誤區(qū)一 小題大做,急功近利。生育是一個自然現(xiàn)象,對多數(shù)人來說,即使精液不完全正常,生育也不困難。準備要孩子,只要停止避孕即可,不必計算排卵日和集中“精子”攻堅。女性排卵受神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)控制,極易受心理因素影響,緊張和焦慮可能干擾排卵,影響受孕。排出的卵子可以存活20小時以上,精子的存活力也在10小時以上,因此,每周2-3次的性生活頻率是適宜的。規(guī)律性排出的精子質(zhì)量也好。 誤區(qū)二 精液不液化。常有醫(yī)院和醫(yī)生將精液不液化作為不育的原因,并做徒勞的治療。精液的凝固與液化是精液排入女性生殖道后發(fā)生的自然現(xiàn)象,兩個過程均受蛋白酶的控制,而酶的活性與溫度有關(guān),體內(nèi)(37度左右)與化驗室(20度左右)的溫度差異決定了酶的功能發(fā)揮,也決定了精液液化的質(zhì)量。事實上,因為精液不液化引起的不育,微乎其微。另外,多數(shù)醫(yī)院將精液粘度高,誤診為精液不液化。 誤區(qū)三 前列腺炎與不育。前列腺炎是青壯年男性的常見病,主要影響患者的生活質(zhì)量,不影響重要器官功能和壽命。多數(shù)前列腺炎對精子質(zhì)量和生育的影響很小,即使有影響,也是階段性(數(shù)周-數(shù)月)和可恢復的。對精液和前列腺液白細胞數(shù)增高,并伴有精液參數(shù)異常(主要是精子活動能力降低)者,可以抗菌消炎治療。對精液和前列腺液白細胞數(shù)正常的不育者,應考慮其他原因。 誤區(qū)四 不育癥的藥物治療。除個別情況(促性腺激素缺乏)的不育癥外,多數(shù)不育癥的藥物治療效果不佳。就西藥來說,維生素C、維生素E、左卡尼汀、鋅制劑、緩激肽等,還沒有確切的療效證據(jù)支持,只能作為經(jīng)驗性治療。睪酮(口服或注射)對生育的影響,弊多利少。外源性睪酮不能提高睪丸生精小管內(nèi)的睪酮水平(對維持生精至關(guān)重要),但有可能抑制垂體分泌促性腺激素,干擾生精能力。目前,睪酮只作為男性避孕試驗藥。 誤區(qū)五 試管嬰兒。單精子注射+試管嬰兒可使生育無望(15年前)的夫婦獲得自己的孩子。但這項技術(shù)也有許多不足之處,費用高,人工環(huán)節(jié)多,遺傳風險大,多胎率高等。應結(jié)合自身的情況,如雙方的生育潛力(排精排卵的質(zhì)與量)、年齡(尤其是女方)和經(jīng)濟條件等,慎重選擇。目前,治療梗阻性無精子癥的精道重建手術(shù)日漸成熟,可使許多該癥患者實現(xiàn)自然生育。
世界衛(wèi)生組織發(fā)表的《不育夫婦標準檢查與診斷手冊》將男性不育癥定義為“至于有12個月不避孕的性生活史而仍未受孕者”。最近的流行病學調(diào)查結(jié)果顯示,男性不育占不育夫婦的40%左右。據(jù)美國權(quán)威機構(gòu)統(tǒng)計,近年由于環(huán)境因素的影響和化學藥品的作用,已使成年男子的精子較以往減少達50%~70%。據(jù)世界衛(wèi)生組織預測:男性不育將是21世紀繼心血管病和癌癥之后,第三大威脅人類健康的疾病。 男性不育癥的病因十分復雜,包括先天性生殖器發(fā)育異常(如睪丸發(fā)育不全,陰莖的畸型等)、遺傳性疾?。ㄈ缌荷w的異常等)、內(nèi)分泌疾?。ù贵w、甲狀腺疾病、糖尿病等)、精索靜脈曲張、性功能障礙、理化因素(環(huán)境污染、溫熱環(huán)境對睪丸的損傷,藥物等)、精神心理因素等多個方面。從單個病人來說,往往存在多種影響生育的因素,所以具體到每個具體的病人時,要仔細檢查,根據(jù)不同的情況,制定個體化的治療方案,包括對因治療和對癥治療兩個方面。 