科室介紹
心血管內科成立于1985年,前身為普內科心血管內科專業(yè)組。1963年,陳有我醫(yī)師外出進修心血管內科,回院后陸續(xù)開展工作。1978年率先在本市開展臨時起搏器安置術,是蕪湖市最早開展心臟介入的醫(yī)院。2017年12月26日心內科搬遷至城東新院北四樓,設置普通床位50張,CCU病房8張。心內一科是醫(yī)院的重點科室及傳統(tǒng)優(yōu)勢學科,為蕪湖市十三五重點扶持學科,擁有一支技術過硬的醫(yī)護隊伍,現(xiàn)擁有醫(yī)師11人,其中副主任醫(yī)師5名,主治醫(yī)師4名,住院醫(yī)師2名,碩士研究生9人;護理人員28人,其中主管護師12人,護師5人,護士11人,門診開設心血管專家、專科、專病門診(包括冠心病、高血壓病、心臟起搏器、心律失常、心力衰竭、血脂代謝紊亂等)。
人才隊伍建設
目前科室擁有醫(yī)師11人,其中副主任醫(yī)師5名,主治醫(yī)師4名,住院醫(yī)師2名,碩士研究生9人;科室所有專業(yè)技術人員均接受專業(yè)的理論及技能學習培訓??剖疫x派多名中、高級職稱醫(yī)務人員分別前往南京醫(yī)科大學附屬南京第一醫(yī)院(心血管疾病研究所)、浙江邵逸夫醫(yī)院、蘇州大學第一附屬醫(yī)院、溫州醫(yī)科大學第一附屬醫(yī)院、廣州中山醫(yī)院進修學習。三名醫(yī)師獲得國家冠心病介入診療、導管消融及植入器械介入診療資質??剖遗c南京市一院合作開展“不同介入方法治療冠脈分叉病變后血流生理性改變的意義”研究,獲南京市科技進步三等獎。在蕪湖市第十三五重點扶持??破陂g開展了“外周動脈結構及功能改變與冠狀動脈病變相關性及其應用價值的臨床研究”、“脂聯(lián)素基因SNP+276G/T多態(tài)性與冠心病相關性研究”,均成功結題??剖胰藛T在核心期刊共發(fā)表論文數十篇、SCI論文1篇。
特色技術
常規(guī)開展經橈動脈途徑冠狀動脈造影、冠狀動脈介入治療、急性心肌梗死的急診介入治療、心臟永久起搏器植入(單腔、雙腔)、心臟自動除顫器植入術(ICD)、心臟再同步治療(CRT)、心臟電生理十射頻消融術(AVRT、AVNRT、AT、AF、AFL、VT等)、先天性心臟病介入封堵、肥厚梗阻型心肌病的化學消融、腎動脈狹窄介入治療。成功搶救重癥(或難治性)心衰、惡性心律失常、大面積心梗、重癥心肌炎等;
先進設備
病區(qū)配置中央監(jiān)護系統(tǒng)、動態(tài)心電圖、動態(tài)血壓、除顫起搏監(jiān)護儀、心電圖機、心臟臨時起搏器(美敦力 PaceT-10)、起搏器程控儀、靜脈注射泵等先進的??圃O備儀器。病區(qū)旁設置心臟導管室,開放2間介入手術室,擁有2臺大型DSA平板機(GE、Philips),介入手術室配備64導心電生理記錄儀、心臟射頻消融儀、起搏器分析儀、高壓注射器、除顫起搏監(jiān)護儀、ACT檢測儀、血管內超聲儀、呼吸機、IABP等設備。為心血管急危重癥的救治提供有力的保障。
優(yōu)勢項目
1、冠心病介入:該科冠心病介入診療技術成熟,常規(guī)開展左主干病變、分叉病變、鈣化病變、慢性閉塞病變的介入診療。對復雜冠脈病變采用血管內超聲(IVUS)指導手術,手術精準性及安全性更高。近幾年開展藥物球囊介入治療,對年輕的冠心病患者、小血管病變患者及支架內再狹窄患者實施藥物球囊治療,避免植入金屬支架,實現(xiàn)在“介入無植入”。
2、綠色電生理:傳統(tǒng)心臟電生理手術由X-ray系統(tǒng)指導,醫(yī)生們和患者承受著X-ray輻射帶來的嚴重后果,并且X-ray系統(tǒng)只能提供二維的心血管影像,與心臟的實際空間解剖結構存在差異,成像角度等諸多限制。三維電解剖標測、磁導航技術日漸普及,擺脫了對X-ray系統(tǒng)的依賴,手術精度及成功率更高,我院常規(guī)開展CARTO、Ensite三維標測指導手術,手術輻射低、手術成功率更高。
3、心衰的再同步治療:慢性心力衰竭合并完全性左束支傳導阻滯常規(guī)藥物治療效果較差,生活質量差、遠期生存率低。心臟再同步治療植入三腔起搏器,能夠非常有效的治療心衰。改善心衰晚期時心肌收縮不協(xié)調,防止患者心功能進一步惡化,從而改善患者心功能,顯著降低了患者死亡率。該科新開展的左束支起搏技術采用雙腔起搏器治療,可起到三腔起搏器的治療效果,費用更低,手術更簡化。
4、經橈動脈腎動脈支架植入:傳統(tǒng)上經皮腎動脈介入治療選擇股動脈途徑,然而股動脈途徑穿刺部位出血、血腫、假性動脈瘤、動靜脈瘺等并發(fā)癥發(fā)生率高,術后需要臥床制動24小時,患者難以耐受,近幾年隨著經橈動脈介入技術的發(fā)展和加長MPA(125cm)導管的出現(xiàn),使得經橈動脈途徑行腎動脈介入成為可能,可避免出血相關并發(fā)癥,減輕患者痛苦。
科室發(fā)展方向
蕪湖一院2017年8月正式啟動胸痛中心建設,按照診療指南和行業(yè)標準,強化組織建設,并成立胸痛中心委員會。胸痛中心是一種體現(xiàn)“以患者為中心”的新型診療思維和模式,可較好地將社會資源、醫(yī)院資源和120資源整合起來,實現(xiàn)資源共享,最終達到優(yōu)化診治流程、規(guī)范診療技術、縮短救治時間,為胸痛患者第一時間建立生命綠色通道,提高心肌梗死救治成功率,降低急性心肌梗死的發(fā)生率和死亡率。同時會逐步開展心衰中心、房顫中心、心臟康復中心、高血壓中心建設,標志著醫(yī)院心血管內科進一步提升了醫(yī)院維護健康、促進健康的能力和水平,走上了規(guī)范化發(fā)展之路。