1、什么是青光眼?青光眼是一類危害人類健康的常見眼病,是當前致盲的主要原因之一。其特征性表現(xiàn)是視乳頭凹陷性萎縮和視野的特征性缺損縮小。眼壓升高為其主要的危險因素。眼內(nèi)壓力升高超過了眼內(nèi)組織,主要是視網(wǎng)膜視神經(jīng)所能承受的限度,給眼內(nèi)各組織(包括角膜、虹膜和晶狀體)尤其是視神經(jīng)視功能帶來損害。如不采取有效的治療措施,視野可以全部喪失終致失明。青光眼所致的失明,就目前的醫(yī)學技術水平來說是無法使其逆轉(zhuǎn)和恢復的。2、什么是眼壓?眼球內(nèi)容物作用于眼球壁的壓力即為眼壓(簡稱眼壓)。統(tǒng)計學上將10-21mmHg的眼壓定義為正常眼壓。3、眼壓高就一定是青光眼嗎?青光眼的特征性損害是視乳頭凹陷性萎縮和視野的特征性缺損縮小。部分患者眼壓超過了21mmHg,但是沒有造成視神經(jīng)以及視野的損害,也就不能稱為青光眼。但是這些人應該定期隨診。4、眼壓不高就不是青光眼嗎?每個人對于眼壓的耐受能力是不一樣的,有一少部分患者的眼壓沒有超過21mmHg,但是因其對眼壓的耐受能力差,同樣可以造成視神經(jīng)以及視野的損害,這種情況就叫做正常眼壓性青光眼。5、能自我判斷得了青光眼嗎?青光眼可以有急性和慢性兩種類型,急性青光眼,常有眼脹、頭痛、視物模糊、看燈時周圍有紅綠圈,多有勞累或在暗處停留過久時發(fā)生,如有上述癥狀應懷疑患有青光眼,需要及時到醫(yī)院檢查。另一種類型為慢性青光眼,在發(fā)病早期常無任何癥狀,當發(fā)現(xiàn)視力下降時已為青光眼晚期,可怕的是這種損害是不可挽回的。據(jù)研究有90%的慢性青光眼患者早期不知道自己患病,未進行治療,對于缺乏青光眼防治常識的人而言,通常不能自我判斷,需要依靠眼科醫(yī)生進行專門的咨詢與檢查,才能確診。年齡超過40歲的人常規(guī)做一次眼部查體是有必要的。6、視力好就不是青光眼嗎?早期青光眼的損害可能僅僅表現(xiàn)為視野的缺損,有很大一部分慢性青光眼的患者在病情的晚期中心視力還可以到達0.8-1.0,但是視野已經(jīng)明顯的縮小了,有的人甚至生活已經(jīng)不能自理了,所以,不能因為覺著自己視力好就認為自己不會得青光眼。7、哪些人容易得青光眼?青光眼重在預防,下列人群要特別注意:●有青光眼家族史的人●年輕時為遠視眼的老年人●患高度近視眼的年輕人●有眼外傷史的人,特別是傷后曾有高眼壓的人●有高血壓、糖尿病史●性情急躁或憂慮的人●查體時發(fā)現(xiàn)眼壓升高或者杯/盤增大、不對稱的病人?!裼衅^痛的患者以上患者,尤其是40歲以上的患者,應到眼科進行檢查,即使檢查正常-也應該定期復查。如果發(fā)現(xiàn)明顯的解剖結(jié)構異常(如短眼軸、厚晶體、淺前房)或眼壓異常則建議行24小時眼壓檢查、激發(fā)試驗、OCT、UBM等進一步檢查以及激光虹膜周切術,激光房角成形術等預防性的處理措施。8、嬰幼兒會不會發(fā)生青光眼?嬰幼兒也可以發(fā)生青光眼,因其危害性更大所以更是不容忽視,這是與先天發(fā)育有關的一種青光眼。如果新生兒或嬰幼兒眼球看上去比正常孩子大,而且經(jīng)常出現(xiàn)畏光、流淚、戶外不愛睜眼等情況,不要想當然地認為自己的孩子長了一雙漂亮可愛的大眼睛,而是要請醫(yī)生進行檢查,以排除先天性青光眼的可能性。9、青光眼可以治愈嗎?