在日常臨床工作中,幾乎所有的男性不育癥患者在就診時,都會詢問飲食的宜忌,現(xiàn)將男性不育癥的飲食調(diào)養(yǎng)向大家做一敘述。處在男性生育期的男性,可以有選擇性地吃一些有利于提高精子質(zhì)量的食物。 1、蛋白質(zhì):蛋白質(zhì)是生成精子的主要原料。精氨酸是精子生成的主要成分,山藥、鱔魚、墨魚、核桃、花生、紫菜等均含有較多的精氨酸。 2、維生素:維生素對于提供精子和精液的原料、促進精子的合成化生、增強附屬性腺的抗感染能力、維持精子的代謝過程等都有重要作用,尤其是維生素E、維生素A能調(diào)節(jié)睪丸功能,增強精子活力。動物肝、植物油、胡蘿卜、西紅柿、南瓜、扁豆、大棗均含有豐富的維生素。 3、微量元素:微量元素與男性生殖功能關(guān)系密切,能影響精子的生成和活力。當體內(nèi)微量元素缺乏或含量不足時,就會影響精子的生成與活力,鋅參與睪丸酮的合成與運載以及精子的活動與受精等。體內(nèi)缺鋅可以導致男性性腺功能低下,睪丸變小,精子生成減少或停滯。如要體內(nèi)缺錳,可使男子發(fā)生精子成熟障礙,導致少精或無精。缺硒時可以減少精子活動所需的能量來源,使精子活動力下降。應多吃魚、蝦、牡蠣、蛤、蚌、海帶、蛋類以及木耳、核桃、蜂蜜、大豆、紅糖等含有較多微量元素的食品。 按照傳統(tǒng)中醫(yī)的理論,精是人體生長、發(fā)育、性能力和生殖的物質(zhì)基礎(chǔ),先天之精,必須有后天之精的滋養(yǎng),才能得到充實和壯大。后天之精又必須有先天之精氣的蒸化才能夠產(chǎn)生。飲食營養(yǎng)是后天之精的物質(zhì)基礎(chǔ),所以,通過食療,可以達到補腎填精的作用。 根據(jù)腎藏精的理論,在食補中要攝入補腎益精的食物,如:山藥,鱔魚,銀杏,海參,凍豆腐,豆腐皮,花生,核桃,芝麻等。有些食物能夠提高性欲,增加生育能力,如:大棗、蜂蜜、葡萄、蓮子、食用菌類、狗肉、羊肉和動物的鞭類。中醫(yī)的食補與西醫(yī)的營養(yǎng)學是不謀而合、看法一致的。 下面按照精液的特征分類,分別介紹相應的飲食調(diào)養(yǎng)。 一、精液量過多:正常男性每次排精量約在2~6亳升。如果精液量超過6毫升,而且精液質(zhì)地稀薄、精子數(shù)很少,稱為精液過多。飲食方面介紹一款粥和一款藥酒供大家選擇性應用。 1、可選用蓮子(去心)15克,枸杞子、大米各30克,煮粥,熟后加白糖食用。適用于腎氣不固之精液增多癥。(腎氣不固在臨床可出現(xiàn):精液量多而清稀,腰酸,精力不繼,滑精,早泄,小便多且清長,尿不盡等不適。) 2、鹿茸、附子各9克,海馬10克,黃狗腎1具。黃狗腎用酒浸泡后切薄片,以白酒1000毫升浸泡7天后服用,每次15~30毫升,每天2次,適用于命門火衰型精液增多癥。(命門火衰證在臨床上可出現(xiàn):精液量多,四肢不溫,畏寒,腰膝酸軟,面色淡白,頭昏耳鳴,小便清長等癥狀。) 二、精液量過少:每次排精量少于1.5毫升,或僅有數(shù)滴,排除性交過頻、遺精、滑精過頻者,屬于精液量過少。飲食方面以下四款藥膳供選擇: 1、白鴿1只,去毛及內(nèi)臟,枸杞子24克,黃精50克,共燉或蒸熟食用,適用于腎精虧損的病人。(腎精虧損可出現(xiàn)精液量少,健忘、耳鳴、腰膝酸軟、神疲乏力等不適癥狀。) 2、人參、白術(shù)、茯苓、熟地、當歸、白芍、甘草各5克,銀耳50克,海參50克,鹽少許。用溫水發(fā)泡海參,除去雜質(zhì),洗凈,切片,將上藥用紗布袋裝好,一同放入砂鍋,加水適量,放鹽適量,用文火煎熬。待銀耳、海參熟透,將中藥紗袋去掉,即可食用。一般每周服用1次。適用于氣血虧虛者(氣血虧虛證,患者表現(xiàn)為精液量少,神疲乏力,形體消瘦,心慌,氣短,面色淡白等不適。) 