正常男性生育能力應(yīng)具備：①完善的下丘腦、垂體、睪丸和附屬腺體系統(tǒng)；②平衡調(diào)節(jié)的下丘腦釋放激素、促性腺激素和雄激素；③正常的精液輸出通道；④所有生殖器官正常的血液供應(yīng)和神經(jīng)支配。如任何一種異常均可導(dǎo)致男性生殖力低下或不育。其中，男性不育與許多內(nèi)分泌疾病關(guān)系密切。睪丸生精功能主要受下丘腦-垂體-睪丸軸調(diào)控，任何因素引起的生殖激素的改變都會影響男性的生育能力。所以，測定這些激素是判斷男性生殖機(jī)能的一項重要的檢查項目，也是必要的。這個檢查項目往往統(tǒng)稱為性激素“六項”，即卵泡刺激素（FSH），黃體生成素（LH）,泌乳素（PRL）,雌二醇（E2）,睪酮（T）和孕酮（P）。男性出現(xiàn)精液異常（少精、弱精、死精等）、陽痿、激素相關(guān)性腫瘤等，需要檢查性激素。由于某些激素呈脈沖式分泌，為了使檢測結(jié)果具有可比性，推薦最好在上午8：00～11:00空腹可隨時抽血檢查。注意的是，檢查基礎(chǔ)性激素前至少一個月不能用性激素類藥物（包括黃體酮、雌激素類），否則結(jié)果不可靠（治療后需要復(fù)查性激素除外）。準(zhǔn)確的性激素檢查結(jié)果，有助于男性學(xué)臨床的精準(zhǔn)診斷和治療，避免不育癥患者朋友多走彎路。以下展示一下男性不育患者常見的主要基礎(chǔ)激素變化情況，了解男性性激素變化與疾病診斷及病變部位關(guān)系以及與睪丸功能損害程度關(guān)系，是不是很有意義。 本文系章宗武醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

體外沖擊波碎石術(shù)，醫(yī)學(xué)英文縮寫為ESWL，目前被公認(rèn)為尿路結(jié)石的首選治療方法。如同硬幣有兩個面，有真正懂“它”的，但也有似是而非或根本就不懂“它”的，于是在治療時常常會產(chǎn)生一些本不應(yīng)該有的“誤解”，導(dǎo)致患者與接診醫(yī)生的訇然“紅臉”。本文歸納其中常見的6種“誤解”，望你仔細(xì)瞧瞧，有木有說的就是你（無則加勉?。?？誤解一、“體外碎石做過了，結(jié)石就沒有了”——注釋點(diǎn)：只是結(jié)石被粉碎了，怎么可能變沒有了。難道是魔術(shù)？顯然是你對ESWL常識的欠缺。ESWL治療原理是利用體外沖擊波聚焦后把停留在體內(nèi)（腎，或輸尿管，或膀胱）的結(jié)石粉碎，使之隨尿液排出體外。換句話說，ESWL雖然做了，但不是直接把結(jié)石從體內(nèi)“趕跑”了，而是將體積大的結(jié)石粉碎成體積小的顆粒狀結(jié)石（碎石顆粒），這些碎石顆粒仍可能停留在原來部位，或可能從梗阻位置移至非梗阻位置，術(shù)后需配合輔助排石方法、輔助排石方法、輔助排石方法（重要的說三遍），才能促使碎石隨尿液部分或完全排出體外。這種輔助排石方法包括：①囑患者多飲水、多排尿，口服排石藥物，可起到加強(qiáng)尿流產(chǎn)生的沖刷力和促進(jìn)輸尿管蠕動產(chǎn)生的推力，給“你”排石力量；②給予解痙藥物治療，減輕輸尿管管壁對碎石顆粒的阻力影響，保“你”排石暢通；③加強(qiáng)跳躍運(yùn)動、調(diào)整合適排石體位等，使碎石顆粒間相互分離和最大限度利用碎石顆粒的自身重力作用，順應(yīng)尿路自然走行的曲線特征，盡“你”排石功效。整個排石過程，時間有長有短，可因不同患者而異，多數(shù)在1～2周內(nèi)排出，但大約1/3的患者在ESWL治療3周后才有碎石陸續(xù)排出。