淺談咽炎 咽炎，為臨床常見疾病，約占耳鼻咽部疾病的2－5%，一年四季均可發(fā)生，以春季多見，分急性、慢性咽炎。 急性咽炎：在教科書中認(rèn)為乙類溶血性全連球菌感染為（62.5%）甲美非溶血性鏈球菌感染（10.5%），肺失雙球菌（1.3%）及葡萄球菌，流感桿菌等；本科用150名健康大學(xué)生咽部細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為肺失雙球菌（62.4%）甲類非溶血性鏈球（20.6%），乙類溶血性鏈球菌（3.3%）與其不同。 病原體可存在于正常人口腔及扁桃體內(nèi)，在機(jī)體受不良影響，內(nèi)在環(huán)境發(fā)生變化，抵抗力低下時(shí)可發(fā)生癥狀，急性咽炎包括：卡他性咽炎、濾泡性咽炎，陷窩性咽炎，三型咽炎癥狀基本相似起病急、高熱、畏寒、頭痛乏力，全身酸痛，一般3－5天局部以疼痛為主，始于一側(cè)，繼爾涉及對側(cè)，咽部運(yùn)動時(shí)加重可引起后吞咽困難，也可經(jīng)迷走神經(jīng)或咽神經(jīng)引起耳支或鼓塞支疼痛，或引起咽鼓管阻塞，軟腭運(yùn)動受限等。慢性咽炎：為彌漫性咽部病變，多因急性咽炎的復(fù)發(fā)作，口腔粘膜疾病等病，長期張口呼吸，鼻部、鼻腔化膿性分泌物向后流入，如煙酒過渡辛辣食物空氣污染，化學(xué)氣體剌激抵抗力低下，過敏體質(zhì)，慢性全身疾病等。 一般感覺咽部不適導(dǎo)物感，疼痛分泌物粘稠，檢查可見粘膜暗紅色，淋巴濾泡增生，亦可見粘液附后著。治療：加強(qiáng)鍛煉，提高體質(zhì)。 急性炎癥：初始為病毒感染紅三天，后繼發(fā)細(xì)菌感染，所以治療時(shí)應(yīng)首先使用抗病毒藥物，加口服抗菌素，以青霉素族為主，口服西吡氯銨含片（開刻立），因該藥物可在局部常時(shí)間停留，其含氮陽離子表面活性劑是廣譜強(qiáng)效殺菌和抑制菌株活性劑，還可作用病毒包膜形成，破壞其完整性導(dǎo)致其滅活，所以在新冠病毒治療及咽炎治療中西吡氯銨含片（開刻立）”是一種不可缺少的一線藥物。 慢性咽炎治療以減少刺激性辛辣食物多鍛煉為主并輔認(rèn)中藥加西吡氯銨含片（開刻立）口服。 胖大海、雙花、麥冬、射干、玄參、烏梅、桔梗、茶飲西吡氯銨含片（開刻立）按說明含服，控制局部病癥 該方主要為消炎、養(yǎng)胃補(bǔ)氣，生津止渴，止咳止癢止痛。 關(guān)于手術(shù)：（扁桃體切除） 急性扁桃體炎反復(fù)發(fā)作每年三次以上連續(xù)三年，化膿性急性或周圍膿腫一次或風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，無名低熱等。 淋巴濾泡增生，不建議手術(shù)（激光或冷凍）。因其可損傷粘膜下的杯狀細(xì)胞使分泌減少導(dǎo)致局部癥狀加重。增大或水腫的濾泡可炎癥減輕而縮小。