1、小兒包皮口狹窄,包皮不能翻起而顯露陰莖頭,如有復(fù)反感染或有尿頻、尿痛、包皮口狹窄細(xì)小引起排尿困難、排尿時(shí)包皮鼓起水泡者,以及包皮下有包皮垢堆積者也需外科處理。2、不能翻起包皮顯露陰莖頭的包莖患者。3、包皮過長(zhǎng),包皮口狹窄,雖能翻轉(zhuǎn),但易造成嵌頓的患者。4、包皮過長(zhǎng),引起陰莖頭包皮反復(fù)發(fā)炎的患者。5、包皮良性腫瘤患者。請(qǐng)注意:正在并發(fā)包皮、陰莖頭炎的患者,暫時(shí)不適合手術(shù),必須等炎癥消退后才能手術(shù)。下面是關(guān)于日本成人包皮手術(shù)指證的一個(gè)很直觀的圖示(摘自丁香園),以便于大家參考。
腎臟腫瘤是泌尿外科常見腫瘤之一。隨著腔鏡技術(shù)的進(jìn)步和普及,我們泌尿外科早已將腹腔鏡手術(shù)技術(shù)應(yīng)用在腎臟腫瘤的外科治療上,而且取得了非常好的臨床治療效果,受到了廣大患者的好評(píng)。 傳統(tǒng)開放手術(shù)切口要30多厘米長(zhǎng),術(shù)后患者腰腹疼痛和活動(dòng)能力受限,日常生活和工作都會(huì)受到嚴(yán)重的影響。 通過腔鏡技術(shù),僅需腰部3到4個(gè)1-2厘米的小孔就可以徹底手術(shù)切除腎臟的腫瘤。然后根據(jù)標(biāo)本的大小,通過一個(gè)合適的小孔取出標(biāo)本即可。腔鏡手術(shù)對(duì)患者身體的損傷要小的多,大大減少了患者術(shù)后腰腹疼痛、活動(dòng)能力受限等很多不良反應(yīng)。 而且腔鏡手術(shù)中,腹腔鏡能放大8倍左右,可以使手術(shù)解剖更加精細(xì),減少出血,使手術(shù)者對(duì)病變組織的辨認(rèn)更確切,切除得更徹底,手術(shù)更安全,術(shù)后患者恢復(fù)得更快,對(duì)患者日常生活基本沒有什么影響。 隨著科技的發(fā)展和進(jìn)步,醫(yī)學(xué)的發(fā)展也是日新月異。能夠通過先進(jìn)的醫(yī)療技術(shù)解除患者的疾苦,同時(shí),最大限度的減少患者的損傷,這是我們一直以來所追求的目標(biāo)。愿所有的患者都能早日康復(fù),所有的家庭都幸福和諧!
包皮環(huán)切術(shù)是泌尿男科的一種常見小手術(shù),手術(shù)雖然很簡(jiǎn)單,但術(shù)后的護(hù)理也很重要,應(yīng)該注意下面幾項(xiàng):1、術(shù)后切口出血問題:在術(shù)后24小時(shí)最為常見。如果出血量不大,例如出血僅是染紅部分紗布,可以不特殊處理,??勺孕兄寡?。如發(fā)生切口出血不止,鮮血不斷從紗布滴出,或者患者陰莖包皮出現(xiàn)了血腫,就要立即到醫(yī)院診治。2、術(shù)后切口裂開問題:包皮環(huán)切術(shù)后一周內(nèi),盡量避免性刺激和幻想、憋尿,避免由于陰莖反復(fù)勃起而導(dǎo)致傷口裂開,或者再出血;術(shù)后1-2月內(nèi)禁忌性生活,防止切口裂開或出血。但是傷口會(huì)因個(gè)人情況不同,傷口愈合的時(shí)間也會(huì)不同。3、術(shù)后包皮水腫問題:包皮環(huán)切術(shù)后傷口會(huì)有輕度的水腫,屬正常手術(shù)后反應(yīng),一般需要加壓包扎2-3天以減輕術(shù)后水腫。但如果有排尿困難,或有水泡出現(xiàn),或水腫嚴(yán)重,或龜頭青紫淤血,要立即來醫(yī)院治療。一般患者手術(shù)后2-4周,包皮水腫會(huì)逐漸消退。但也會(huì)有少數(shù)患者術(shù)后包皮水腫時(shí)間較長(zhǎng),主要是由于手術(shù)切斷了皮下的淋巴管導(dǎo)致水腫液回流不暢所致,經(jīng)過一段時(shí)間的恢復(fù),一般均可自行恢復(fù)。4、術(shù)后排尿問題:術(shù)后2-3天由于加壓包扎可能會(huì)影響排尿,可導(dǎo)致排尿后陸續(xù)有少量尿液從尿道口溢出,所以建議每次排尿后將尿道口殘余的尿液用衛(wèi)生紙或干布擦干,注意保持紗布清潔干燥。如果紗布被尿液浸濕,建議及時(shí)換藥,若條件不允許,也可暫時(shí)用吹風(fēng)機(jī)將其吹干,注意不要過熱而導(dǎo)致陰莖頭的熱損傷。5、術(shù)后休息問題:包皮環(huán)切術(shù)后避免長(zhǎng)時(shí)間站立、久坐或者走路,建議最好平臥休息3-5天。如果久坐不動(dòng)或長(zhǎng)時(shí)間站立,包皮水腫加重,局部血運(yùn)不暢,影響傷口愈合。6、術(shù)后衣著問題:包皮環(huán)切術(shù)后穿寬松的內(nèi)褲,減少對(duì)陰莖頭的摩擦。7、術(shù)后飲食問題:包皮環(huán)切術(shù)后忌酒,盡量少吃辛辣食物。8、術(shù)后縫線問題:包皮環(huán)切術(shù)后縫線一般不用拆除,約1-2周左右會(huì)自動(dòng)脫落。傷口大約1周左右愈合,但1-2月內(nèi)的性生活(性交或自慰)或外傷仍可能裂開。如出現(xiàn)傷口裂開,請(qǐng)及時(shí)來醫(yī)院處理。9、術(shù)后感染問題:包皮環(huán)切術(shù)后抗感染方面,由于陰莖血液供應(yīng)好,抗感染能力比較強(qiáng),普通的包皮環(huán)切術(shù)后一般給予抗生素抗感染治療一周即可。另外根據(jù)醫(yī)囑2-4天更換一次敷料。對(duì)于包莖的患者,如果手術(shù)中龜頭皮膚剝離面比較大,滲血多,估計(jì)痊愈的時(shí)間比較長(zhǎng)的,可以適當(dāng)靜脈輸液應(yīng)用抗生素。
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