特別提醒的是，如果你做ESWL后，對術(shù)后輔助排石方法總是“重視不夠”，或者“知而不行”，一味夢想達(dá)到理想的治療效果，還真的有點(diǎn)難。誤解二、“一次交費(fèi)碎石，能不能包好？”——注釋點(diǎn)：再多的錢也沒用，神仙也不能包治百病。騙子的話也信？你信嗎？可這樣的“你”還真不少。來準(zhǔn)備做ESWL的患者，開頭三句話可能就會這么問。有時醫(yī)生會委婉地回答，直截了當(dāng)回答有時會造成誤會，并可能惹你揚(yáng)長而去。但必須告訴你，除了一些醫(yī)療機(jī)構(gòu)或個人以營利為目的且不負(fù)責(zé)地隨口一說外，正規(guī)醫(yī)院的專業(yè)醫(yī)生是絕對不會做出如此承諾的。因為：①ESWL并非對所有的泌尿系結(jié)石都有效，目前仍然存在一定的失敗率。當(dāng)今ESWL雖可清除90%以上的成人結(jié)石，但無論在國內(nèi)還是在國外，無論是總體的成功率還是具體的成功率，至今并未達(dá)到應(yīng)有的高水平。②ESWL療效預(yù)測，具體到每位患者有很大的不確定性。ESWL療效與諸多因素有關(guān)，如受到結(jié)石的大小、位置、化學(xué)成分、梗阻時間、被息肉包裹程度以及身體的肥胖、腎解剖異常等因素影響；如碎石時人體本身的胃腸積氣、腹式呼吸、結(jié)石的理化性質(zhì)等因素，也可影響沖擊波能量的發(fā)生、傳導(dǎo)、聚集，使之效率變差。③ESWL后個體的排石差異會很大。碎石的排出時間及排凈率會因為結(jié)石不同的部位、大小、數(shù)量，患者的年齡、性別，結(jié)石遠(yuǎn)端尿路通暢情況、腎及輸尿管泌尿排泄功能，以及體位活動等的不同而有所差異，能保證每一個體無結(jié)石殘留或迅速排凈比較困難。④ESWL也有一定的局限性。如有些結(jié)石（磷酸氫鈣、一水草酸鈣及胱氨酸結(jié)石等）較硬難以震碎；有些結(jié)石粉碎不完全或結(jié)石殘留需再次治療；輸尿管排石能力有限，最大只能治療2.5cm的結(jié)石；可能發(fā)生碎石后炎癥反應(yīng)導(dǎo)致瘢痕形成及部分腎功能的永久性喪失；對于結(jié)石較大或比較復(fù)雜的結(jié)石需聯(lián)用或改用輸尿管鏡碎石術(shù)（URS）、經(jīng)皮腎鏡碎石術(shù)（PNL）等。⑤ESWL后仍有再生或復(fù)發(fā)可能。目前成人結(jié)石的復(fù)發(fā)率為8%～10%，10年復(fù)發(fā)率可高達(dá)50%，而且大多數(shù)患者的確切發(fā)病原因仍不十分清楚，預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)任重道遠(yuǎn)。誤解三、“震后好幾天了，未見結(jié)石排出，就接著再震”——注釋點(diǎn)：碎石術(shù)不是按摩，想來做就來做。醫(yī)生的話木聽？震石后的你通常會被告知：震后2～3周需要常規(guī)隨訪。但你有時震后1周內(nèi)就進(jìn)行B超或X線檢查，發(fā)現(xiàn)結(jié)石未排出，就認(rèn)定是碎石效果不佳，甚至有時“強(qiáng)迫”醫(yī)生施以不必要的再次碎石。你有過這事嗎？其實，吃虧的是你，傷害的是你。很多情況下是你對上一次的碎石效果認(rèn)識有悖。因為:①單用B超復(fù)查易造成對碎石狀態(tài)的錯誤判斷。很多患者都習(xí)慣把B超當(dāng)作結(jié)石唯一的隨訪檢查方法，但其準(zhǔn)確性易受到B超醫(yī)生的水平影響，而且B超難以判斷結(jié)石的粉碎程度，因為結(jié)石粉碎后，超聲可充分穿過碎砂團(tuán)，隨訪檢查時誤認(rèn)為結(jié)石體積增大。