原發(fā)性支氣管肺癌簡稱肺癌，是我國乃至全世界最常見的惡性腫瘤之一。據(jù)國家癌癥中心統(tǒng)計，2016年我國肺癌新發(fā)病例約82.8萬，死亡病例約65.7萬，居所有惡性腫瘤之首。且由于早期肺癌多數(shù)癥狀不明顯或是無癥狀，因而不易被發(fā)現(xiàn)，臨床上很多患者出現(xiàn)癥狀就診時已經(jīng)是晚期，失去手術(shù)機會，只能選擇綜合治療。那么肺癌晚期是怎么來的？肺癌晚期如何治療？肺癌晚期是怎么來的？肺癌起源于支氣管黏膜上皮及肺泡，從肺組織的上皮細胞轉(zhuǎn)化成癌細胞開始，逐漸形成原發(fā)性腫瘤腫塊，這時候如果沒有及時處理，腫塊繼續(xù)長大并侵入其他組織，甚至通過直接擴散、淋巴轉(zhuǎn)移、血行轉(zhuǎn)移等方式，轉(zhuǎn)移到肺和身體其他組織，如大腦、骨、肝臟、腎上腺等，就成為晚期肺癌。晚期肺癌如何治療？從病理和治療角度，肺癌可分為小細胞肺癌(SCLC)和非小細胞肺癌(NSCLC)，其中非小細胞肺癌約占80%～85%，包括腺癌、鱗癌等組織學亞型，其余為小細胞肺癌。由于小細胞肺癌惡性程度高，容易發(fā)生遠處轉(zhuǎn)移，因此治療上除了少數(shù)早期病例外，大多數(shù)主要采用化療和放療相結(jié)合的綜合治療，在此不多做贅述，本文主要講述非小細胞肺癌。晚期非小細胞肺癌如何治療？在一線治療前首先獲取腫瘤組織，明確病理診斷和分子分型，根據(jù)檢測結(jié)果以及不同的轉(zhuǎn)移情況，選擇不同的聯(lián)合治療模式?？傮w而言主要包括兩種，一種是局部治療，即手術(shù)和放療；一種是全身治療，包括化療、靶向治療、抗血管生成治療、免疫治療。1、手術(shù)治療。適用于少數(shù)局部晚期患者，可以通過新輔助治療加手術(shù)的模式，使腫瘤縮小降期后手術(shù)，達到根治性手術(shù)切除的目的。2、放療。姑息性放療適用于對晚期肺癌原發(fā)灶和轉(zhuǎn)移灶的減癥治療。3、化療?；熓莻鹘y(tǒng)的治療方法，驅(qū)動基因陰性且功能狀態(tài)評分（PS）0~1分的晚期NSCLC，一線經(jīng)典治療方案均為含鉑雙藥化療。4、靶向治療。驅(qū)動基因陽性的晚期NSCLC，一線首選靶向治療，如對于EGFR基因突變陽性的患者，可選擇吉非替尼、達可替尼、奧希替尼等；對于ALK融合基因陽性的患者，可選擇克唑替尼、阿來替尼、洛拉替尼等；對于ROS1融合基因陽性的患者，可選擇克唑替尼治療；對于C-met14跳躍突變、不能耐受化療者可以選擇賽沃替尼。5、抗血管生成治療?？寡苌芍委熆陕?lián)合化療或免疫治療用于驅(qū)動基因陰性晚期NSCLC一線治療，以及抗血管生成治療單藥或聯(lián)合用于晚期NSCLC一線維持治療等。6、免疫治療。目前肺癌的免疫治療以免疫檢查點抑制劑（PD-L1單抗或PD-1單抗）為代表，對于無驅(qū)動基因，且PD-L1表達＞50%的晚期NSCLC，可選擇單用免疫治療；如PD-L1表達＞1%或陰性，可選擇免疫聯(lián)合化療。在晚期二線及以上治療，則無需檢測PD-L1表達。綜上所述，晚期肺癌依然有很多武器可以使用，并且靶向及免疫治療在不斷進展，新藥層出不窮，診療手段也在不斷進步，所以患者朋友只要保持樂觀的心態(tài)，積極配合治療，終將有望使肺癌變成可以控制的慢性病，達到長期生存。