青光眼是一種不可逆轉(zhuǎn)的致盲性眼病,也就是說,青光眼的治愈,是以有效控制病情不再發(fā)展為治療目的的。如果患者初次就診時,視功能已經(jīng)受到明顯損害,即使眼壓得到良好控制,也不可能再恢復正常。但是,早期發(fā)現(xiàn),及時進行合理的治療,將眼壓控制在理想范圍,絕大多數(shù)病人都可以在有生之年保持良好的視功能。10、得了青光眼應該怎樣進行治療?有哪些治療方法? 青光眼的基本治療原則是1.降低眼壓,2.保護視神經(jīng)。尤其以第一條更為重要。針對與早期眼壓容易控制的原發(fā)性開角型青光眼和高眼壓癥,應用眼藥水進行局部治療是常用的方法。如果滴眼液不能夠有效降低眼壓,應采用其他治療方法,包括激光治療和手術治療。對于閉角型青光眼和先天性青光眼應早期手術治療,藥物治療為輔助手段。11、藥物治療應注意什么?如果應用藥物治療,就必須做到遵照醫(yī)生囑咐,規(guī)律用藥。要特別提請注意的幾點是:①要不要用藥?能否停藥或何時停藥?用1種藥,還是同時滴用幾種藥?都應當向眼科醫(yī)生咨詢,切不可自作主張,自行其事,否則貽患無窮。②最好準備好兩套眼藥水,以備不時之需。出差以及旅游時隨身攜帶。③按時點藥,點藥后按壓內(nèi)眼角,提高藥物利用率,減少藥物經(jīng)淚囊吸收所造成的副作用。④定期到醫(yī)院進行復查,以防青光眼繼續(xù)惡化。⑤一些抗青光眼藥物有副作用。如噻嗎心安可使心率減慢,還可引起支氣管平滑肌收縮,有心支過緩、支氣管理體制哮喘和呼吸道阻塞性疾病者最好不用,必須用時應提防副作用的出現(xiàn)。醋氮酰胺在輸尿管結(jié)石病人慎用,磺胺過敏者不用,又該藥有排鉀作用,服藥應同時補鉀。高滲劑在心血管系統(tǒng)、腎功能不良時勿用,糖尿病人禁用甘油??傊畱谟盟幥跋蜥t(yī)生說明全身疾病,以便醫(yī)生選擇用藥。12、青光眼有那些主要手術方式?眼壓升高的主要原因是眼內(nèi)房水排出困難,積水過多,所以手術主要是通過促進房水向外排出或者減少房水向眼內(nèi)進入而發(fā)揮作用。手術的主要方式有:①建立新的眼內(nèi)房水流出途徑包括建立眼內(nèi)前后房之間新的通路(如虹膜周切術);建立新的眼外房水流出途徑(濾過性手術如小梁切除術,房水引流物植入術)。 ②疏通原來的房水流出途徑(前房角切開、房角分離術、小梁切開) ③減少房水生成( 睫狀體冷凍、透熱以及光凝術)13、青光眼手術的成功率怎樣?青光眼手術本身的操作并不復雜,但是每個人對于手術所表現(xiàn)的反應以及每個人的增生愈合能力并不一樣,部分患者術后可能因為濾過道增生愈合從而眼壓再次升高。較好的醫(yī)院統(tǒng)計手術成功率多在80%左右。所以,青光眼手術后也不是萬事大吉了,同樣也應該密切隨診,因為即便手術非常成功少部分患者眼壓仍然可能會升高。從而需要結(jié)合用藥或者再行手術治療。14、青光眼手術對視力有影響嗎?首先,青光眼手術是保護視功能的手術,它的目的是為了避免進一步的損害,它本身不能提高視力或者改善視野,短時間內(nèi)視力可能會有輕度下降,主要是因為術后散光,但會逐漸恢復。15、青光眼手術之前應注意什么?①消除心理上的緊張情緒。青光眼手術是眼科常見的手術,若沒有嚴重并發(fā)癥發(fā)生,手術時間短、痛苦少,手術后也沒有什么特別的感覺。②食宿要規(guī)律。③高血壓、糖尿病及呼吸道疾病等患者,如果眼壓能夠控制,盡量在病情穩(wěn)定后再施行手術。