②對碎石成功的標(biāo)準(zhǔn)認(rèn)識不足。目前普遍把碎石顆粒直徑<4 mm（因自排率可達(dá)到94%）作為碎石成功的標(biāo)準(zhǔn)，所以，碎石成功并不表示尿路已沒有結(jié)石了，這些碎石顆粒還有待隨尿液逐漸排出。③對耐心等待碎石自行排出缺乏信心。ESWL后結(jié)石周圍組織有時會發(fā)生水腫而包繞碎石，使之不能立即排出，并且有少數(shù)患者的早期復(fù)查KUB平片結(jié)石影像往往無明顯改變，但仍有大約1/3的患者在ESWL治療3周后，組織水腫逐漸消退，管腔留出充分的空間，才有碎石陸續(xù)排出。因此，如果找不到急需處理的尿路梗阻的理由，你需要的是耐心等待。急于重復(fù)碎石，反而會加重組織水腫，欲速而不達(dá)。誤解四、“不用再檢查了，以往震過，我就是結(jié)石，直接震”——注釋點(diǎn)：貪小便宜吃大虧，自以為是禍害自己。干嘛這樣呢？臨床上不時碰到這樣的你，往往由于經(jīng)濟(jì)原因，必要的檢查項目不愿意做，或者自以為是“久病成良醫(yī)”，除了誤導(dǎo)醫(yī)生治療不當(dāng)，出現(xiàn)嚴(yán)重并發(fā)癥外，容易誘導(dǎo)一些機(jī)構(gòu)或個人濫用ESWL技術(shù)的情況也時有發(fā)生。例如：①無結(jié)石或結(jié)石較小卻給予碎石。一些患者結(jié)石直徑小于4 mm，多數(shù)可自排，不需碎石治療，而且即使碎石也不易定位，盲目碎石容易導(dǎo)致組織、器官損傷。更有甚者，對未患結(jié)石者也進(jìn)行碎石治療，患者吃了啞巴虧還很感謝“省了檢查費(fèi)”，你說冤不冤？②誤當(dāng)成結(jié)石去治療。將既不影響健康，也不需要治療的腎內(nèi)結(jié)核鈣化灶、盆腔靜脈石等當(dāng)成腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石進(jìn)行碎石治療，花了血汗錢不說，還可能導(dǎo)致結(jié)核發(fā)病和腎臟的損傷，你說值不值？③不必治療的結(jié)石卻進(jìn)行碎石。一些無癥狀的腎盞結(jié)石，本身可不需要治療，等待觀察，碎石前沒有做檢查(如靜脈腎盂造影)了解腎盞盞頸是否通暢，以及長度、寬窄等，雖然可被成功擊碎，但由于盞口細(xì)而窄，結(jié)石震的再碎卻不能排出，你說該不該？④不能治療的結(jié)石卻進(jìn)行碎石。結(jié)石與輸尿管黏膜粘連的時間長，腎積水嚴(yán)重，腎功能差，尿液分泌少，碎石效果顯然不理想；對一些直徑大于3 cm的較大結(jié)石或鹿角型結(jié)石，不適合碎石卻一味反復(fù)治療。這類結(jié)石往往需要通過腔鏡技術(shù)或手術(shù)取石，但沒有檢查出來，結(jié)果不但治不好，還造成患者經(jīng)濟(jì)損失和腎臟或輸尿管損傷，你說渾不渾？⑤只治標(biāo)卻忽視治本。前列腺增生合并膀胱結(jié)石，該結(jié)石擊碎后由于增生的前列腺壓迫尿道，結(jié)石不易排出，即使排出也會因前列腺增生而容易復(fù)發(fā)，你說煩不煩？可見，你在治療前，首要的是診斷明確，對必須要檢查的項目絕不能吝嗇。誤解五、“我過去經(jīng)常震，腰痛時就來震一下，忙著呢”——注釋點(diǎn)：任何“借口”都不能當(dāng)作治療依據(jù)?！肮虉?zhí)己見”是優(yōu)點(diǎn)嗎？此類情況大多數(shù)發(fā)生于依從性差的“你”。你可能因為“工作忙”，可能因為“疼痛難忍”，一來就只是要求醫(yī)生怎么怎么怎么做就行了，并“聲稱”一切后果自己承擔(dān)。