1．怎樣預防老年性白內障？老年性白內障發(fā)病原因到目前為止還不十分明了。平時保養(yǎng)眼睛，對老年人尤為重要，不少老人眼睛仍晶瑩明亮，晶狀體的變化僅為密度增加，核變硬，并沒有片狀或塊狀混濁，視力也在正常范圍。預防措施可有以下幾個方面：⑴適當增加營養(yǎng)：多吃水果蔬菜等含維生素量多的食物，防止紫外線的照射，太陽光強烈時出門可戴防紫外線的墨鏡，經常用些對晶狀體代謝有益的眼藥或口服藥物。對患有糖尿病或其它內分泌－代謝性疾病的患者應及時治療，及早控制。⑵平時注意保養(yǎng)眼睛：看書寫字、看電視時間應適當控制。每隔1－2小時到戶外活動讓眼睛休息一會兒，不在暗處看書。如有遠視、近視或散光等屈光不正現象，應到醫(yī)院檢查驗光或到正規(guī)專業(yè)眼鏡店，配戴合適的眼鏡，以避免發(fā)生眼疲勞癥。切忌隨便到小攤上或不正規(guī)的眼鏡店里，不經過正確驗光，胡亂買一副眼鏡戴上，這將對眼睛帶來損害。⑶生活起居要有規(guī)律：控制自己的情緒和脾氣，性格開朗，休息與運動應合理安排。⑷合理安排飲食:每日三餐保證足夠的營養(yǎng)外，應多吃富含維生素C、維生素E的食物，少吃油膩、過咸的食物，忌煙酒，避免暴飲暴食。2．怎樣預防并發(fā)性白內障？并發(fā)性白內障的預防在于積極治療引起白內障的原發(fā)病因。積極預防及治療虹膜睫狀體炎、脈絡膜炎、青光眼、視網膜脫離等眼部疾病。一旦患者得了并發(fā)性白內障，應在積極治療原發(fā)病外，定期檢查晶狀體及眼底情況，以便采取進一步治療措施。并發(fā)性白內障治療及手術難度大，并發(fā)癥也較多，預后也較老年性白內障差，因此預防并發(fā)性白內障的發(fā)生就顯得更為重要。3．白內障的藥物治療有效嗎？白內障藥物治療沒有確切的效果，目前國內外都處于探索研究階段，一些早期白內障，用藥以后病情可能會減慢發(fā)展，視力也稍有提高，但這不一定是藥物治療的結果，因為白內障的早期進展至成熟是一個較漫長的過程，它有可能自然停止在某一發(fā)展階段而不至于嚴重影響視力。一些中期白內障患者，用藥后視力和晶狀體混濁程度都未改善。近成熟期的白內障，藥物治療更無實際意義了。目前臨床上常用的藥物不下幾十種，有眼藥水或口服的中西藥，但都沒有確切的治療效果。4．白內障引起的失明可以不手術嗎？有些病人因對白內障病不了解，患了白內障后即使已失明，也不想去手術治療，認為自己年齡大了治不好，甚至誤認為白內障手術后會再長出來，何必經受手術的痛苦。另一些病人雖一眼已失明，但另一眼還有些視力可維持生活，也不想手術了。孰不知，白內障疾病是要發(fā)展的，過熟的白內障可引起許多并發(fā)癥。我們已知道得了白內障藥物治療是無效的，唯一途徑只有通過手術，才能重見光明。如白內障成熟后不及時手術，可因白內障過熟而引起繼發(fā)性青光眼、葡萄膜炎等并發(fā)癥，病人可出現頭痛、眼痛、流淚、惡心、嘔吐等，這時如再手術，效果較差，有時甚至失去手術復明的機會。另外，白內障一般雙眼先后發(fā)病，一眼白內障成熟失明后，另一眼也會在一定時間內因白內障混濁發(fā)展而嚴重影響視力，所以對一眼白內障成熟已失明，另一眼尚剩一點視力的病人應及時進行手術，否則等雙眼都失明后再手術，將會大大影響患者的生活質量。同時可能因年齡增大身體健康條件不良或因眼部情況的變化而失去手術機會，將會造成終身遺憾。