尊敬的病友及其親友們：不論什么人，做手術都是一件大事。如果因為疾病需要手術，您最關心或者說最擔心的是什么？有很多發(fā)達國家的大醫(yī)院，對此問題做過社會調查。結果發(fā)現人們最擔心的事排名前兩位的是：生命安全，治療效果。這告訴我們，當一個人需要做手術治病的時候，大多數人最擔心的并不是得了什么病，因為這些已經在計劃手術之前解決了。而面對手術最害怕的是是否會痛和生命是否會安全，這種擔心甚至超過了對手術效果憂慮。當然，不同的人群分析也發(fā)現，人的教育經歷、社會地位、對醫(yī)學知識的了解程度，精神類型等等，也影響著擔心憂慮的問題焦點。比如，一個大學教授或醫(yī)生自己手術，可能對治療效果更加關注，而文化知識很少的病人，更多擔心痛不痛和生命安全。而無痛苦地完成手術，手術之后盡量減少并發(fā)癥，讓病人安全順利地康復，這些恰好就是麻醉醫(yī)師的任務。由于我們每天隱身在手術室內，很短時間接觸您或您的家屬親友，因此造成社會對麻醉的神秘感。麻醉學的歷史就是現代醫(yī)學的歷史。人類在幾百年前就已經開始手術治病，如果將傳說也算上可能有幾千年的歷史，比如關公刮骨療毒，華佗要打開曹操的腦殼治病等等。這些都只是很少的個例，真正大量采用手術治病也就幾十年的時間。為什么前面幾百年已經有了刀子剪刀等等工具，卻不能大量開展手術呢？阻力來自于兩大方面，一是病人的疼痛無法安全地解決，劇痛本身就足以導致死亡，而深度的麻醉也會導致病人大腦損害，呼吸停止，心跳停止而死亡。第二是手術出血會死亡。人類在20世紀中醫(yī)學最大的進步就是有了現代麻醉和輸血技術，從而徹底解決了這些問題，才促進了手術醫(yī)學的快速發(fā)展，這被稱為20世紀的四大進步中之二?，F在的麻醉技術已經很安全，發(fā)生嚴重危險事件的概率極低。發(fā)達國家和我國的大型醫(yī)院，麻醉直接死亡率已經降低到1/20萬。麻醉技術方法的效果也很好，可以做到手術中無痛苦。但是，雖然發(fā)生風險的概率極低，但麻醉一旦出現嚴重事件，后果卻常常極其嚴重，可以說非死即殘。因此找一個好醫(yī)院好大夫為你做麻醉，就是一件極其重要的事。在手術前我們會結合您的病情和手術要求，為您設計一個最佳的麻醉方案。這要從醫(yī)院條件，醫(yī)生技術水平等各種因素全面綜合分析。一般而言，常用的麻醉技術不外乎兩大類，一是局部麻醉，二是全身麻醉。局部麻醉的應用范圍有限，但對您的生命風險小，有些人可能因為精神緊張等等難以接受，我們可以給您麻醉后使用鎮(zhèn)靜劑等讓您在手術中睡眠，這樣可以獲得最大的利益和最小的風險。全身麻醉可以用于任何的手術，但對于有嚴重呼吸疾病的人風險很大，有些腹部以下的手術可能弊大于利。因此，如何選擇麻醉方案，還是要聽從麻醉大夫的意見，如果您有特殊的要求，應該在麻醉前及時提出，我們會在醫(yī)學原則范圍內，給您做出細致的解釋，盡量滿足您。本文系修培宏醫(yī)生授權好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經授權請勿轉載