1.什么是碘？什么是碘131？ 我們生活中說的碘，是一種化學元素，存在于多種食物中（例如海帶、紫菜海鮮等）及一些化學制劑中，如放射線檢查時的含碘造影劑。這些都是非放射性的碘，非放射性形式的碘的分子量是127,叫做碘127。除了碘127,其他形式的碘都是有放射性的，其中就包括碘131。所以碘131屬于放射性物質。 2.碘131治療甲狀腺癌的原理是什么？ 這里我們要強調的是，碘131可以治療的是分化型甲狀腺癌。未分化的甲狀腺癌或者髓樣癌不是碘131治療的適應癥。 碘131是放射性物質， 它衰變產生的β射線通過電離作用破壞甲狀腺濾泡細胞產生殺傷作用。碘131攝入體內主要聚集在有甲狀腺和其他攝取碘的組織里。由于分化型甲狀腺癌細胞分化較好，因此具備部分攝取碘的能力，但通常比甲狀腺組織弱很多，當正常甲狀腺組織被去除后，分化好的甲狀腺癌組織能夠攝取一定量的碘131，利用碘131衰變發(fā)出的β射線破壞腫瘤細胞，達到治療的目的。因此，也被稱為“體內放療”。由于β粒子在甲狀腺內的平均射程只有1-2mm，所以它的電離作用只限于甲狀腺組織本身，一般不會造成周圍組織的輻射損傷，是非常安全有效的治療方法！ 4.哪些甲狀腺癌的病人需要做碘131 民間流傳這樣一句玩笑話“如果這輩子非要得一種癌,就選擇甲狀腺吧”由此便可看出，甲狀腺癌是癌癥家族比較"友好"的癌癥，它的預后的確要比大多數的腫瘤好很多，但是值得注意的是它的復發(fā)風險有可能很高哦，因為同樣是甲狀腺癌，也分了3、6、9等呢。 通常情況下，1.頸部側區(qū)淋巴結（不含中央區(qū)淋巴結轉移）有轉移，2.甲狀腺內癌灶本身突出固有包膜，3.癌灶本身大小直徑大于2cm,4.癌灶本身侵犯到其他器官（氣管，食管，喉返神經，帶狀肌等）。 滿足上述中危和高危任一項，都需要行碘131治療。不然未來可能要擔負很高的復發(fā)風險。 那么對于需要行碘131治療的患者來說，必須行甲狀腺全切或近全切手術。 如果剩余過多的甲狀腺組織，行碘131治療時，大部分放射性碘131會被正常的甲狀腺組織吸收，這樣碘131治療會被大大削弱，所以甲狀腺癌患者行單側甲狀腺切除術的術后不建議或者無法行碘131輔助治療的，如果的確符合碘131治療的指征，我們一般會建議患者行二次手術完全切除甲狀腺及側頸部的淋巴結清掃后再行131碘治療。 2.對于已經做了甲狀腺全切除術／甲狀腺癌根治術的患者經常疑問雙側甲 狀腺已經全切了，甲狀腺組織和甲狀腺癌細胞應該已經沒有了為什么還需要行碘131治療清除殘留的甲狀腺組織／甲狀腺癌灶？ 這里需要跟大家解釋一下：因為手術可以切除肉眼可見的甲狀腺癌組織（包括轉移／可疑轉移的淋巴結），對于手術無法達到的部位是否仍存在潛在的微小癌灶，根據術前檢查以及術中探查有時候是無法評估的，因此碘131的作用就是清楚這些些潛在的癌灶；此外，有些甲狀腺癌廣泛浸潤轉移周圍組織或者有遠端轉移，無法行根治切除，這種情況下會有殘存癌組織存在，所以放射性碘131治療是這種病情術后最佳的治療方式。 現(xiàn)在大家清楚了么，如果還有什么疑問可以評論區(qū)留言哦.