④手術前一天或當天請清洗頭發(fā),不可用任何眼部化妝品。⑤手術當天須有家屬陪同。認真聽取醫(yī)生對于病情、預后、手術方式以及可能發(fā)生的并發(fā)癥的講解認真閱讀并簽署知情同意書。16、青光眼術中應注意什么?①手術中不要咳嗽,因咳嗽會增加眼壓不利手術進行。②手術中請勿移動頭部或聊天,否則影響手術者操作。如有疼痛胸悶等不適感覺應告知手術者。17、青光眼手術后應注意什么?①手術當天一般不會有疼痛等反應,部分患者有輕微的眼磨、眼紅,都是正常的,如有眼脹疼甚至頭痛、惡心等癥狀,應及時咨詢醫(yī)生。②服藥后部分患者會有手指麻木感,請勿擔心。③手術當天請勿自己打開包扎,并盡量安靜休息。④注意用眼衛(wèi)生,切勿揉眼,術后輕活動,減少低頭彎腰,勿咳嗽并保持大便通暢。⑤忌辛辣食物,勿抽煙、喝酒。⑥洗臉、洗澡動作輕柔,勿使水流入眼內(nèi)。⑦遵守復診時間,按時點藥,如有不適,請及時就診。⑧點眼藥水時請先洗手,兩種以上眼水滴用時,要間隔5~10分鐘,夜間睡眠不再點用。18、青光眼手術主要有哪些風險和并發(fā)癥?青光眼手術方式較為成熟,多數(shù)手術安全而效果好,但極少部分患者可能出現(xiàn)麻醉及心腦血管意外、感染、爆發(fā)性脈絡膜出血、術中或術后視網(wǎng)膜脫離等問題。少部分患者可能出現(xiàn)濾過過強或欠佳,從而眼壓偏高或者偏低。一旦出現(xiàn)上述并發(fā)癥,患者應保持良好心態(tài),積極配合治療。19、青光眼病人日常治療及生活須知 第一、如果你得了青光眼,千萬不要害怕,但一定要認真對待。第二、青光眼的診斷治療是一個連續(xù)的過程,而每個醫(yī)院的儀器設備不同,診療常規(guī)不同,每個醫(yī)生也總是比較相信和熟悉本醫(yī)院各種檢查結(jié)果和報告,因此,我們主張病人應盡可能固定診療地點為好。第三、合理膳食,多吃蔬菜水果,保持大便通暢。避免吸煙、避免喝濃茶濃咖啡,少量飲酒。避免一次攝入大量液體。避免在黑暗的環(huán)境(如電影院)活動時間過長。夜間看電視、學習時房屋內(nèi)開大燈。第四、調(diào)整心態(tài),減輕疾病帶來的焦慮、不安。第五、于青光眼以外的其他疾病去看醫(yī)生時,不要忘了告訴你的醫(yī)生你有青光眼的病史和正在進行什么治療,以利于醫(yī)生在考慮用藥時,避免使用不利于青光眼的藥物。第六、青光眼病人要注意生活有規(guī)律,并適當參加體育活動,全面增強體質(zhì),減緩全身各器官的衰老過程。20、如果得了青光眼如何正確對待?在長期的眼科臨床實踐中,我們接觸了很多的青光眼患者。他們中有些人聽說自已患了青光眼,即如五雷轟頂,悲觀失望;有些人因沒有明顯自覺癥狀而滿不在乎,聽其自然;有的人則急于求成,四處求醫(yī),卻從來也未認真地進行系統(tǒng)的治療;還有的人甚至聽信江湖騙子的胡謅,花錢買來了災難;當然有相當部分病人長期認真地與醫(yī)生合作,治療取得了良好的效果。我們希望有更多的病人能加入到這后一種人的行列中來。特別要指出的是,有相當一部分慢性青光眼病人,往往在毫不自覺中逐漸喪失了部分甚至全部視力而不能及早就醫(yī),以致貽誤了治療時機,遺恨終身。怎樣認真對待青光眼的預防、診斷和治療,關系到青光眼的預后。只有正確對待,早期診斷和早期治療,才能避免青光眼導致最后失明的結(jié)局。青光眼屬于終生性眼病,青光眼的治療必須持之以恒,作為患者應學會正確對待青光眼,適應與青光眼共存,定期到醫(yī)院進行檢查,接受有經(jīng)驗的??漆t(yī)生的診治。