3、桑葚冰糖湯:鮮桑葚子50~75克,用清水煮熟,加入適量冰糖,取湯飲用。每天2次,可作茶飲。適用于陰虛內(nèi)熱的病人。(陰虛內(nèi)熱患者可出現(xiàn)精液少,手足心發(fā)熱汗出,口咽干燥,心煩失眠等癥狀。) 三、精液不液化:精液排出體外約在30分鐘內(nèi)即液化,若超過60分鐘仍不能液化,則稱為精液不液化?,F(xiàn)在醫(yī)學認為精液液化是由精液中的酶決定的,而這些酶來源于前列腺,所以精液不液化的患者均有不同程度的慢性前列腺炎。一般認為辛辣刺激性食品以及油膩食品會影響酶的活性。所以說,對于精液不液化的患者應當忌辛辣油膩的食物,同時戒煙、戒酒。為了增加精液液化的機率,可以食用一些糖類食品,如麥芽糖、飴糖等。 四、精液不凝固:正常情況下,精液排出體外與空氣接觸即呈凝膠狀態(tài)。如果精液排出后不呈凝膠狀態(tài),而直接呈液化狀,甚至稀薄如水者,稱精液不凝固。此病多伴有精子數(shù)目,活力、活率的異常。以下提供二款藥膳。 1、羊肉當歸湯:羊肉、當歸、制附子、生姜。后3味藥合羊肉文火熬湯,待羊肉熟透,取湯去藥,吃肉喝湯。對腎陽虛、命門火衰型精液不凝固者適宜。(腎陽虛、命門火衰臨床可表現(xiàn)為精液稀薄,畏寒,外陰及四肢寒冷,面色發(fā)白,精神不振,腰酸腿軟。小便清長,尿頻等不適。) 2、益氣健精湯:人參15克,黃芪、山藥各20克,麻雀腦5個,母雞1只,水發(fā)香菇15克,調(diào)料適量。將母雞與麻雀腦入鍋中同煮,等七成熟時,加入黃芪、山藥、香菇和調(diào)料,用文火煨至肉爛。人參用開水泡開,上籠蒸半小時,喝湯吃肉和口嚼人參。凡腎精不足及氣血不足者,可食用此湯。(腎精不足、氣血不足者可出現(xiàn)精液不凝固,健忘、耳鳴、腰膝酸軟、神疲乏力,心慌頭暈,失眠多夢等癥狀。) 五、少精癥:臨床上把精子密度低于15×106/ml稱為少精癥,這是男性不育的主要原因之一,臨床發(fā)病率較高。以下二款藥膳有益于疾病康復。 1、韭菜、鮮蝦仁各150克,雞蛋1個。韭菜炒蝦仁、雞蛋,一天一次,10天為1療程。適用于腎陽虛衰所致精少不育者。(腎陽虛衰可見精子數(shù)目減少,畏寒,面色發(fā)白,精神不振,腰酸腿軟。陽痿早泄等癥狀。) 2、海參適量,糯米100克。先將海參浸透,剖洗干凈,切片煮爛,后加入糯米,煮成稀粥,調(diào)味服用。適用于腎精虧損不育者。(腎精虧損可出現(xiàn)精子數(shù)量減少,健忘、耳鳴、腰膝酸軟、神疲乏力等。) 六、弱精子癥:又稱精子活力低下,是指a類精子少于25%,或a+b少于50%;WHO第五版指南將前向精子少于32%稱為弱精子癥。這也是男性不育的主要原因之一。飲食方面: 1、青蝦炒韭菜,青蝦250克,韭菜100克,切段。先以素油炒青蝦,加入調(diào)料再加入韭菜煸炒,熟即可食用??沙J?,對腎陽虧虛、命門火衰而致精弱者有輔助治療作用。(腎陽虛、命門火衰臨床可表現(xiàn)為精子活力低下,精子少,畏寒,外陰及四肢寒冷,面色發(fā)白,精神不振,腰酸腿軟。小便清長,尿頻等不適表現(xiàn)。) 2、羊嵴粥:羊嵴骨1具,洗凈,剁碎,肉蓯蓉,菟絲子各30克以紗布包扎,加水適量,共煮燉4小時,取湯加大米適量煮粥,粥熟后加入調(diào)料,即可食用。適用于腎精不足伴弱精者。(腎精虧損可出現(xiàn)精子活力差,健忘、耳鳴、腰膝酸軟、神疲乏力等臨床表現(xiàn)。) 3、薏苡仁粥:每次取薏苡仁30~60克,同大米100克同煮粥,早晚各食1次,具有清利濕熱之功,適用于濕熱所致的精子活力低下。(濕熱下注臨床表現(xiàn)為精子活力低下,精液黏稠色黃,或不液化,兩眼紅赤,睪丸脹痛,小便黃赤,大便干結(jié)等癥狀。) 