5．白內障常用的手術方法有哪幾種？⑴白內障囊內摘除術：這種復明手術曾是白內障摘除的最常用方式。手術方法相對簡單，可通過用二氧化碳或氟里昂冷凝器，或手術鑷子將白內障及囊膜一起鑷出。術后瞳也區(qū)透明，不發(fā)生后發(fā)性白內障。此手術需要較大的手術切口，晶狀體娩出后，對眼內組織，尤其是對玻璃體的影響較大。容易引起玻璃體脫出，瞳孔阻滯繼發(fā)性青光眼、黃斑囊樣水腫、視網膜脫離等。因手術時晶狀體囊一并被摘除，故不能同時植入后房型人工晶狀體。⑵白內障囊外摘除術：是現代白內障手術的常用方法，需在手術顯微鏡下操作，切口較囊內摘出術小，將混濁的晶狀體核排出，吸出皮質，但留下晶狀體后囊。手術基本做法分為三個步驟：在角膜或鞏膜作一個適當的切口，截開晶狀體前囊，排出晶狀體核心，并吸出晶狀體的皮質。后囊膜被保留，可同時植入后房型人工晶狀體，術后可立即恢復視功能。因此，白內障囊外摘出已成為目前白內障的常規(guī)手術方式。⑶白內障超聲乳化術：為近年來國內外開展的新型白內障手術，使用超聲乳化儀，通過3－5毫米大小的角膜或鞏膜切口，應用超聲波將晶狀體核粉碎使其呈乳糜狀，然后連同皮質一起吸出，術畢保留晶狀體后囊膜，也可同時植入房型人工晶狀體。其優(yōu)點是切口小，組織損傷少，前房保持良好，手術時間短，視力恢復快，屈光狀態(tài)穩(wěn)定，角膜散光小。6．老年性白內障在什么時候動手術較好？這個問題需根據病人的綜合情況考慮，如晶狀體混濁程度、視力情況、病人全身情況、病人工作性質對視力的要求等。過去老年性白內障要等到完全成熟，看不到東西時才做手術，尤其是以前做的白內障冷凍摘除術（囊內摘除），只有在晶狀體完全混濁后才是手術最佳時機。但隨著科學技術的不斷進步，白內障手術方法有了質的飛躍。眼科手術進展，人工晶狀體問世，手術技巧不斷改進，目前已采用了現代顯微囊外白內障摘除和人工晶狀體植入術。此手術安全，成功率高。因此不一定要等到晶狀體完全混濁才動手術。一般來說，在病人感到工作和生活有困難，閱讀不方便，視力在0.2以下，不能用鏡片矯正時即可考慮手術。對于工作性質對視力要求高或生活自理發(fā)生困難者（如電子計算機操作員、儀表修理工、駕駛員等），即使白內障并未成熟，視力在0.4左右，也可提前進行手術。7．白內障手術有年齡限制嗎？白內障手術是眼科手術中較為普通而且經常做的手術，隨著現代顯微手術的發(fā)展，手術方法的不斷改進，手術器械及顯微鏡不斷的完善，使白內障手術成功率大大提高，并發(fā)癥顯著減少。因此白內障手術的適應癥及年齡界限大為放寬。先天性白內障一般在出生后1－2個月即可進行手術。手術越早，越有利于嬰幼兒視網膜及黃斑部的功能發(fā)育，術后必須作弱視訓練。外傷性白內障一般不受年齡限制。任何年齡組外傷性白內障，如影響視力，均可考慮手術。老年性白內障和并發(fā)性白內障，只要眼部情況及全身情況允許，即使100歲以上的老年人照樣可以接受白內障手術治療。8．老年性白內障手術后應注意些什么？現代白內障囊外摘除術手術十分精細，切口縫合亦很嚴密，手術后如能正確護理并發(fā)癥很少。手術后應注意以下問題：⑴病人不要用力擠眼，避免劇烈活動，有咳嗽或嘔吐者，要服用鎮(zhèn)咳或止吐藥。⑵術后病人平臥，盡可能放松頭部，避免過多活動頭部，自然呼吸，不要用力憋氣或打噴嚏。吃飯、大小便可起床，但動作要緩慢些，盡量少低頭。