腹腔鏡微創(chuàng)治療小兒疝氣有個重要的優(yōu)點——術中能同時探查對側內環(huán)口（即有否存在隱性疝）。據資料統(tǒng)計，術中發(fā)現對側存在隱性疝占29%，而女孩的發(fā)生率高達43.8%，也就是說2個女孩患兒中便有1個存在對側隱性疝的可能。若術中發(fā)現對側內環(huán)口未閉，可同時完成對側內環(huán)口高位結扎，這是傳統(tǒng)手術無法做到的。①切口小, 皮膚不用縫合, 無明顯瘢痕；②術后無需靜脈輸注抗生素, 減少患兒術后哭鬧導致腹壓增加對手術效果的影響,減輕術后護理；③能夠及時發(fā)現并處理對側隱匿性疝或鞘突管未閉，無需二次切開對側腹股溝區(qū)；④腹腔鏡下內環(huán)口清晰可見,可避免損傷精素、輸精管和血管；⑤康復快，住院時間短，術后24小時即可出院。

1. 真正做到精索靜脈高位結扎, 不會發(fā)生栓子脫落,復發(fā)率低, 2. 在攝象系統(tǒng)放大下操作,視野清晰, 易于辨認精索靜脈的走向及數目, 不遺漏結扎精索靜脈; 結扎位置更高, 效果更好; 3. 不需解剖提睪肌,避免精索外靜脈、輸精管動靜脈損傷,利于術后側枝循環(huán)的建立及恢復 4. 經腹手術,無需另作切口, 同時能處理兩側的精索靜脈曲張,對于雙側精索靜脈曲張 5. 損傷少、痛苦小、康復快、術后不遺留明顯的瘢痕, 較美觀; 6. 腹腔鏡手術后病人精子的密度、活力和+級精子改善均優(yōu)于開放手術 ７．Ｐａｌｍｏ手術，術中不需要辨認精索動靜脈，術后觀察尚無引起睪丸萎縮的報道

1992年應用腹腔鏡成功地完成了第一例精索靜脈高位結扎術 適應證：兒童及青少年度以上的精索靜脈曲張者；開放手術后復發(fā)者有嚴重癥狀,經非手術治療無效者；伴有不育或精液異常者（不論癥狀輕重）； 有禁忌證：重大腹腔及盆腔手術史，有嚴重心血管、呼吸道疾病, 肝腎功能不良, 慢性傳染??； 腹膜炎腹腔鏡技術不成熟時應作為相對禁忌證、腸粘連或合并有腹腔臟器病變者； 術前準備 了解患者的全身情況,常規(guī)檢查，排除繼發(fā)性精索靜脈曲張 術前腹部、生殖器部位備皮,禁食水,口服緩瀉劑,排空腸道內容物,為術中提供良好的操作空間和視野，麻醉前排空膀胱可留置導尿管 麻醉方式選擇 成人可以選用硬膜外麻 兒童及青少年應采取氣管內插管全麻：提供良好的肌松、滿意的氣腹和操作空間 腹腔鏡治療精索靜脈曲張 精索靜脈結扎的材料 目前國內外精索靜脈結扎主要是用鈦夾、可吸收夾、絲線結扎, 三者各有優(yōu)缺點 組織反應程度：線結>鈦夾>可吸收夾 可吸收夾: 價格較貴, 使用特殊的施夾器, 鈦夾: 方便省時, 但體內有金屬遺留, 可以引起鈦夾夾閉不全 絲線結扎, 體內組織反應相對較大, 但結扎較牢固,不易松脫, 安全可靠,無金屬遺留,經濟方便,損傷更小,同時尚能鍛煉操作者的技巧