能需要更多的卡路里和蛋白質(zhì),但一次又不能吃太多,6-7分飽就行,但一天可以多吃1-2頓。 飲食清淡(少鹽) 飲食中過多的鈉鹽會(huì)促使身體保持水分,為減少腹水,需要限制飲食中的鈉攝入量,控制在每天2000毫克或更少。 多吃豆(制品) 少吃肉(紅肉) 大量的氨基酸、氨和毒素,這些通常都是由肝臟處理的。當(dāng)這些物質(zhì)通過分流道到達(dá)大腦時(shí),會(huì)引起混亂和暫時(shí)的記憶喪失(一種稱為“肝性腦病”的疾?。0被岷桶敝饕獊碜燥嬍持械牡鞍踪|(zhì)。有證據(jù)表明,肝硬化患者從蔬菜(如豆類和豆制品),適量乳制品(雞蛋、牛奶、酸奶)中獲得蛋白質(zhì)而不是從肉類中獲得蛋白質(zhì)時(shí),他們的表現(xiàn)會(huì)更好。 保持大便通暢(乳果糖) 口服乳果糖的糖漿來加快食物通過腸道的速度。這樣,食物被吸收的減少,肝臟的工作要做的更少,進(jìn)入大腦的毒素也更少。 拒絕垃圾食品(罐頭腌肉燒烤) 哪些什么東西要少吃,已有公論,一句話,請(qǐng)遠(yuǎn)離垃圾食品,即使它們無比美味!垃圾食品包括油炸食品、罐頭類食品、腌制食品、加工的肉類食品、肥肉和動(dòng)物內(nèi)臟、奶油制品、方便面(含反式脂肪酸).燒烤(毒王)、果脯、話梅和蜜餞類食物、冷凍甜點(diǎn)。
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