⑶術后手術眼一般無疼痛，如有明顯疼痛，應注意有否眼內感染、眼壓升高、前房積血等，應請醫(yī)生檢查并做出相應的處理。⑷術后手術眼需加金屬或塑料保護眼罩，以避免誤傷手術眼，每日換藥一次，注意術眼有無分泌物，創(chuàng)口有無滲出、縫線檢脫等。⑸老年性白內障病人大都年老體弱，全身合并有多種疾病，需用適當藥物治療，必要時請?？漆t(yī)生協助治療。⑹術后3天內不吃難以咀嚼與過硬的食物，不吃刺激性食物，忌煙酒。⑺保持大便通暢，養(yǎng)成每日排便1次的習慣。9．老年性白內障術視力應怎樣矯正？我們已知道白內障手術摘除后等于摘除了一高度數的凸透鏡，如要矯正視力，需另加一個高度數凸鏡。目前臨床上常用的有三種方法：⑴配戴眼鏡：這是最簡單的方法，但存在許多困擾的光學缺點。譬如：影像放大，放大的程度約是原來的20％－30％，視野變小，周邊視野缺損，只能看清楚景象的中心，而周圍模糊，物像變形等。加上眼鏡片度數高，重量較重。病人戴此種白內障眼鏡需要一階段適應期，這種眼鏡也不適合只接受一眼白內障手術的病人，它會造成復視、頭暈、昏眩等現象。⑵配戴角膜接觸鏡（隱形眼鏡）：配戴隱形眼鏡的結果優(yōu)于無晶狀體眼鏡。它能有好的周邊視力，雖然影像放大約7％左右，但病人不易察覺。它能適合單眼白內障病人。但配戴隱形眼鏡，必須掌握正確的方法，每日需清洗以防止因鏡片污垢而造成角膜及結膜感染，而且經常戴上取出較為麻煩。若有干眼癥，或雙手動作不靈巧的病人不適合配戴。老年性白內障患者多為年歲高者，所以不易接受。⑶植入人工晶狀體：將高分子特殊材料制成的人工晶狀體，通過手術植入眼球內，取代原先混濁而被摘除的晶狀體。因為它植入在眼球里面原來晶狀體的解剖位置上，術后可以有非常好的視力，不需要再戴眼鏡。對一個老年人來說，每天早晨醒來即能看清楚周圍的景象，有一種難以言喻的喜悅。所植入的人工晶狀體的屈光度數，都必須通過高度精密儀器，如A超測出患眼的眼球軸長度，角膜曲率儀測出角膜的曲率，然后輸入電腦計算出人工晶狀體準確的度數，一般植入人工晶狀體后可獲得較好視力，手術后如還有低度的近視、遠視或散光度數，3個月后再驗光配鏡以得到更佳的視力。10．老年性白內障手術病人都能植入人工晶狀體嗎？由于白內障手術技術不斷完善，人工晶狀體質量顯著提高，大部分老年性白內障病人在術時均希望同時植入人工晶狀體，以使早期獲得滿意的視力及避免術后戴眼鏡的麻煩。但是，人工晶狀體植入有它的適應癥，且術后可能有些并發(fā)癥產生。因此，白內障摘除后手術眼是否植入人工晶狀體，要根據每個白內障病人的眼部和全身情況及對視力的要求綜合考慮。另外，病人所在地區(qū)的醫(yī)療條件、醫(yī)生的手術技術、病人的經濟狀況及心理狀態(tài)均為考慮因素。一般老年性白內障無其它眼部重要疾?。ㄈ绮Ａw、視網膜、視神經、虹膜病變），全身無嚴重疾?。ㄈ鐕乐匦呐K病、嚴重糖尿病等），均可考慮植入人工晶狀體。11．植入人工晶狀體后應注意哪些問題？老年性白內障病人在做了現代顯微囊外白內障摘除手術并同時植入人工晶狀體，視力可馬上恢復提高，“重見光明”，病人非常高興，但仍需經常觀察，以免出現了并發(fā)癥沒有及時處理，而造成嚴重后果，一般應注意以下幾個問題：⑴思想上要重視，不能放松警惕，認為手術后就萬事大吉了，人工晶狀體植入眼內畢竟是個異物，有時也能產生一定的并發(fā)癥，故應加強觀察，注意保護，以免導致嚴重后果。