1、每周透析幾次為宜？為什么？ 誘導(dǎo)透析期內(nèi)為避免透析失衡綜合癥，建議適當(dāng)調(diào)高患者每周透析頻率。根據(jù)患者透前殘腎功能，可采取開始透析的第一周透析3～5 次，以后根據(jù)治療反應(yīng)及殘腎功能、機(jī)體容量狀態(tài)等，逐步過渡到每周2～3 次透析。 2、每次透析時(shí)間多少為宜？為什么？ 每周3次者4～4.5小時(shí)/次，可保證每周總治療時(shí)間不低于10-12小時(shí)。最佳透析方案為一周三次，每次4小時(shí)。當(dāng)然，如每日短時(shí)透析等方案可以更好地接近人體生理狀態(tài)，減少遠(yuǎn)期并發(fā)癥，提高生活質(zhì)量。 3、為什么要定期檢查肝功能、腎功能、電解質(zhì)、血常規(guī)、血脂分析、血鐵檢測、血β2微球蛋白、甲狀旁腺激素、乙肝、丙肝、HIV、B超、心超等？ 血常規(guī)、腎功能等建議每月檢查1 次，鐵指標(biāo)建議每3 個(gè)月檢查1 次。以便及時(shí)了解貧血、透析充分情況，一旦發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)調(diào)整透析處方和藥物治療。 肝功能、血糖和血脂等代謝營養(yǎng)指標(biāo)，建議有條件者每1～3個(gè)月檢測1 次，可以了解機(jī)體營養(yǎng)等狀態(tài)，及時(shí)調(diào)整治療，因營養(yǎng)不良是透析患者長期預(yù)后的危險(xiǎn)因素。 乙肝、丙肝、HIV指標(biāo)：要求開始透析不滿6 個(gè)月患者，應(yīng)每1～3 個(gè)月檢測1 次；維持性透析6 個(gè)月以上患者，應(yīng)每6 個(gè)月檢測1 次。由此對血透患者進(jìn)行分區(qū)、分機(jī)治療，避免交叉感染，增加了透析的安全性。 建議血電解質(zhì)每月檢測1次，血iPTH每3 個(gè)月檢查1 次，可及時(shí)調(diào)整藥物及透析方案，維持鈣磷、骨骼代謝在正常范圍，減少長期并發(fā)癥。 定期檢測血β2微球蛋白，在出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)調(diào)整透析處方，可以減少透析相關(guān)淀粉樣病變的發(fā)生。 心血管結(jié)構(gòu)和功能測定包括心電圖、心臟超聲波、外周血管彩色超聲波等檢查，建議每6～12 個(gè)月1 次?？杉皶r(shí)了解漿膜腔積液、心血管并發(fā)癥等情況，及時(shí)作出治療的調(diào)整。 4、每次透析間期的體重多少為宜？為什么？ 透析間期體重增長不超過干體重的3%～5％，或每日體重增長不超過1kg。 透析間期體重增加過多會造成下一次透析前血容量負(fù)荷過重，甚至因急性肺水腫需急診透析；會引起血壓增高，從而增加心、腦血管發(fā)生意外的概率，降低患者的生存率；還會因?yàn)橥肝鲋行枰懦^多的水分而增加超濾，造成透析時(shí)低血壓、肌肉痛性痙攣等表現(xiàn)。 5、血壓控制在多少范圍為宜？為什么？ 血液透析患者血壓控制目標(biāo)透析前為