七、畸形精子癥:以前的觀點是指精液中異常形態(tài)的精子數(shù)超過20%的一種病癥。是引起男性不育癥的重要原因之一。但是近年來對此定義有爭議,世界衛(wèi)生組織定義為正常形態(tài)少于4%為畸形精子癥。總之,無論何種定義,皆為畸型精子數(shù)量異常增多。在飲食方面: 1、清炒蝦仁,取河蝦仁500克,雞蛋清2只,及干淀粉等調(diào)料。先將蝦肉洗凈,用食鹽拌勻,再加入蛋清,攪拌,加干淀粉,和勻。另加入食用油至鍋內(nèi),油至四成熱,加入拌好的蝦肉,熟前加入調(diào)料,出鍋即可食用。具有溫腎壯陽之功。(適用于精子畸形率高,畏寒,四肢寒冷,面色發(fā)白,精神不振,腰酸腿軟。小便清長,尿頻的患者。) 2、枸杞粥:枸杞子60克,粳米120克。將枸杞子洗凈后與粳米同煮成粥即可食用。具有滋補肝腎陰血之功。 廣大不育癥患者在參照以上飲食調(diào)養(yǎng)的同時,還需要注意以下一些禁忌: 1、吸煙:吸煙能降低血中睪酮水平和使陰莖動脈發(fā)生粥樣硬化。煙中含有損害精子的有害物質(zhì),使精子受損。通過電鏡觀察,長期大量吸煙者,其精子表現(xiàn)膜會發(fā)生糜爛,降低精子活力及存活率。每天吸煙10支以上的男性,其畸形兒的出生率高達2.1%。每天吸煙大于20支的男性,精子數(shù)目明顯減少,精子的運動姿勢和形態(tài)也產(chǎn)生障礙。同時男性吸煙會使懷孕伴侶的流產(chǎn)率提高至60%。 2、喝酒:酒的產(chǎn)生給人類帶來了歡樂,給人體帶來了健康。但是物極必反,大量飲酒或經(jīng)常飲酒又給生活增添了不少煩惱與疾病。酒精能使睪丸萎縮和體內(nèi)睪酮水平降低,從而影響精子的生成,導致不育。同時,酒精對生殖細胞的正常發(fā)育有毒害作用,大量飲酒會直接損傷精子?,F(xiàn)代研究表明,在大量飲酒后的男性精液中有70%的精子發(fā)育不健全或活力不強。中國歷史上陶淵明、李白、杜甫等均聰明過人,但因一生以酒為伴,所育后代極度智力低下。西方國家“星期六”胎兒的出現(xiàn)進一步說明了飲酒對后代的害處。 影響精子的食物: 1、可樂、雪碧、濃咖啡等常飲用會對精子有不同程度影響,值得大家重視; 2、不宜食用棉籽油,因為其含棉酚對精子生成有極大的破壞性,長時間食用,可使睪丸生精功能消失; 3、芹菜、豬膽等食物也會影響精子質(zhì)量。 此外,由于環(huán)境的污染,一些重金屬,如鉛,汞會污染到食物(海鮮就經(jīng)常發(fā)現(xiàn)汞嚴重超標)。還有長期食用被化學制劑污染的食物,也是引起男性生育能力降低的重要因素。 男性不育癥原因復雜,治療周期較長,需要男性病友,耐心的配合醫(yī)生堅持治療,養(yǎng)成良好的生活習慣,注意個人衛(wèi)生,特別是外生殖器的衛(wèi)生。避免不良因素的刺激,如放射線、高溫、穿緊身牛仔褲。調(diào)節(jié)情緒,不要著急,增加信心。良好的飲食調(diào)養(yǎng)有助于調(diào)養(yǎng)身體,同時也有助于生育能力的恢復。 上述內(nèi)容希望能為廣大男性不育癥患者帶去幫助。
近年來,隨著生活水平的提高,男性生育能力卻一直在下降,人們越來越關(guān)注男性生殖健康,大量研究報告表明,男性生殖健康是由許多不良飲食生活習慣所導致,下面就一起來看看到底有哪些因素呢?1、物理因素研究表明,X射線或γ射線可直接作用于生精上皮,使精子發(fā)生阻滯,精子數(shù)量和活力下降,精子畸形率增加;噪音,有毒氣體等也會對精子有一定的損傷;一些環(huán)境中存在的超標準量的硼、鎘、鉻、鉛、錳、汞等重金屬元素,可對男性生殖功能造成不同程度的損害,表現(xiàn)為睪丸組織退行性病變。