直播時間：2022年05月04日16:28主講人：韓光明主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院風(fēng)濕免疫科問題及答案：問題：75歲女性，血小板減少被診斷結(jié)締組織病，吃環(huán)孢素紛樂激素藥病情穩(wěn)定，但腎小球過濾率50，這如何治療？視頻解答：點擊這里查看詳情>>>問題：我想知道有沒有新的治療方式問題：系統(tǒng)性紅斑狼瘡有新的藥了嗎問題：韓醫(yī)生好視頻解答：點擊這里查看詳情>>>

南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院 韓光明 主任醫(yī)師 銀屑病，俗稱牛皮癬，是一種常見的自身免疫性疾病。大于有30%的銀屑病患者最后會發(fā)展成為銀屑病關(guān)節(jié)炎。正像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎一樣，銀屑病關(guān)節(jié)炎也會引起關(guān)節(jié)的腫脹，疼痛，關(guān)節(jié)的破壞變形，關(guān)節(jié)的殘疾，最后會影響到患者的日常生活。因為關(guān)節(jié)的破壞是不可逆的，也就是說，一旦關(guān)節(jié)出現(xiàn)破壞，目前沒有任何辦法能將它再恢復(fù)正常。因此早期的預(yù)防治療非常關(guān)鍵。下面八種臨床癥狀可以幫你早期識別是否你已經(jīng)發(fā)展成為銀屑病關(guān)節(jié)炎了，能幫助你早期診斷和早期治療。如果你有其中任何一種表現(xiàn)，請及時就診。 一、 手指或腳趾腫脹 如果你發(fā)現(xiàn)你的手指或腳趾像圖中所示，一定要注意了，這是指/趾炎，是銀屑病關(guān)節(jié)炎的一種標(biāo)志性的癥狀。 二、 指/趾甲出現(xiàn)凹陷點或甲分離 80%的銀屑病關(guān)節(jié)炎患者會出現(xiàn)指/趾甲的改變，常見的改變?nèi)鐖D中所示，指/趾甲表面出現(xiàn)凹陷點和指/趾甲的剝離。 三、 早上活動困難 晨起后活動困難，也就是像類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者出現(xiàn)的晨僵，影響到大約70%的銀屑病關(guān)節(jié)炎患者。尤其是手指和腳趾小關(guān)節(jié)，你會明顯感覺手關(guān)節(jié)伸展和握拳都感到僵硬不靈活。 四、 腳后跟疼痛 腳后跟疼痛也是銀屑病關(guān)節(jié)炎的一種臨床表現(xiàn)，如果你每次走路時都出現(xiàn)腳后跟疼痛，除非有已知原因，否則要及時就醫(yī)。 五、 腰背部及臀部疼痛 銀屑病關(guān)節(jié)炎患者的癥狀與類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者的癥狀有很多重疊，但一般來說，銀屑病關(guān)節(jié)炎通常影響腰背下部和骶髂關(guān)節(jié)較多，而類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎影響頸椎的機會更多。 六、 肘關(guān)節(jié)疼痛 網(wǎng)球肘通常也是銀屑病關(guān)節(jié)炎的一種臨床表現(xiàn)，因此，如果你出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)部位疼痛不適也應(yīng)及早就診。 七、 眼睛出現(xiàn)問題 研究發(fā)現(xiàn)，大約7%-20%的銀屑病關(guān)節(jié)炎患者會出現(xiàn)葡萄膜炎，早期有眼睛的疼痛、發(fā)紅或視物模糊等癥狀。 八、 身體疲勞感 由于身體持續(xù)性與慢性炎癥做戰(zhàn)斗，大約一半的銀屑病關(guān)節(jié)炎患者會出現(xiàn)嚴(yán)重的疲勞感，另外，由于關(guān)節(jié)的疼痛，活動能力的下降，也會可加重患者的疲勞感。 因此，作為一名銀屑病患者，如果出現(xiàn)以上一種或多種癥狀，應(yīng)及時就診，因為，如果不進行正規(guī)治療，銀屑病關(guān)節(jié)炎可導(dǎo)致永久性的關(guān)節(jié)破壞，對你今后的日常生活會產(chǎn)生嚴(yán)重影響。目前醫(yī)學(xué)的發(fā)展，對于銀屑病皮損和關(guān)節(jié)炎癥都已經(jīng)有非常多的有效的治療措施了，我們目前根據(jù)患者的病情、患者的需求及患者的家庭經(jīng)濟情況制訂個性化的治療方案，每個患者都能達到自己滿意的效果。 作者簡介： 韓光明 主任醫(yī)師，醫(yī)學(xué)雙博士，留美工作學(xué)習(xí)10余年，目前任南方醫(yī)科大學(xué)皮膚病醫(yī)院臨床研究中心主任兼風(fēng)濕免疫科主任。2019年被選為羊城好醫(yī)生。兼任美國臨床免疫學(xué)會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會風(fēng)濕免疫醫(yī)師分會委員，廣東省醫(yī)師協(xié)會變態(tài)反應(yīng)與免疫專業(yè)分會委員和廣東省藥學(xué)會藥物臨床試驗專業(yè)委員會委員，承擔(dān)及參與國家、省市自然科學(xué)基金及美國國家自然科學(xué)基金（NCF）基金項目10余項，發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，其中SCI收錄的論文 17篇，影響因子達 35。 擅長紅斑狼瘡、硬皮病、皮肌炎、干燥綜合癥、銀屑病及銀屑病關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、強直性脊柱炎、骨性關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、血管炎、過敏性紫癜、蕁麻疹、濕疹等皮膚風(fēng)濕免疫病，尤其是疑難雜癥的診斷、治療和預(yù)防。 專家專病門診時間： 周一下午：銀屑病及銀屑病關(guān)節(jié)炎專病專家門診 周二全天：紅斑狼瘡和硬皮病專病專家門診 周四上午：皮膚風(fēng)濕免疫病專家門診

在門診，經(jīng)常遇到一些中老年患者朋友，面對的主要問題是膝關(guān)節(jié)疼痛、尤其是上下樓梯時疼痛比較明顯，有時雙膝關(guān)節(jié)發(fā)軟，爬樓梯困難，另外的問題是下蹲疼痛困難，不能全蹲，尤其是蹲下后再想站起時需要扶其他東西才能站起，嚴(yán)重影響到患者朋友們的行走、上下樓梯、上廁所等日?；顒印＿@些癥狀大都是膝蓋的骨關(guān)節(jié)炎引起的，今天給朋友們談?wù)勔疬@種關(guān)節(jié)炎的病因、診斷和治療的一些知識。