1.當孩子接種疫苗后出現(xiàn)發(fā)熱,如果方便就醫(yī),應該面診,讓醫(yī)生幫助判斷孩子的發(fā)熱是否因疫苗引起,或是其它原因引起的。2.不方便就醫(yī),可以先觀察48小時,48小時不能退熱,建議就醫(yī)。3.一般來講,疫苗引起的發(fā)熱不會超過38.5度,持續(xù)時間不會超過48小時,多數(shù)在24小時內(nèi)恢復。4.以下幾點,我們需要了解:① 疫苗引起的發(fā)熱,是不會引起氣管炎或肺炎的;② 疫苗引起的發(fā)熱,是可以使用退熱藥的;③ 退熱藥不會影響疫苗效果;④ 絕大部分情況下是不需要服用藥物的;⑤ 多飲水可以幫助退熱,可以考慮使用口服補液鹽III補液;⑥ 如果體溫超過38.5度或48小時后仍發(fā)熱,需要就醫(yī)檢查;⑦ 寶寶的月齡小于3個月的,出現(xiàn)發(fā)熱需要馬上就醫(yī);⑧ 發(fā)熱伴抽搐或既往有過驚厥史,接種疫苗后發(fā)熱需要就醫(yī)。
中樞性性早熟或快速進展想青春期患兒使用抑制針是比較安全的。即便如此,使用GnRHa也是有條件的,不是隨便使用的。使用前根據(jù)孩子的情況,有可能需要做GnRH激發(fā)試驗,確定達到真性診斷標準。達到真性后,還需要有相應的用藥指征才能用藥。GnRHa常見的不良反應有注射部位紅腫、疼痛以及無菌性膿腫的出現(xiàn),在藥物注射當天應注意對注射局部的護理,注意是否有紅腫;在患者應用抑制劑之后,體內(nèi)性激素水平下降,女性患兒者容易出現(xiàn)潮熱多汗;在性發(fā)育得到抑制后,患兒骨密度有略微下降,恢復到青春期前水平,可以通過喝牛奶,補充鈣劑對抗;由于使用GnRHa的初期,有一定的促進性發(fā)育的作用,使用時間過短停藥,比不用更壞;部分患兒使用GnRHa的初期,因為體內(nèi)雌激素水平下降,可以引發(fā)子宮內(nèi)膜剝脫形成陰道出血。
影響生長激素療效的原因主要有以下幾個方面:治療的依從性不好制劑或注射技術不好,或劑量不足亞臨床甲狀腺功能減退的影響同時有全身性慢性疾病生長激素治療時用糖皮質(zhì)激素骨骺接近或已經(jīng)閉合血中存在過高的生長激素抗體身材矮小不是由于生長激素缺乏所致,而是由IGFs、GHBP、GHR等因素觀察療程太短,不足以評判療效孩子睡眠、營養(yǎng)、運動情況沒有很好配合藥品沒有按照說明書要求保存。