往往導(dǎo)致一些“原則性不強(qiáng)”或“怕事”的醫(yī)生被動犯錯:一是ESWL術(shù)前檢查沒完善;二是ESWL適應(yīng)證掌握不嚴(yán)。首先，在ESWL前必須完善術(shù)前必要的檢查，以便醫(yī)生能對你的病情做出總體的評估。尤其是影像學(xué)檢查，原則上至少應(yīng)該包括靜脈尿路造影（IVU），它不僅可以對結(jié)石進(jìn)行定性和定位，而且可以了解分腎功能和尿路形態(tài)，如各種先天性畸形和腎積水等。對于伴有腎絞痛的患者，應(yīng)首選B超聯(lián)合KUB檢查，若診斷不明，可選擇非螺旋CT(NCCT)檢查。但有些患者（包括你嗎？）不按標(biāo)準(zhǔn)來，再考慮經(jīng)濟(jì)條件限制，往往僅憑一張B超或KUB報告就“固執(zhí)地”要求做碎石治療，自食誤診或誤治的苦果，拖累ESWL總體碎石效果。其次，ESWL治療并非無副作用，必須合理選擇有適應(yīng)證的患者?？捎行┗颊卟涣私夂筒粐?yán)格按照醫(yī)生的建議盲目碎石，最終結(jié)果也往往是得不償失。近年來有關(guān)高能沖擊波導(dǎo)致的相關(guān)并發(fā)癥備受關(guān)注，腎挫裂傷、腎周血腫、繼發(fā)性高血壓為常見的并發(fā)癥，尤其當(dāng)腎臟處于病理狀態(tài)時更有出現(xiàn)急性腎功能衰竭、腎臟破裂出血等嚴(yán)重并發(fā)癥的可能，需引以重視。如對于有感染跡象的患者，給予抗生素治療，并盡早予以充分引流；通過延長治療間隔時間（一般為10～14天）、減少沖擊次數(shù)（不超過3～5次）、一次粉碎結(jié)石不宜過多（盡量粉碎為很小的顆粒）；對較大或多發(fā)結(jié)石實行分次按順序碎石（或預(yù)置雙J管）；對于結(jié)石較大或復(fù)雜性結(jié)石需聯(lián)合URS、PNL等措施，均在于盡量減少并發(fā)癥，避免嚴(yán)重事件的發(fā)生。誤解六、“靠震止痛效果好，震后就不再痛了”——注釋點(diǎn)：辦法會有的，關(guān)鍵是哪一種比較適合。痛后不思痛？多數(shù)伴有腎絞痛的輸尿管結(jié)石患者，有時也包括你，往往認(rèn)為結(jié)石震過了，就不會再疼痛了。可是結(jié)石震后再發(fā)絞痛時，你可能會很不理解地找醫(yī)生“興師問罪”：怎么震后還會疼痛？這種事你干過木有？其實，你確實對醫(yī)生的好意誤解了！腎絞痛主要是由于結(jié)石引起的腎盂、輸尿管急性梗阻，表現(xiàn)為發(fā)病突然、難以忍受的劇痛，患者有極為強(qiáng)烈的止痛訴求。當(dāng)門診藥物治療無法達(dá)到滿意的止痛效果時，不少學(xué)者主張在腎絞痛發(fā)作期（或稱為急診期）盡早行ESWL治療，絞痛一般在10分鐘左右（5～15分鐘）得到緩解或消失，而且許多報道認(rèn)為急診ESWL的碎石成功率和術(shù)后排凈率也有明顯提高，再發(fā)腎絞痛率僅為2%～4%。但我們在臨床工作中發(fā)現(xiàn)，急診ESWL后再發(fā)腎絞痛的幾率明顯上升（超過50%），通常發(fā)生在術(shù)后2～3天內(nèi)，有時還頻繁發(fā)作，尤其是腎絞痛發(fā)作時伴有血象（白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞）明顯升高、尿白細(xì)胞陽性而抗感染不徹底或不規(guī)則、感染性結(jié)石患者。我們認(rèn)為可能：①與絞痛發(fā)作時診斷不清、定位不準(zhǔn)有關(guān)。當(dāng)前腎絞痛患者的首選檢查仍采用B超，多數(shù)缺乏“憋尿”過程，加之結(jié)石相對較小，術(shù)前診斷誤差較大。