在備孕過程中有不明白的地方,可以咨詢本人(煙臺山醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心蔣帥),祝您好孕經(jīng)煙臺山醫(yī)院生殖醫(yī)學(xué)中心的生殖醫(yī)生診斷,符合試管嬰兒助孕指證,夫婦同意試管嬰兒助孕,夫婦雙方準(zhǔn)備好身份證、結(jié)婚證及符合國家計劃生育政策。即可進入試管嬰兒助孕診療流程,需要經(jīng)過以下六步:Q第一步:試管嬰兒前常規(guī)檢查A化驗單的姓名必須和身份證一致1.女方常規(guī)檢查時間、項目及地點2.男方常規(guī)檢查時間、項目及地點夫婦雙方化驗單檢查無異常,生殖醫(yī)生預(yù)約建試管嬰兒病歷時間。Q第二步:建試管嬰兒病歷注意事項A1、結(jié)婚證原件(夫婦)、身份證原件(夫婦);2、病歷本、所有化驗單原件(復(fù)印件自留);3、復(fù)印有檢查異常,到相關(guān)科室會診的病歷頁;4、按預(yù)約時間到生殖建檔室建試管嬰兒病歷;5、加入“煙臺山生殖中心好孕群”,如有疑問,隨時解答;病歷建完后,到生殖醫(yī)學(xué)門診確定試管嬰兒助孕方案及下次就診時間。Q第三步:降調(diào)節(jié)和控制性促排卵的注意事項A1、根據(jù)醫(yī)囑按時就診,早上7:30到門診抽血處抽血;2、排尿后在生殖B超室排隊做B超,到生殖建檔室開醫(yī)囑;3、早上9點到藥房取藥,9:30-10:00到生殖注射室打針,藥物注射時間相對固定;(促排期間,以上三條,如此循環(huán))4、適當(dāng)休息,避免劇烈運動,緩慢改變體位,尤其是轉(zhuǎn)身、翻身、下蹲、下床時動作應(yīng)輕緩,防止卵巢扭轉(zhuǎn)的發(fā)生;5、避免憋尿,適當(dāng)進食粗纖維食物,保持大便通暢,避免用力排便;6、規(guī)律飲食,按時作息,保持心情愉快,禁止性生活;7、一旦進入試管嬰兒助孕方案,務(wù)必按照醫(yī)囑按時注射藥物、按時復(fù)診,不要擅自停藥;8、B超和抽血檢查綜合評估卵泡成熟,即可扳機打夜針。Q第四步:扳機日(打夜針)注意事項A1.務(wù)必準(zhǔn)時注射,不能提前或延后,攜帶好繳費單、門診病歷及藥物到煙臺山醫(yī)院急診科輸液室打夜針(提前15分鐘到達輸液室與護士溝通好,準(zhǔn)時注射);2.按照醫(yī)囑取卵時間,準(zhǔn)時到生殖中心胚胎實驗室取卵。Q第五步:取卵前和取卵后的注意事項A1.取卵前注意事項①請攜帶好夫婦兩人的身份證和結(jié)婚證原件,穿著寬松舒適的衣褲,避免穿連褲襪、長筒襪,不能噴香水,不佩戴任何首飾;②取卵日前一晚,夫婦雙方自行清洗會陰和肛周;③取卵日早上7:30空腹抽血,抽血后到不孕癥門診開止痛針,只繳費不拿藥,抽血后可少量進食、少量進水,自備糖塊、點心及溫水,取卵后食用。④進手術(shù)室前排空小便。⑤取卵前將黃體酮、生理鹽水等藥物交予胚胎實驗室護士;2.取卵后注意事項①取卵后胚胎實驗室護士給您止痛針的空瓶,去門診樓藥房拿藥送到生殖建檔室;②取卵后再觀察室臥床休息半小時,如無頭暈、惡心嘔吐等不適,便可離開胚胎實驗室,保持外陰清潔避免性生活、盆浴、坐浴及游泳;③注意休息,避免劇烈運動和重體力勞動,改變體位時動作緩慢;④取卵數(shù)多的患者,適當(dāng)進食用雞湯、魚湯、冬瓜湯和新鮮果汁等,以預(yù)防或減輕卵巢過度刺激綜合征的發(fā)生;⑤如出現(xiàn)下腹輕微脹痛,陰道少量咖啡色流血,屬正常情況,一般不需特殊處理;⑥如果有明顯不適,如進行性加重的腹痛、腹脹、尿少、頭昏無力、陰道流鮮血、發(fā)熱等,及時到醫(yī)院就診。