山東省立醫(yī)院西院肝膽外科（膽石癥微創(chuàng)治療中心）由知名專家、山東省富民興魯勞動獎章獲得者、山東省雙十佳科主任周敬強教授擔任科主任及學科帶頭人，以微創(chuàng)治療各種肝膽胰脾疾病為技術(shù)特色，特別是聯(lián)合“腹腔鏡、膽道鏡、ERCP、超聲介入技術(shù)“形成了一套完整的膽石癥微創(chuàng)治療體系?？剖壹夹g(shù)力量雄厚，引領了省內(nèi)多項膽石癥微創(chuàng)技術(shù)的發(fā)展，是目前省內(nèi)膽石癥微創(chuàng)技術(shù)最全面、設備最精良的團隊。 　　周敬強專家團隊在國內(nèi)知名肝膽微創(chuàng)診療專家孫文生教授的指導和引領下，近20余年來一直致力于肝膽微創(chuàng)診療技術(shù)的研發(fā)與推廣應用。在膽石癥診療方面，聯(lián)合應用腹腔鏡、膽道鏡、ERCP、超聲介入等技術(shù)，建立了六大微創(chuàng)治療體系，99%的膽石癥患者都能通過微創(chuàng)診療方式治愈。在20余年經(jīng)驗積累的基礎上，積極推出了膽石癥三維立體化診療模式，依據(jù)患者不同的發(fā)病情況及疾病特點，在適宜的時機選擇適宜的診療技術(shù)，在治療與康復的各個環(huán)節(jié)給與適宜的護理指導及康復指導、復診管理，為膽石癥患者制定既規(guī)范又個性化的診療方案，受到了越來越多的同行和膽石癥患者的歡迎。對于復雜膽胰疾病、膽胰腫瘤、梗阻性黃疸等疾病的診療，通過ERCP、超聲介入等技術(shù)進行術(shù)前精準診斷并減黃，顯著提高了患者診斷的精確程度及對手術(shù)的耐受性，減少了術(shù)后并發(fā)癥。手術(shù)中應用腹腔鏡技術(shù)、膽道鏡技術(shù)、腹腔鏡超聲技術(shù)等，提高了手術(shù)的精準性，降低了手術(shù)的創(chuàng)傷，讓患者術(shù)后更加舒適，恢復更快。對于高齡、基礎疾病較多，難以耐受全麻手術(shù)或者病變范圍較廣不宜行根治性手術(shù)的患者，還可以通過ERCP診療技術(shù)和超聲介入技術(shù)解除膽胰管狹窄，緩解癥狀，提高患者的生存質(zhì)量。20余年來，周敬強專家團隊累計實施各種微創(chuàng)診療2萬余臺次，外埠患者超過60%，遠在黑龍江、遼寧、貴州和西藏的患者也慕名前來。 　　為了讓更多的膽石癥患者受益，周敬強專家團隊近10年來積極致力于膽石癥微創(chuàng)診療技術(shù)在省內(nèi)的推廣應用。立足于膽石癥，以微創(chuàng)、精準為目標，不斷開發(fā)、引進新技術(shù)，對省內(nèi)外腹腔鏡、膽道鏡技術(shù)在膽石癥中的應用起到的重要的推動作用。專家團隊主持國家級繼續(xù)醫(yī)學教育項目1項，省級繼續(xù)醫(yī)學教育項目1項，通過舉辦繼續(xù)醫(yī)學教育項目學習班、專項技術(shù)學習班等，每年培訓來自省內(nèi)外的肝膽、普外科的基層醫(yī)生約200余人次，指導50余家市級、縣級醫(yī)院三級醫(yī)院、三級中醫(yī)院開展了腹腔鏡、膽道鏡、ERCP、超聲介入等診療技術(shù)。 　　科室目前開放床位40張，擁有先進齊全的肝膽外科微創(chuàng)設備和專用的腹腔鏡手術(shù)室、膽道鏡手術(shù)室，其中包括OLMPUS電子膽道鏡，電子十二指腸鏡、高清腹腔鏡，液電碎石器，超聲刀，便攜式超聲儀，WOLF硬質(zhì)膽道鏡等先進設備。 　　科室專家團隊承擔省廳級科研4項，《二、三孔腹腔鏡保膽取石術(shù)的臨床研究》和《硝酸甘油預防ERCP術(shù)后急性胰腺炎的臨床應用研究》先后通過專家鑒定達國際先進水平。另外兩項課題，分別研究膽道壓力與膽總管切開一期縫合、結(jié)石物理性狀與保膽取石術(shù)后近期結(jié)石復發(fā)的相關性，已通過大量的數(shù)據(jù)分析進行了理論研究，將對下一步更加規(guī)范的診療起到一定的指導作用。 多年來周敬強專家團隊從醫(yī)療質(zhì)量、醫(yī)療服務、技術(shù)創(chuàng)新、科研教學等多方面受到了社會各界的認可。2014年周敬強主任獲得富民興魯勞動獎章，2016年周敬強主任被評為山東省雙十佳科主任。2013年劉雙副主任被評為山東省優(yōu)秀醫(yī)師，2017年劉雙副主任被推薦為山東省婦女第十三次代表大會代表。 　　