術后臥床休息3-4天,避免長時間站立,久坐; 術后遵醫(yī)囑使用抗生素1周,術后2~3天換藥一次。若滲出較多或者尿液浸濕包扎敷料則應及時換藥,保持傷口敷料清潔干燥; 如遇陰莖勃起,及時排尿,于龜頭短時冰敷,有助緩解; 術后10天內(nèi)禁止洗澡。一月內(nèi)忌辛辣刺激食物; 術后50天內(nèi)(縫合釘完全脫落前)禁止同房或手淫等性活動; 縫合釘多于術后2周左右開始脫落,集中脫落時間為術后第4-6周,術后1周后可開始高錳酸鉀溶液浸泡(高錳酸鉀和水的濃度按1:5000比例稀釋,禁止用手直接接觸高錳酸鉀原料,稀釋后水為淡粉色或淡紫色即可),每天15-20分鐘; 傷口若有少量滲血和陰莖頭輕度水腫屬正?,F(xiàn)象。若有出血不止,腫脹明顯,需及時來院復診或就近醫(yī)院就診; 若術后2月包皮縫合釘仍不脫落,可復診拆除。
????患者王某某,男性,76歲,6年前體檢時發(fā)現(xiàn)前列腺特異性抗原(prostatespecificantigen,PSA)指標為6.9ng/ml(該指標>4?ng/ml為異常),期間無任何不適癥狀,未采取進一步的診療措施。后每年定期復查PSA,該指標逐年升高。最近患者進行復查時發(fā)現(xiàn)血PSA13.5ng/ml,看到指標上升的那么迅速,頓時驚慌失措,沒了主意,后經(jīng)病友介紹來到我院泌尿外科就診。????我院泌尿外科醫(yī)生詳細詢問病情后,根據(jù)患者當前的PSA結果,給患者做了肛指檢查,隨后開具了前列腺超聲及增強核磁共振,結果如下:直腸指診(DRE):質韌、表面光滑,無明顯結節(jié),中央溝較淺,壓痛不明顯。超聲的檢查結果:前列腺左右徑40mm,前后徑35mm,上下徑27mm,?形態(tài)飽滿、內(nèi)部回聲不均勻。前列腺增強核磁共振檢查?:前列腺右側外周帶異常信號影。?PSA是什么?前列腺特異抗原(PSA)是由前列腺上皮細胞分泌產(chǎn)生,屬激肽酶家族蛋白,存在于前列腺組織和精液中,正常人血清中含量極微。PSA具有極高的組織器官特異性,是診斷前列腺癌的首選標志物。?前列腺穿刺的適應癥:1、DRE發(fā)現(xiàn)前列腺結節(jié),任何PSA值;2、B超發(fā)現(xiàn)前列腺低回聲結節(jié)或MRI提示可疑信號,任何PSA值;3、PSA>10ng/ml,任何f/tPSA或PSAD;4、PSA?4-10ng/ml,f/t?PSA<25%?或PSAD>0.15。由于該患者血PSA>10ng/ml且前列腺增強核磁提示外周帶異常信號,隨后其接受了靜脈麻醉下超聲引導經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢,整個操作過程10分鐘左右,非常順利,穿刺后留院觀察2小時后即可離院。囑咐患者1周后門診取病理報告,后續(xù)根據(jù)病理診斷制定下一步治療方案。?PSA升高原因:1、?前列腺惡性腫瘤2、?急性前列腺炎3、?前列腺體積增大4、?急性尿潴留5、?尿路感染6、?各種經(jīng)尿道的操作(留置導尿,前列腺按摩等)?PSA升高需要做哪些相關檢查:1.?直腸指診2.?前列腺超聲3.?前列腺增強核磁共振檢查?4.?前列腺穿刺活檢(根據(jù)穿刺適應癥選擇)?我科已開展無痛超聲引導下經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術,它的優(yōu)勢為:1、麻醉下進行穿刺活檢,無痛舒適;2、相較于經(jīng)直腸穿刺活檢,無需腸道準備,患者體驗感更好;3、相較于經(jīng)直腸穿刺,感染風險顯著降低;4、穿刺無盲區(qū),即使是前列腺腹側病灶也能穿刺取得,有助于提高診斷率;5、前列腺穿刺后,病理提示惡性即可行前列腺癌根治術。?