2、生活習慣因素煙、酒、廚房油煙、長久騎車研究表明長期大量吸入廚房油煙中的有害物質(zhì)可以導致精子畸形;香煙中尼古丁等物質(zhì)可直接影響精子發(fā)生,吸煙還可使體內(nèi)產(chǎn)生大量氧自由基,使精漿中抗氧化物質(zhì)的生成減少或消耗增加,導致精子活力下降、畸形率及精子DNA損傷率均增加。慢性酒精中毒者可出現(xiàn)睪丸萎縮,生精上皮受損,生精小管纖維化。長時間騎車會讓睪丸受到持久的擠壓,擠壓后會使睪丸缺血、水腫、發(fā)炎,影響精子的生成。3、精神心理因素焦慮、抑郁、緊張隨著社會生活節(jié)奏的加快,尤其是都市白領(lǐng),競爭壓力大,工作強度大,很容易出現(xiàn)焦慮、抑郁、緊張等不良的心理狀態(tài),這些都會影響內(nèi)分泌功能,進而損傷睪丸,殺傷精子。因此保持樂觀良好的心態(tài)是有好處的。4、化學因素農(nóng)藥、殺蟲劑、氯乙烯、溴氯丙烷制劑、二硫化碳殺蟲劑中的二溴氯丙烷、有機磷和有機氯等物質(zhì)可造成生精障礙。不僅直接危害接觸殺蟲劑的工作人員的生殖健康,也可通過食物和飲水等途徑影響非直接接觸人群的生殖健康。5、高溫因素緊身牛仔褲、高溫工作環(huán)境長期熱水浴、蒸氣浴或者長期高溫下作業(yè)者均有可能發(fā)生生精障礙,抑制精子產(chǎn)生,影響男性生育能力。6、疾病因素流行性腮腺炎、支原體、衣原體、細菌等微生物感染流行性腮腺炎合并睪丸炎,會導致不可逆的睪丸損傷,影響男性生精功能;發(fā)生生殖道感染時,無論是細菌、病毒還是微生物,都會導致精液質(zhì)量不同程度的下降。7、藥物因素呋喃類藥、抗腫瘤化療類、抗病毒類、抗精神疾病類等許多藥物都會影響精子發(fā)生和性功能。如治療精神疾病類藥物氯丙嗪能提高泌乳素的分泌,從而抑制促性腺激素和睪酮的分泌;秋水仙堿和長春堿等可抑制生精細胞的分裂,抑制精子發(fā)生;抗腫瘤和化療藥物具有不同程度的生殖毒性作用,抑制精子發(fā)生;大劑量呋喃妥因可使精母細胞出現(xiàn)早期發(fā)育障礙,進而影響精子生成。8、食物因素少吃油炸、燒烤、芹菜、大蒜、咖啡因等、多食富含微量元素的食物油炸、燒烤類食物中含有有毒有害物質(zhì),可以殺精;芹菜、大蒜也會損傷精子;咖啡因會使人體副交感神經(jīng)受到抑制,可能造成精子減少或者影響性欲。因此,遠離環(huán)境污染、強化特殊職業(yè)保護、戒煙限酒、養(yǎng)成良好的生活習慣對于促進男性生殖健康、減少不孕不育是十分重要的。哪些食物可以改善精子質(zhì)量呢? 首先,多吃優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),補充氨基酸,尤其是對精子生成有重要作用的精氨酸?;瓷剿帯ⅦX魚、海參、蟹黃、黑魚、豆腐皮、核桃、芝麻等均含有較多的精氨酸。 其次是微量元素,微量元素對男性生殖也起到至關(guān)重要的作用。研究表明,人體鋅的缺乏會導致精子數(shù)量減少,畸形精子增加以及性功能減退。因此,膳食中應適當加入小米、玉米、紅薯、大豆、南瓜及海產(chǎn)品牡蠣等含鋅較多的食物;硒在精子的生成和維持精子結(jié)構(gòu)的穩(wěn)定性等方面有很大的作用,含硒量高的食物主要有海蜇皮、海帶、墨魚、蛤蜊、紫菜等海產(chǎn)品。 再次是維生素,維生素A、B、C、E等對于提供精子和精液的原料、促使精子生成、增強精子的活力有重要作用,也是維持精子的整個代謝過程中不可缺乏的重要物質(zhì)。它們主要存在于動物肝臟、植物油、綠葉蔬菜和胡蘿卜、豌豆、西紅柿、扁豆、南瓜、土豆、大棗以及新鮮水果中。 另外,可以補充紫色蔬菜如花椰菜、紫薯、紫色洋蔥等,其含有的花青素具有良好的抗氧化作用,可保護精子免受損傷。
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