雖然可結(jié)合KUB補(bǔ)救，但此期腹腔脹氣較多，實際檢出率較低（＜50%）。同時，結(jié)石進(jìn)入輸尿管時間較短，梗阻不完全，輸尿管擴(kuò)張所致“水路”不充分，加上腸積氣增多，致使定位不精準(zhǔn)以及沖擊波傳播衰竭過多，未能達(dá)到好的碎石效果。②與碎石顆粒難以迅速排出，短期結(jié)石梗阻仍然存在有關(guān)。結(jié)石經(jīng)過輸尿管管壁時對黏膜的刺激而發(fā)生炎性水腫，碎石后的局部管壁損傷使得充血水腫進(jìn)一步加重，并持續(xù)約2～3天；碎石的移動又可聚集、阻塞于某一狹窄部位的輸尿管從而加重梗阻，絞痛的頻繁發(fā)作仍不可避免，如有不適宜的激烈運(yùn)動或藥物排石等刺激，將加速再發(fā)腎絞痛的發(fā)生。③與絞痛時繼發(fā)炎癥的刺激作用有關(guān)。有研究表明，行ESWL前有腎絞痛的輸尿管結(jié)石患者術(shù)后并發(fā)腎內(nèi)感染率可升高至為20.3%，碎石排入輸尿管時在炎癥的刺激下可加重平滑肌蠕動痙攣發(fā)生絞痛，另外還有感染栓、凝血塊、壞死的脫落組織等造成的腎盂、輸尿管堵塞引起絞痛也不能排除。因此，我們主張對于腎絞痛發(fā)作者，還是應(yīng)該遵循先藥物鎮(zhèn)痛、解痙，大部分癥狀都可得到緩解，只有在藥物治療無效的情況下（頑固性腎絞痛）再首選ESWL治療，可盡快緩解疼痛，但治療后3天內(nèi)仍需密切觀察，常規(guī)使用抗生素，并限制排石速度，以預(yù)防再發(fā)絞痛和腎內(nèi)感染的發(fā)生。需要提醒的是，千萬不能因為一時不痛了就忽視此后的復(fù)查，下一步的診斷和治療還沒完。本文系章宗武醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

體外沖擊波碎石術(shù)（ESWL）可用于治療大部分泌尿系結(jié)石，而碎石后的排石方法得當(dāng)與否，對患者的治療效果至關(guān)重要。絕大多數(shù)患者可能只知道ESWL術(shù)后的一般注意事項，而對于碎石后的個體化精準(zhǔn)排石措施知之甚少。本文旨在總結(jié)臨床經(jīng)驗，指導(dǎo)患者朋友如何做到精準(zhǔn)地排石，從而減少腎絞痛發(fā)生幾率、縮短排石時間、減少結(jié)石殘留、減低復(fù)震次數(shù)、提高結(jié)石排凈率。說的有這么好？看后試試就知道！可千萬要行動哦!一、飲水量及次數(shù)根據(jù)患者身體狀況增減術(shù)后飲水量及次數(shù)。一般推薦飲水每天2500～3000毫升（相當(dāng)于純凈水5～6瓶）或以上，均分于全天，注意睡前、餐后及夜飲各1次，保持每天尿量2000毫升以上，以達(dá)到稀釋尿液和沖洗尿路的作用，并促進(jìn)腎盂和輸尿管的蠕動，有利于結(jié)石及時隨尿排出。但對腎絞痛發(fā)作者當(dāng)天不宜加大飲水量。二、輔助用藥術(shù)后按接診醫(yī)生建議酌情給予消炎、解痙、利尿、口服中成藥排石顆粒，必要時給予靜脈輸液。患者需向醫(yī)生問清楚術(shù)后使用藥物的劑量、用法及不良反應(yīng)等，不主張在沒有醫(yī)生指導(dǎo)下自行用藥。急診ESWL及術(shù)后腎絞痛患者當(dāng)天宜停服排石藥物，并應(yīng)使用抗生素治療。三、體位運(yùn)動（最重要、最重要、最重要）特別強(qiáng)調(diào)并指導(dǎo)相應(yīng)的個體化體位活動以幫助排石?？茖W(xué)的促進(jìn)排石的運(yùn)動方式，主要依據(jù)兩方面：一方面是根據(jù)不同部位結(jié)石的受力特點(diǎn)以及尿路自然走行的曲線特征，另一方面是根據(jù)ESWL時結(jié)石的分散情況、碎石顆粒的多少和大小、實施沖擊波能量的高低等評估結(jié)石排出的難易度，以增減或調(diào)節(jié)相應(yīng)個體的體位運(yùn)動。 ⑴術(shù)后視個體及排石進(jìn)度限制運(yùn)動：①腎、輸尿管結(jié)石ESWL術(shù)后當(dāng)天（尤其是以腎絞痛就診，或同側(cè)腎和輸尿管多發(fā)結(jié)石，或血象較高患者）除了不宜服用排石藥物外，均不宜急于采取積極的體位運(yùn)動；②如當(dāng)天有較多結(jié)石碎粒排出或仍有絞痛發(fā)作，則次日仍不急于活動，待排出一部分結(jié)石或沒有特殊不適后逐漸增加順行活動強(qiáng)度，以避免短時間碎粒結(jié)石排出過多，堆積在局部輸尿管引起“石街”形成堵塞輸尿管，使結(jié)石碎粒有序排出體外；③如證實已形成輸尿管石街，指導(dǎo)患者增加順行活動再輔以藥物排石治療，仍不能排出則擇時機(jī)進(jìn)行復(fù)碎或輸尿管鏡取石等。 ⑵飲水在體位活動前：一般在選取體位運(yùn)動前，先一次性飲水500～1000ml，10～15分鐘后進(jìn)行相應(yīng)個體體位運(yùn)動。 ⑶腎上中盞、腎盂及輸尿管結(jié)石體位活動：腎上中盞、腎盂及輸尿管結(jié)石（特別是腎上盞及輸尿管上段結(jié)石）在ESWL術(shù)后宜選擇順行運(yùn)動，即堅持直立跳躍，如跳繩、蹦臺階、搖擺機(jī)上抖動等，跳躍時須腳跟先觸地，輸尿管下段結(jié)石需練習(xí)健側(cè)單腳跳躍，輸尿管中段結(jié)石需練習(xí)患側(cè)單腳跳躍。直立跳躍運(yùn)動每次持續(xù)15～30分鐘。跳躍運(yùn)動后休息時宜健側(cè)側(cè)臥位（腎中盞結(jié)石碎后視結(jié)石所在腎盞開口方向酌情分別選取側(cè)臥、仰臥、俯臥，馬蹄腎結(jié)石碎后應(yīng)俯臥位，使結(jié)石處于盞頸的正上方，可借助結(jié)石自身重力順利排出），每天2～6次。如果腎、輸尿管結(jié)石較大（長徑＞15mm），因碎石后結(jié)石碎粒較多，術(shù)后宜患側(cè)臥位2～3天，以減慢結(jié)石排出速度，以免碎石顆粒迅速涌入輸尿管形成“石街”招致尿路梗阻，或者在下降過程中引起輸尿管平滑肌強(qiáng)烈收縮，從而導(dǎo)致腎絞痛發(fā)作。 ⑷腎下盞結(jié)石體位活動：腎下盞結(jié)石取頭低腳高逆流體位，如倒立或臀膝位（膝胸臥位），即身體冠狀面與床面呈45～60度，有利于結(jié)石順利通過盞頸，體位取向的同時需輕拍患側(cè)腰部區(qū)域，促使結(jié)石碎粒順尿流向腎盂方向移位，持續(xù)每次10～30分鐘，然后健側(cè)臥位30 分鐘，每天按其步驟進(jìn)行2～3次。 ⑸膀胱結(jié)石體位活動：膀胱結(jié)石一般體積較大，多數(shù)患者伴有程度不同的下尿路梗阻，術(shù)后排尿前宜先側(cè)臥位或俯臥位，使結(jié)石顆粒離開膀胱后壁，然后即刻站立，結(jié)石會隨體位改變分散下落，此時改為站立位增加腹壓排尿，讓結(jié)石顆粒分散排出。四、排石管理⑴觀察尿量、尿色，有無腎疼痛、血尿、發(fā)熱等發(fā)生，如出現(xiàn)腰痛、發(fā)熱及尿頻、尿急、尿痛等需及時就診。⑵盡可能收集排出的結(jié)石做成分分析檢查，便于更科學(xué)地提出預(yù)防建議。五、定期復(fù)查術(shù)后1～2周開始復(fù)診，至結(jié)石排凈。以3個月為限，少數(shù)需適當(dāng)延長。本文系章宗武醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載