⑦遵醫(yī)囑用藥支持黃體功能,用藥時間相對固定,切勿自行停藥。⑧如取卵術(shù)后第三日行胚胎移植,則夫婦雙方就診,女方空腹,并攜帶水杯。如取消第三日胚胎移植,則夫婦雙方就診,進行胚胎冷凍。Q第六步:胚胎移植前及胚胎移植后的注意事項A1、胚胎移植前注意事項:①移植日夫婦雙方攜帶身份證、結(jié)婚證原件;②移植日早上7:30抽取空腹血后到生殖中心B超室做B超;③適當(dāng)進食后9:30開始憋尿,請自帶水杯;④9:30左右交費后,找門診護士肌注黃體酮;⑤10:00左右夫婦共同到生殖醫(yī)學(xué)中心胚胎實驗室;2、胚胎移植后注意事項:①胚胎移植是一個十分仔細(xì)、操作輕柔的過程,絕大多數(shù)患者在這一過程中無疼痛感,但很多人可能會精神緊張,這樣不利于胚胎的著床,所以在胚胎移植時應(yīng)盡可能的放松;②胚胎移植術(shù)后可以立即排尿,不用擔(dān)心放入子宮的胚胎會因此“流”出。憋尿時間太長會導(dǎo)致排尿困難,不利于胚胎著床;③術(shù)后保持外陰清潔,避免性生活、盆浴、坐浴及游泳。正常起居生活,無需絕對臥床休息,避免劇烈運動和重體力勞動。均衡飲食,避免腹瀉及便秘。保持心情愉悅,心態(tài)平和,避免煩躁焦慮;④按時使用藥物,中途不能隨意停藥,否則可能導(dǎo)致助孕失?。蝗绻霈F(xiàn)腹痛、腹脹、陰道流血、尿量減少、發(fā)熱及頭暈無力等不適,請及時來院就診;⑤少數(shù)情況下可能會在移植后7-10天出現(xiàn)少量陰道血性分泌物,這是正?,F(xiàn)象;胚胎移植后13天晚上少飲水,第二天早晨自測尿早孕試驗,后來本中心查血已確定是否妊娠;⑥移植后28天到門診做B超確定宮內(nèi)孕,胎心是否正常,懷孕10周到門診做B超復(fù)查胎心搏動,調(diào)整保胎藥物;⑦懷孕12周到產(chǎn)科建檔,在生殖中心順利畢業(yè);⑧懷孕6個月,生殖護士電話隨訪,生產(chǎn)后1個月,生殖護士電話隨訪;⑨如有冷凍胚胎,請定期繳納冷凍胚胎費用。
備孕和孕期的女性朋友,疫苗能不能接種?相信這也是許多育齡女性不解的難題,下面我就為大家講解一下疫苗的相關(guān)內(nèi)容。 【疫苗的作用】 機體接種疫苗后,刺激機體的免疫系統(tǒng),從而激發(fā)產(chǎn)生相應(yīng)病原的保護性免疫反應(yīng),達到預(yù)防該種疾病的目的。 【疫苗的種類】 常規(guī)疫苗又分為滅活苗和活疫苗。 【孕婦可以打的疫苗】 對于孕婦,滅活苗可以打,在滅活疫苗中: 乙肝疫苗:孕期與哺乳期均可接種。 乙腦疫苗、狂犬疫苗、百、白、破疫苗:孕中期可以接種。 流感疫苗:中晚期可以接種,必要時可在妊娠各期接種。 【孕婦禁止打的疫苗】 減毒活疫苗和活疫苗不可以打。 孕期禁忌接種:如風(fēng)疹疫苗、麻疹疫苗、甲肝疫苗、水痘、卡介苗、流行性腮腺炎疫苗。 其中風(fēng)疹疫苗、麻疹、腮腺炎疫苗接種3個月后才可以懷孕。 有的朋友會問,我好不容易懷孕了,疫苗,能不打就不打吧!您這么想就錯了,懷孕期間,一些病毒或細(xì)菌的感染會對胎兒的發(fā)育造成影響,甚至威脅寶寶的生命。所以我們一般會推薦接種下面兩種疫苗。 【流感疫苗】 流感疫苗主要預(yù)防感染當(dāng)季流感病毒的某些亞株。