1. 什么是斜視?當一眼注視目標,另一只眼的視軸偏離于注視目標時稱為斜視。有時家長會發(fā)現(xiàn)自己的寶寶兩眼一起斜向注視物體,那不是斜視,一般稱之為側(cè)視,多屬于不良的習慣或屈光不正所致。不管是斜視還是側(cè)視一經(jīng)發(fā)現(xiàn)都應該及時到醫(yī)院就診。2.為什么會發(fā)生斜視?一般講,非共同性斜視常??梢詸z查出明顯的致病原因,而共同性斜視的發(fā)生原因目前尚不清楚。我們通常所說的斜視絕大多數(shù)是共同性斜視。形成共同性斜視的原因是多方面的,甚至同一患者也可能是由幾種因素共同作用的結(jié)果。最常見的共同性斜視的原因如下:①屈光不正:遠視眼的病人長期從事近距離工作的人以及初期老視眼的病人,因為需要加強調(diào)節(jié),就會產(chǎn)生過量輻輳,從而導致內(nèi)斜視。近視眼的病人,由于不需要或很少需要調(diào)節(jié),就會產(chǎn)生輻輳不足,可能導致外斜。②感覺障礙:由于先天和后天的某些原因,如角膜混濁,先天白內(nèi)障,玻璃體混濁,黃斑發(fā)育異常,屈光參差過大等,造成視網(wǎng)膜成像不清,視功能低下,雙眼無法建立融合反射以保持眼位平衡,從而導致斜視。③遺傳因素:由于同一家族,在眼的解剖生理上具有相似特征,由于解剖異常導致的斜視可能以多基因遺傳方式傳給子代。3.斜視會產(chǎn)生那些不良后果?①斜視最主要的不良后果是影響正常的雙眼視功能,導致立體視覺的缺乏。使選擇某些職業(yè)受到阻礙。缺乏正常視覺功能的孩子不能勝任諸如航天、航空、探測、測繪、駕駛、繪制、醫(yī)療等精細操作的工作。②斜視影響人的外觀,尤其在兒童時期可因斜視而遭到周圍同學的恥笑,使其身心受到打擊。進而造成孤獨、自信心不足等,從而影響孩子的一生。成人的斜視嚴重地影響社交活動和職業(yè)的選擇。4.治療斜視的最佳時機是何時?一般來講,對于兒童的共同性斜視如果不及時治療,等到12歲以后則可能喪失雙眼視覺功能,此年齡以后即使通過手術解決了斜視,也只能起美容效果。因此,斜視應該及時治療。但是,對于配合檢查,有輕微斜視的兒童,可以視功能的好壞決定手術的時間。對于非共同性斜視的手術時機,一般在發(fā)病半年后進行手術治療。5.幾種常見斜視的手術時機① 先天性斜視必須早期手術。孩子的雙眼視覺一般在5歲之前形成,正處于視覺發(fā)育時期的孩子如患有斜視,兩只眼不能同時看同一個目標,就無從談起雙眼視覺的發(fā)育,如不及時矯正,最終孩子的雙眼視覺就不能得到正常的發(fā)育而形成弱視。②由屈光不正造成的斜視則首先要矯正屈光不正,并根據(jù)有無弱視再考慮斜視的治療。一般講,弱視矯正優(yōu)先,在弱視基本矯正后再行手術治療斜視。③對于間歇性外斜視,如果斜視程度較低,平時基本看不出斜視,則可以在監(jiān)查雙眼視功能的基礎上觀察眼位。提倡對較頻繁發(fā)作的間歇性外斜視及時行手術治療。④對于內(nèi)斜視的患兒,如果偏斜角度小,而且不易被發(fā)現(xiàn),可以觀察眼位的發(fā)展視病情的變化而決定。一般講,小兒的內(nèi)斜視可以隨年齡的增長而減輕。6.斜視應該如何進行治療?斜視這種疾病大多都是要靠手術治療,也有些是靠戴眼鏡矯治。甚至還有一些斜視既要戴眼鏡又要行手術治療。