科室診療特色之一肝膽結(jié)石病微創(chuàng)診療 針對結(jié)石位置和疾病復雜程度不同，聯(lián)合應用腹腔鏡、膽道鏡、十二指腸鏡、超聲介入技術(shù)為患者設計個性化治療方案，形成膽石癥的六大微創(chuàng)治療體系。膽囊結(jié)石的綜合微創(chuàng)治療技術(shù)體系：包括腹腔鏡保膽取石術(shù)、腹腔鏡膽囊切除術(shù)、腹腔鏡膽囊造瘺術(shù)、超聲引導下膽囊穿刺引流術(shù)、經(jīng)皮肝Ⅰ期膽囊造瘺膽道鏡取石術(shù)等。根據(jù)患者的膽囊功能，膽囊炎癥程度，基礎疾病情況，給予個性化診療方案，膽囊結(jié)石患者微創(chuàng)治愈率超過98%。腹腔鏡聯(lián)合膽道鏡治療肝膽管結(jié)石技術(shù)體系：包括腹腔鏡膽總管切開取石術(shù)，腹腔鏡下膽道鏡碎石取石術(shù)，腹腔鏡下肝葉切除術(shù)，腹腔鏡超聲檢查、腹腔鏡下膽道再手術(shù)等。即使是曾行多次開腹手術(shù)的患者也能得到微創(chuàng)治療。通過腹壁上3-4個0.5-1cm的小孔即可治愈肝膽管結(jié)石的頑疾。腹腔鏡膽道鏡聯(lián)合治療膽囊、膽總管結(jié)石技術(shù)體系：根據(jù)膽囊功能、膽囊管直徑和膽總管直徑選擇最適合患者的手術(shù)方案。優(yōu)點在于一次腹腔鏡手術(shù)可治愈膽囊結(jié)石和膽總管結(jié)石，腹腔鏡膽總切開取石手術(shù)既保留了微創(chuàng)的特色又避免了括約肌的損傷，膽總管一期縫合技術(shù)的應用不僅減輕了患者攜帶T管的不適還大大縮短了治療周期。經(jīng)T管竇道膽道鏡技術(shù)：積極改進膽道鏡碎石方法，采取氣囊擴張、高頻電切開、硬質(zhì)膽道鏡擴張、鞘管擴張等技術(shù)治療膽管狹窄，效果顯著，肝膽管結(jié)石取凈率98.7%。軟、硬質(zhì)膽道鏡聯(lián)合治療復雜肝膽管結(jié)石體系： 有多次膽道手術(shù)史無法耐受再次手術(shù)的，常規(guī)手術(shù)方式無法取出的、膽腸吻合術(shù)后復發(fā)的肝膽管結(jié)石患者，實施超聲引導下經(jīng)皮經(jīng)肝膽管穿刺并一期擴張竇道至16Fr，同期行硬質(zhì)膽道鏡碎石取石，術(shù)后6-8周再行電子膽道鏡（軟質(zhì)膽道鏡）碎石取石。軟硬質(zhì)膽道鏡于不同時期的應用提高了取石效率，降低了手術(shù)風險、圍手術(shù)期痛苦和術(shù)后并發(fā)癥。ERCP診療體系：通過內(nèi)鏡經(jīng)口取出膽總管結(jié)石，為膽總管結(jié)石患者提供了微創(chuàng)有效的診療方法，成功率居全國前列，并發(fā)癥明顯低于國內(nèi)平均水平。 　　科室診療特色之二肝膽胰腫瘤的治療 對于肝臟腫瘤，肝葉切除術(shù)，巨大肝臟腫瘤切除術(shù)，腹腔鏡肝葉切除術(shù)等技術(shù)嫻熟，聯(lián)合術(shù)中超聲技術(shù)、腹腔鏡超聲技術(shù)，提高了手術(shù)的精準度。對于部分小肝癌，超聲引導下肝臟腫瘤射頻消融技術(shù)的應用，為患者提供了微創(chuàng)消除肝臟腫瘤的有效治療手段。對于中晚期肝癌，聯(lián)合應用肝動脈化療栓塞、姑息性手術(shù)治療、藥物治療等提高患者生存率。對于膽胰腫瘤的治療，胰十二指腸切除術(shù)，膽囊癌根治術(shù)，膽管癌根治術(shù)，高位膽管成形術(shù)等技術(shù)嫻熟，超聲介入技術(shù)、ERCP技術(shù)的應用，可以為膽胰腫瘤提供有效的診斷依據(jù)；同時經(jīng)皮肝膽管穿刺引流、經(jīng)內(nèi)鏡鼻膽管引流、膽道支架放置等技術(shù)不僅是膽胰腫瘤術(shù)前減黃、改善肝功能，提高手術(shù)耐受性的重要手段，也是無法手術(shù)切除的膽胰腫瘤患者（年老體弱無法耐受根治性手術(shù)或者晚期膽胰腫瘤無法手術(shù)切除者）姑息性治療，減輕黃疸，提高生存質(zhì)量的重要措施。 　　科室診療特色之三其他良性疾病 對于先天性膽總管囊腫實施腹腔鏡下膽總管囊腫切除+膽腸吻合術(shù)，創(chuàng)傷小、恢復快，住院時間短。對于急性膽源性胰腺炎（約85-90%急性胰腺炎患者為膽源性因素引起）通過ERCP、EST內(nèi)鏡取石，腹腔鏡膽囊切除，腹腔鏡膽總管切開取石T管引流等微創(chuàng)手術(shù)方式，早期干預，有效地降低了重癥胰腺炎的發(fā)生率，有效地降低了該病的死亡率和并發(fā)癥的發(fā)生率。