科室介紹:目前共有醫(yī)護人員12人,其中醫(yī)生6名,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師4人,額定床位數(shù)12張,年門診量2萬余人次。擁有體外沖擊波碎石機、前列腺剜除鏡、輸尿管硬鏡/軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、腹腔鏡、高倍手術顯微鏡、膀胱鏡、大功率鈥激光、尿流率測定儀等先進手術、治療及檢測設備,為各種泌尿、生殖系統(tǒng)疾病的診治提供了良好的保障。?科室技術特色:1.?經(jīng)尿道負吸輸尿管軟鏡碎石術治療腎結石,激光碎石的同時實現(xiàn)清石,免除患者術后排石的困擾2.?經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術治療前列腺增生,最大限度的切除增生腺體,同時保護尿道外括約肌,實現(xiàn)術后早期尿控3.?經(jīng)尿道膀胱腫瘤鈥激光整塊切除術治療T1期膀胱腫瘤,保留腫瘤標本的完整性,減少術中腫瘤細胞的播散4.?體外沖擊波碎石,可提供24小時無間斷的碎石服務,作為泌尿系結石手術的有益補充5.?腹腔鏡下輸尿管切開取石術治療長期坎頓性輸尿管結石,完整取出結石的同時可有效減少結石坎頓引起的輸尿管狹窄6.?無管化微通道(F18)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術治療大體積的腎結石,即刻清石的同時提高患者術后的舒適性7.?無痛超聲引導下經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術,提高前列腺癌檢出率的同時減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生8.?無痛膀胱軟鏡檢查,同時致力于膀胱原位癌(CIS)的早期發(fā)現(xiàn)及治療此外,我科已開展腹腔鏡下全膀胱切除+回腸代膀胱術、腎癌根治術、腎部分切除術、前列腺癌根治術、腎盂輸尿管連接部狹窄畸形整形術及腎上腺切除術等重大手術。在男科方面,我科常規(guī)開展精囊鏡檢查、顯微鏡下精索靜脈結扎等手術,已積累了豐富的手術經(jīng)驗。專家簡介:?中國性學會性教育分會委員上海市中醫(yī)藥學會男科分會委員博士畢業(yè)于海軍軍醫(yī)大學(原第二軍醫(yī)大學)附屬長海醫(yī)院泌尿外科。主要致力于泌尿系結石的微創(chuàng)治療、男性尿控功能的恢復及常見泌尿系腫瘤的診斷與治療,擅長經(jīng)尿道前列腺激光剜除術、經(jīng)皮腎鏡及輸尿管軟鏡碎石術和各類常規(guī)腹腔鏡手術。主持全軍課題1項及區(qū)級課題1項。以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文四篇。專家門診時間:每周三上午?1986年開始從事泌尿外科臨床工作,擅長前列腺疾病、腔鏡微創(chuàng)手術的治療,具有豐富的臨床診治經(jīng)驗。參編著作3部,發(fā)表核心期刊論文十余篇。專家門診時間:每周一上午??仁和醫(yī)院泌尿外科前列腺疾病亞專業(yè)組組長有10余年的前列腺及泌尿外科工作經(jīng)驗,擅長無痛B超引導下經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術,前列腺疾病的微創(chuàng)治療等。泌尿外科門診時間:常規(guī)門診,聯(lián)系微信:??