那種盲目的認為斜視可隨年齡的增長而消失的觀點是萬萬要不得的。只對那些較輕的斜視通過密切觀察視功能的變化擇期行手術治療。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)斜視則立即應該去醫(yī)院就診眼科專科醫(yī)生,首先搞明白治療的大體方案,以免耽誤最佳的治療時機。7.斜視手術會不會引起視力下降?不會。斜視手術屬于外眼手術,不進入到眼球里面去,因此不會對患者的視力產(chǎn)生影響。即便是手術后引起的短暫的視力下降那也是由于手術后出現(xiàn)的視覺干擾、結(jié)膜縫線刺激等原因產(chǎn)生的一過性影響。8.為什么有時斜視需要分次進行手術治療?一般講,對于≥90度的斜視患者,由于偏斜角度較大,常常要行多條眼外肌手術。原則上不允許在一只眼上行3條直肌的手術,否則會造成眼球的前端缺血。如果遇到這種大角度、合并不同種類的斜視,則應向病人解釋清楚,視具體情況可分次手術。另外,手術的操作、患者的個體差異等因素也可影響手術的結(jié)果。因此,術前應告知病人及家屬有再次手術的可能。尤其是幼兒先天性內(nèi)斜視手術,由于年幼不配合檢查,為手術前斜視度的確定造成困難,可能需分次手術。9.戴眼鏡時沒有斜視而摘眼鏡后明顯斜視的患兒需要手術嗎?完全性屈光性調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視不能手術治療。此類斜視的最好治療手段是佩戴光學眼鏡。戴鏡后不僅眼位正,而且可以具有雙眼單視。但是,有些病人或家庭不接受戴鏡,反而選擇手術。這種手術不能改變屈光調(diào)節(jié)狀態(tài),術后還會出現(xiàn)內(nèi)斜視。另外,病人不戴鏡視力差,也達不到脫鏡的目的。因此,這類患者是不應行手術治療的。部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視,手術設計只解決非調(diào)節(jié)部分,而調(diào)節(jié)部分仍需戴鏡解決。應于術前務必向病人及家屬解釋清楚,即術后佩戴眼鏡時眼位正,摘眼鏡時還會有一定程度的斜視。手術后應重新驗光,調(diào)整眼鏡的度數(shù)。定期復查,根據(jù)屈光度和斜視度的變化及時更換眼鏡。10.寶寶脖子歪,為什么要做眼睛斜視手術 ?多數(shù)斜頸的病癥是由于頸部肌肉異常引起的。這種肌肉的異常改變,在早期常??梢酝ㄟ^理療等治療措施得以治療,部分病人則必須通過外科手術才能治但是。但是,孩子歪頭也確有眼部異常引起的,對于頸部肌肉未發(fā)現(xiàn)明顯異常且歪頭的孩子,就應該考慮是眼性斜頸。眼性斜頸多數(shù)是由于先天性眼部肌肉麻痹所致。最常見的是單眼或雙眼的上斜肌麻痹。孩子采取這種歪頭位時,可以減輕由于斜視帶來的不適。但是,長期的歪頭會為孩子帶來許多不良后果。首先,是由于歪頭(斜頸)帶來的面部不對稱,由于重力的作用,使一側(cè)面部豐滿,另一側(cè)面部瘦小。其次,是對頸部骨骼的影響,造成頸椎的側(cè)彎。第三,也可能會造成下頜骨的發(fā)育畸形。因此,先天性眼肌麻痹造成的斜頸應該早期行手術治療。11.術后為什么會重影?斜視手術后,有少數(shù)患者可出現(xiàn)復視,大多數(shù)患者的復視能在短時間內(nèi)自行消失,最快的可在術后一至數(shù)周內(nèi)消失。兒童的雙眼視功能轉(zhuǎn)變快,克服復視比成人快。