⑵人工晶狀體植入術后，應注意術眼有無疼痛、人工晶狀體位置有無偏斜或脫位，眼前節(jié)有無炎癥滲出，虹膜及瞳孔是否發(fā)生粘連等。⑶術后每周去醫(yī)院檢查1次，包括視力、眼前節(jié)、人工晶狀體及眼底情況。1個月后遵醫(yī)囑定期復查。⑷術后3個月應避免劇烈運動，尤其是低頭動作，避免過度勞累，防止感冒。⑸術后1個月內每日數次滴用激素及抗生素眼藥，并且遵醫(yī)囑滴用作用較弱的擴瞳眼藥，以防止瞳孔粘連。對長期滴用激素類眼藥者，應注意眼壓情況，避免產生激素性青光眼。⑹保持大便通暢，少吃刺激性食物，忌煙酒，多吃水果及蔬菜。⑺術后3個月應到醫(yī)院常規(guī)檢查，并作屈光檢查，有屈光變化者可經驗光后配鏡加以矯正。一般1個月后可參加正常的工作和學習。

1. 確診是否患白內障如果感覺自己近年或者近期單眼（雙眼）視物不清，首先到門診（四樓）掛號看病，確診自己患有白內障（哪只眼，雙眼？哪個眼比較嚴重？），同時明確是否患有其他眼病，是否有高血壓糖尿??？眼底是否能看到？眼底情況如何？是否患糖尿病視網膜??？必要時做一些檢查。如果確診，自己要知道是單眼還是雙眼？哪個眼嚴重？2 確診后自己決定是否行手術治療如果決定行白內障手術（結合醫(yī)生觀點，看是否適合行手術治療），明確行哪只眼睛（一般先做比較嚴重的眼睛）？是否手術還要根據自己對視力的要求、自己的工作和生活需要、自己的全身健康狀況等情況決定。3 手術前的檢查血常規(guī) 明確全身狀況，是否有感染等傳染病檢查空腹血糖 空腹血糖高會增加感染的幾率（嚴重者眼內炎，摘除眼球），切口不愈合，一般高于8mmol/L不行手術，待降至8以下再行手術。凝血四項 明確凝血功能是否正常，如果不正常會導致術中出血不止，術后出血等情況。心電圖 了解心臟功能胸透 了解肺部和心臟情況（是否有傳染病和一些其他全身嚴重疾?。┭鄄緼.B超、角膜曲率 了解眼底情況（粗略估計眼底情況，由于大部分患者眼底看不到，沒法對眼底作出一個詳細準確的評估，B超可以查出是否網脫等情況）。測量眼球計算出要裝入眼內的人工晶狀體的度數。角膜內皮細胞計數 了解角膜功能，對預后做出初步評估根據患者全身情況行肝功、腎功、血脂、心臟彩超等檢查。4 人工晶狀體的選擇把自己現有的渾濁的晶狀體切掉拿出來，把一個透明的人工晶狀體裝進去，這就是白內障手術的基本過程。所以，術前患者及家屬要選擇一種人工晶狀體。一般情況下，大部分廠家生產的多種類型的晶狀體都適合患者使用，但是每種晶狀體都有自己的特點，故術前認真選擇還是有必要的。人工晶狀體大體分兩大類：硬質和軟質，硬質不能折疊，手術切口相對較大，軟質可以折疊，手術切口相對較小。任何人工晶狀體都可使用50年以上，也就是說不需考慮“保值期”的問題。一般參考下面幾點來選擇：a 自己的經濟情況 術后一個好的視力和自己的眼底等眼部情況有直接關系，和所選擇的晶狀體關系不大，晶狀體都是透明的，透光性能都非常好，如果術后視力不好，絕對不是因為你選擇的晶狀體不好。所以，在做選擇時不要一味追求高價位，主要根據自己的經濟情況。b 對視力的特殊要求 人工晶狀體裝入后一般眼睛就不具備調節(jié)的功能了，也就是說要么看遠清，要么看近清（一般看報紙時要佩戴老花鏡），近年來出現了可調節(jié)的多焦晶體可供患者選擇（價格較高，年輕人，對視力要求高的推薦）。