?為滿足寶山區(qū)仁和醫(yī)院輻射區(qū)域男性患者對于男科疾病診療的需求,我院男科專病門診將于本周四(5月18日)下午正式開診。該門診主要關注前列腺炎、早泄、勃起功能障礙、不育癥和包莖等常見男科疾病的診斷與治療。同時也提供男性健康宣教服務,為廣大男同胞的“性福”保駕護航。診室環(huán)境干凈整潔,一患一診室,充分保護患者的隱私。歡迎男科疾病患者前來咨詢就診!門診開設時間:每周四13:00-16:15。門診地點:仁和醫(yī)院門診樓2樓2號診室咨詢電話:02156731199-7062?科室介紹:目前共有醫(yī)護人員12人,其中醫(yī)生6名,主任醫(yī)師1人,副主任醫(yī)師1人,主治醫(yī)師4人,額定床位數(shù)12張,年門診量2萬余人次。擁有體外沖擊波碎石機、前列腺剜除鏡、輸尿管硬鏡/軟鏡、經(jīng)皮腎鏡、腹腔鏡、高倍手術顯微鏡、膀胱鏡、大功率鈥激光、尿流率測定儀等先進手術、治療及檢測設備,為各種泌尿、生殖系統(tǒng)疾病的診治提供了良好的保障。??科室技術特色:經(jīng)尿道負吸輸尿管軟鏡碎石術治療腎結石,激光碎石的同時實現(xiàn)清石,免除患者術后排石的困擾經(jīng)尿道前列腺鈥激光剜除術治療前列腺增生,最大限度的切除增生腺體,同時保護尿道外括約肌,實現(xiàn)術后早期尿控經(jīng)尿道膀胱腫瘤鈥激光整塊切除術治療T1期膀胱腫瘤,保留腫瘤標本的完整性,減少術中腫瘤細胞的播散體外沖擊波碎石,可提供24小時無間斷的碎石服務,作為泌尿系結石手術的有益補充腹腔鏡下輸尿管切開取石術治療長期坎頓性輸尿管結石,完整取出結石的同時可有效減少結石坎頓引起的輸尿管狹窄無管化微通道(F18)經(jīng)皮腎鏡碎石取石術治療大體積的腎結石,即刻清石的同時提高患者術后的舒適性無痛超聲引導下經(jīng)會陰前列腺穿刺活檢術,提高前列腺癌檢出率的同時減少感染等并發(fā)癥的發(fā)生無痛膀胱軟鏡檢查,同時致力于膀胱原位癌(CIS)的早期發(fā)現(xiàn)及治療此外,我科已開展腹腔鏡下全膀胱切除+回腸代膀胱術、腎癌根治術、腎部分切除術、前列腺癌根治術、腎盂輸尿管連接部狹窄畸形整形術及腎上腺切除術等重大手術。在男科方面,我科常規(guī)開展精囊鏡檢查、顯微鏡下精索靜脈結扎等手術,已積累了豐富的手術經(jīng)驗。?專家簡介:?中國性學會性教育分會委員上海市中醫(yī)藥學會男科分會委員博士畢業(yè)于海軍軍醫(yī)大學(原第二軍醫(yī)大學)附屬長海醫(yī)院泌尿外科。主要致力于泌尿系結石的微創(chuàng)治療、男性尿控功能的恢復及常見泌尿系腫瘤的診斷與治療,擅長經(jīng)尿道前列腺激光剜除術、經(jīng)皮腎鏡及輸尿管軟鏡碎石術和各類常規(guī)腹腔鏡手術。主持全軍課題1項及區(qū)級課題1項。以第一作者或通訊作者發(fā)表SCI論文四篇。??上海市醫(yī)學會泌尿外科分會男科學組委員上海市寶山區(qū)泌尿外科質控副組長上海市寶山等四區(qū)醫(yī)療事故鑒定專家?guī)斐蓡T《臨床藥物治療雜志》審稿專家擅長泌尿系結石,前列腺疾病的微創(chuàng)診治。專家門診時間:每周一上午??仁和醫(yī)院泌尿外科男科亞專業(yè)組組長,有15年的男科及泌尿外科工作經(jīng)驗,擅長精囊鏡檢查、顯微鏡下精索靜脈結扎等男科常規(guī)手術。男科專病門診時間:每周四下午
總訪問量 98,501次
在線服務患者 292位
科普文章 10篇