對于成人的斜視應該詳盡解釋術后重影問題。這類斜視的矯正量應該以不干擾日常生活為標準。 若手術過度矯正,如外斜手術后變?yōu)閮?nèi)斜,或內(nèi)斜手術后變?yōu)橥庑?,術后也可出現(xiàn)復視。輕度復視不需要處理,必要時用三棱鏡矯正,在正前方有不能忍受的復視時可再次手術矯正。12.斜視手術的麻醉問題能配合手術的成年患者通常采用局部麻醉,相對簡單而安全。對于小兒患者的斜視手術(一般 ≤12歲)采用全身麻醉,具有一定的風險。家長應當遵醫(yī)囑配合對患兒進行全身檢查和術前禁飲食,建議去專業(yè)技術力量較強的醫(yī)院實施需全身麻醉的斜視手術。
1.什么叫眼屈光不正?人眼通過角膜和晶狀體將外界光線折射聚焦在眼底視網(wǎng)膜上,從而使人眼能看清不同距離的物體,這種將光線折射作用被稱為屈光,當人眼屈光能力不完善時就稱為屈光不正,包括近視、遠視和散光。2.近視是怎么形成的? 近視的形成原因主要分遺傳和環(huán)境。遺傳是近視眼發(fā)生的重要原因之一,近距離用眼過多是主要的環(huán)境因素。不同類型的近視,遺傳和環(huán)境因素所占比重不同。對單純性近視而言,遺傳和環(huán)境因素約各起一半作用,遺傳因素略大于環(huán)境因素;病理性近視遺傳因素較大。3.有什么辦法可以防止近視發(fā)展或治愈近視?由于近視發(fā)病的具體機制還不明確,無法建立針對發(fā)病機制的有效防治措施,目前尚沒有很好方法可以防止近視發(fā)展,也沒有方法治愈近視。現(xiàn)有的方法僅是補償和矯正眼屈光不正如戴矯正眼鏡和激光手術治療等。但是我們也不能放棄積極的近視防治工作,從與近視密切相關的環(huán)境因素入手,注意用眼衛(wèi)生,積極改善用眼環(huán)境以及眼睛的營養(yǎng),減緩視疲勞,其中以下幾點值得注意:①養(yǎng)成良好的閱讀、寫字習慣和保持端正的姿勢,眼睛距離書本不少于25-30厘米,不要在運動的車上看書,每連續(xù)閱讀半小時左右應休息5分鐘(最好能閉目休息一會);②減輕學習負擔,避免長時間看書、寫作、上網(wǎng)、打字、看電視、玩游戲機、熬夜等,保持充足的睡眠,用電腦時應多眨眼睛或每隔半小時閉目休息幾分鐘;③改善視覺環(huán)境,如合適的照明(不可太暗也不可太亮),提高眼睛的對比度,增加被視物體的尺寸,減少被視物體的細節(jié)和頻閃變化等;④提高身體素質(zhì),加強體育鍛煉;⑤注意營養(yǎng),多吃富含維生素A和維生素C的水果,蔬菜等。⑥定期做視力檢查,并到正規(guī)醫(yī)院進行檢查。4.為什么兒童配鏡需要散瞳驗光?所謂“散瞳驗光”,醫(yī)學上稱為睫狀肌麻痹驗光。兒童眼的調(diào)節(jié)力很強,不散瞳驗光容易出現(xiàn)誤差,散瞳驗光通過睫狀肌麻痹劑消除眼調(diào)節(jié),從而得出眼的真實的屈光度數(shù),以便驗配出合適的眼鏡。5. 散瞳驗光對眼睛有危害么?散瞳驗光對眼睛沒有危害。散瞳劑的作用使眼睫狀肌麻痹和瞳孔散大,可出現(xiàn)畏光和視近模糊現(xiàn)象??焖偕⑼珓?到8個小時藥效作用消失,瞳孔恢復如初。慢速散瞳劑即阿托品散瞳可能需2到3周藥效作用消失。少數(shù)人使用阿托品散瞳可能會出現(xiàn)面紅口干﹑頭暈﹑心慌等癥狀。對于青光眼或眼壓升高傾向者禁用散瞳劑。6.哪些兒童需要阿托品散瞳驗光?用1%阿托品散瞳,能最大限度地去除眼調(diào)節(jié)力。