c 年齡 嬰幼兒建議選擇植入后穩(wěn)定性好的，年輕人建議選擇折疊晶體，老年人都可以選擇，患糖尿病病確診糖尿病視網膜病建議選擇一般的或者硬質晶體都可以，有眼底疾病的患者要慎重選擇（兼顧到以后是否行眼底手術等）。d 一些特殊晶體 非球面：它在光學性能上更接近人類自然的年輕的晶狀體，初期的臨床應用也證實其能夠提高對比敏感度，使患者獲得更好的功能性視力。藍光濾過：保護眼底視網膜色素上皮細胞。多焦：滿足視近和視遠，提高對比敏感度，減少像差，提高功能性視力5 簽手術同意書主要目的是讓患者及家屬了解手術過程和術前術后注意事項以及術后并發(fā)癥等情況，并真正做到知情同意。6 術前準備在以上幾點都做到并且已經約好時間準備手術時，患者要注意：手術前要點消炎眼藥（氯霉素或典必殊），每天三次，點準備手術的眼。手術當天早晨7點半準時到醫(yī)院，到5樓護士站測量血壓，沖洗淚道，同時（7點半）開始點散瞳眼藥（復方托吡卡胺眼藥），點手術眼，每5分鐘一次，連點8次（或者更多次）。然后到四樓手術室門口等待手術，同時準備好錢(免費的準備好晶體差價，就是你選擇的較貴的晶體減去免費晶體的價格，自費的準備好晶體費和手術費)。等待同時注意護士所叫的名字，護士安排交費和進手術室。7 術后注意術后全身抗生素應用三天（吃三天消炎藥），第二天早晨8點準時來檢查室換藥檢查眼部情況，一周后來復查。術后換藥后局部應用抗炎類眼藥，一般術后應用一個月眼藥（具體根據病情定）。另：如果完成各項檢查和術前準備工作，可盡早安排手術。

玻璃體為透明的膠樣組織，清晰而明亮，主要成分是由膠原纖維構成的網狀架，其中充填著吸附分子的透明質酸，它可使玻璃體凝膠性能穩(wěn)定，保證玻璃體及其周圍的視網膜在眼球轉動或受震動時得到緩沖。且視野中清晰無暇，保證了視力的敏銳度。如果玻璃體內出現了除正常結構以外的不透明體，則稱為玻璃體混濁。那么玻璃體混濁日常需要注意什么?日常注意事項：1.平時注意休息不要過度用眼睛，避免形成近視。切忌"目不轉睛"，自行注意頻密并完整的眨眼動作，經常眨眼可減少眼球暴露于空氣中的時間，避免淚液蒸發(fā)。2.不吹太久的空調，避免座位上有氣流吹過，并在座位附近放置茶水，以增加周邊的濕度。3.多吃各種水果，特別是柑桔類水果，還應多吃綠色蔬菜、糧食、魚和雞蛋。多喝水對減輕眼睛干燥也有幫助。4.保持良好的生活習慣，睡眠充足，不熬夜。5.避免長時間連續(xù)操作電腦，注意中間休息，通常連續(xù)操作1小時，休息5-10分鐘。休息時可以看遠處或做眼保健操。6.保持良好的工作姿勢。保持一個最適當的姿勢，使雙眼平視或輕度向下注視熒光屏，這樣可使頸部肌肉輕松，并使眼球暴露于空氣中的面積減小到最低。7.調整熒光屏距離位置。建議距離為50-70厘米，而熒光屏應略低于眼水平位置10-20厘米，呈15-20度的下視角。因為角度及距離能降低對屈光的需求，減少眼球疲勞的幾率。8.如果你本來淚水分泌較少，眼睛容易干澀，在電腦前就不適合使用隱形眼鏡，要戴框架眼鏡。在電腦前佩戴隱形眼鏡的人，也最好使用透氧程度高的品種。9.40歲以上的人，最好采用雙焦點鏡片，或者在打字的時候，配戴度數較低的眼鏡。10.如果出現眼睛發(fā)紅，有灼傷或有異物感，眼皮沉重，看東西模糊，甚至出現眼球脹痛或頭痛，休息后仍無明顯好轉，那就需要上醫(yī)院了。11.平時注意不要強光直射眼睛。另外防止眼外傷。