對于有遠視或散光造成的弱視、或有眼位不正、或近視快速散瞳矯正視力不好的兒童一般要用阿托品散瞳驗光。7. 戴近視眼鏡度數(shù)會越來越深嗎?近視的發(fā)展是隨著人的生長發(fā)育而發(fā)展,當發(fā)育停止后(18歲以后)眼球一般也停止發(fā)育,近視也停止繼續(xù)發(fā)展,個別高度近視18歲后有可能仍發(fā)展。所以近視的形成和發(fā)展是眼球一種過度發(fā)育及近距離用眼過多的表現(xiàn),對學齡兒童近視不管是否戴近視矯正眼鏡,近視都有可能發(fā)展。因此從表面看是戴了近視眼鏡后近視度數(shù)不斷加深,其實是眼球發(fā)育的結(jié)果。8.眼鏡配好后是常戴好還是用時戴不用時不戴好?近視度數(shù)在300度以內(nèi)沒有弱視可以在視遠看不清楚的狀態(tài)下配戴,如上課、看電視等,在近距離閱讀寫字和運動時可以不戴眼鏡;如果在300度以上就要經(jīng)常戴。兩只眼相差較大時也要經(jīng)常配戴。若是遠視鏡、散光鏡不管是輕、中、高度都要經(jīng)常戴,這樣可以減少調(diào)節(jié)帶來的不適癥狀。9.常戴眼鏡會使眼睛變形嗎?戴眼鏡能使眼睛變形,這只是一種對比錯覺,只是通過近視鏡片看,眼睛顯得小了,看慣了戴眼鏡時的眼睛形狀,一摘掉眼鏡時,就會感覺到眼睛的樣子變了,通常所見到的高度近視者眼球突出,是病理性近視眼的特征性表現(xiàn)之一,其發(fā)生和加重,與是否經(jīng)常戴鏡無關,驗配精確的眼鏡不會損傷眼睛,大可不必為此擔心。 10.配鏡后還需要復查嗎?多久復查一次比較合適呢?眼睛的屈光狀態(tài)會隨著年齡增長、身體發(fā)育有所改變,少年兒童一般要每隔6個月復查一次,學齡前孩子有條件最好每三個月就復查一次,成人每年定期復查一次,以便及時了解視力的控制情況,盡早發(fā)現(xiàn)是否有屈光度迅速發(fā)展的可能,及時跟進治療或更換更為合適的眼鏡。11.為什么不能戴著角膜接觸鏡過夜呢?戴角膜接觸鏡過夜可導致角膜的缺氧,同時眼結(jié)膜囊內(nèi)的有形物質(zhì)很容易沉積在隱形眼鏡上影響角膜接觸鏡的使用;造成角膜周邊產(chǎn)生新生血管、角膜水腫、上皮細胞受損等,同時易引起炎癥。因此不能戴著角膜接觸鏡過夜。12.什么是弱視?眼部無明顯器質(zhì)性病變,以功能異常為主引起的遠視力≤0.9,且不能矯正者均為弱視。13.引起弱視的原因有哪些? 有先天性弱視和發(fā)育性弱視,發(fā)育性弱視包括斜視性、屈光參差性、屈光不正性和形覺剝奪性弱視。14.弱視為什么要早期發(fā)現(xiàn)?弱視的治療效果與年齡是密切相關的,年齡愈小治療效果越好,在8--9歲之前效果最佳;相反,如果錯過治療時機,治療難以奏效。超過12歲,治療效果很差。所以弱視一定要早發(fā)現(xiàn),早治療。15.弱視對兒童視功能有什么影響?弱視患兒不僅僅雙眼或單眼視力低下,更重要的是弱視患兒沒有完善的雙眼視覺功能,沒有精細的立體視覺。因立體視的缺乏,不能準確判斷物體的方位,位置和遠近。弱視眼如果得不到及時防治將嚴重影響他們的學習,將來擇業(yè)也會遇到問題,無法從事飛行員、駕駛員、醫(yī)生等工作。16. 弱視的治療有哪些方法?弱視的治療首先是要配戴合適的矯正眼鏡,然后在醫(yī)生的指導下進行遮蓋、視覺刺激及精細家庭作業(yè)等弱視治療,弱視治療最重要的是早發(fā)現(xiàn)、早治療。17.激光治療眼屈光不正原理是什么?利用準分子激光(193nm波長激光)將角膜前表面切削非常少的部分,改變角膜形狀,從而改變其屈光力,達到治療眼屈光不正的目的。18.激光治療眼屈光不正安全嗎?有什么副作用?激光治療眼屈光不正已被證實為一種非常安全有效的手術方法。一般來講,只要手術適應癥掌握好,很少有副作用,但由于是一種手術,理論上存在手術并發(fā)癥如手術不能完成或術后少數(shù)高度數(shù)病人出現(xiàn)夜視力差、眩光、屈光回退(即所謂“反彈”)等情況。19.激光治療眼屈光不正手術效果持久嗎?該手術要求年滿18歲,且屈光度數(shù)穩(wěn)定才予手術,只要術后合理用眼,治療效果是持久的。20.手術后視力能恢復到什么程度?術后裸眼視力一般可達術前戴眼鏡最好矯正視力,但對高度近視患者,可能部分達不到術前最好矯正視力。21.哪些人適合手術?①患者本人有不戴眼鏡并想提高視力的需求;②年齡18周歲以上;③屈光度數(shù)穩(wěn)定1~2年以上;④沒有手術禁止癥。22.哪些人不適合手術? ①眼部患有急性炎癥病變?nèi)缃Y(jié)膜炎、角膜炎和淚囊炎等;②視網(wǎng)膜脫離等眼底病變患者;③患有嚴重干眼癥、青光眼、糖尿病、膠原性疾病者和瘢痕體質(zhì)者;④圓錐角膜患者;⑤孕婦和哺乳期的婦女;⑥戴鏡矯正視力極差的重度弱視者;⑦突眼癥、眼瞼閉合不全;⑧對視力要求極高、對手術思想顧慮較大者。23.激光手術有那些?各自有什么特點?①PRK:早期手術方式,簡單、安全;但適應低中度數(shù)近視,術后視力恢復慢、術后反應重如眼疼痛、流淚等,現(xiàn)臨床應用較少;②LASIK:目前主要的手術方式,適應范圍廣、術后視力恢復快、反應輕,但技術要求高;③LASEK:結(jié)合PRK和LASIK的優(yōu)點,適應范圍廣、安全、術后視力恢復慢、術后反應介于LASIK與PRK之間;④Epi-LASIK:是LASIK的一種改進方法,更適用于一些簿角膜、高度近視患者。24.什么是個體化準分子激光屈光手術?個體化準分子激光屈光手術是指使用角膜地形圖和波前像差引導來進行的手術切削方式,與標準化的手術相比較,這種手術切削更精確、術后視覺質(zhì)量更好。25.手術前需要做什么準備工作?①術前三周內(nèi)勿戴硬質(zhì)隱形眼鏡,術前1~2周內(nèi)勿戴軟質(zhì)隱形眼鏡;②術前1~3天請遵醫(yī)囑滴用抗生素眼藥水;③術前一日請洗頭洗澡做好個人衛(wèi)生,手術當天請勿使用任何化妝品和香水,以免影響手術;④女性患者手術最好避免月經(jīng)期。26.激光手術后應注意什么?①LASIK 患者術后一般無明顯不適,少數(shù)患者術后會有輕微的異物感、疼痛、流淚等癥狀,這是正常的術后反應,一般都能耐受,不需處理。術后第一天復查,并遵醫(yī)囑點眼藥水及復診,術后需點眼藥水約4周;②LASEK 及PRK患者術后有眼睛刺痛、異物感、流淚等癥狀,均屬術后正常反應,可服用術前醫(yī)生開的藥物緩解癥狀。術后三天,每日換藥,術后需點眼藥水4個月;③術后當天絕對禁止揉眼,不要洗頭不要淋浴,避免外傷;④術后必須遵醫(yī)囑按時到醫(yī)院復查,隨訪的目的是盡早發(fā)現(xiàn)、及時處理并發(fā)癥,以保證手術效果。
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