如果是在流感高發(fā)季節(jié)如11月至3月期間妊娠,都建議接種流感疫苗針劑。 和普通人相比,孕婦得流感的風(fēng)險更大,因為目前所使用的流感疫苗(不是流感鼻噴劑)都是由滅活病毒所制成的,所以疫苗本身對孕婦是安全的,孕婦可以放心使用。美國疾病控制和預(yù)防中心(CDC)建議,不管是處于懷孕的哪個階段,在流感高發(fā)季節(jié),孕婦都應(yīng)該接種流感疫苗。 但需要注意,經(jīng)鼻吸入的流感疫苗是活疫苗,根據(jù)我們剛才提到的原則,應(yīng)該避免注射。 如果你是在流感的高發(fā)季節(jié)備孕、并未懷孕,上述的兩種流感疫苗,備孕階段均可使用。 【 百白破疫苗】 美國疾病控制和預(yù)防中心(CDC)建議,不管上次接種Td(破傷風(fēng)、白喉混合疫苗)或Tdap(破傷風(fēng)、白喉和非細(xì)胞性百日咳三聯(lián)疫苗)疫苗是什么時候,每個孕婦在孕27-36周都應(yīng)該接種一劑Tdap疫苗。 這種疫苗可以預(yù)防白喉、破傷風(fēng)、無細(xì)胞型百日咳。 記住了,最佳接種時間是在孕 27~36 周,這樣可以使寶寶和媽媽都得到保護。 【HPV疫苗可以接種嗎?】 對于現(xiàn)在熱傳的HPV疫苗,目前的指南允許孕婦或者準(zhǔn)備懷孕的女性接種。如果發(fā)現(xiàn)意外懷孕,也不需要因此而流產(chǎn)。 下面的幾種疫苗,各位準(zhǔn)媽媽可以根據(jù)自身的情況定奪。 【風(fēng)疹疫苗】 風(fēng)疹病毒易發(fā)生垂直感染,孕婦妊娠早期初次感染風(fēng)疹病毒后,病毒可通過胎盤屏障進入胎兒,常可造成流產(chǎn)或死胎,還可導(dǎo)致胎兒發(fā)生先天性風(fēng)疹綜合征,引起胎兒畸形。最好的辦法當(dāng)然是在孕前注射疫苗了。 對目前國內(nèi)未進行疫苗接種的育齡婦女,建議孕前進行抗體檢測,對抗體陰性育齡女性進行疫苗接種,風(fēng)疹疫苗至少在孕前3個月注射。有效率可以達到95%以上,而且能夠使接種者終身免疫。 在懷孕前沒有接種疫苗,孕期懷疑感染風(fēng)疹病毒的孕婦,應(yīng)當(dāng)盡快到醫(yī)院做免疫性抗體IgM測定。對確診宮內(nèi)感染的胎兒,應(yīng)告訴風(fēng)疹病毒的長期危害,由孕婦選擇。 【乙肝疫苗】 母嬰傳播是乙型肝炎傳播的重要途徑之一。乙肝病毒是垂直傳播的,能夠通過胎盤屏障、產(chǎn)時感染和產(chǎn)后感染感染胎兒。其中,產(chǎn)時感染是母嬰傳播的主要途徑,占40%~60%。所以,為了使嬰兒免遭乙肝病毒侵害,如果暴露于高風(fēng)險,可以接種。 乙肝疫苗的注射要按照0、1、6的程序。即從第一針?biāo)闫?,在此?個月時注射第二針,在6個月時注射第三針。所以我們建議在孕前9個月注射疫苗。 【甲肝疫苗】 甲肝病毒可以通過水源、飲食傳播。而妊娠期因內(nèi)分泌的改變和營養(yǎng)需求量的增加,會增加肝臟的負(fù)擔(dān),使其抵抗病毒的能力減弱,極易被感染。所以,經(jīng)常出差或經(jīng)常在外面就餐的女性,應(yīng)該在孕前注射疫苗。 準(zhǔn)備懷孕至少要在孕前3個月注射疫苗。接種甲肝疫苗后的8周左右就可產(chǎn)生很高的抗體,獲得良好的免疫力,接種疫苗后3年可進行加強免疫。 當(dāng)然目前常用的甲肝疫苗包括國產(chǎn)甲肝減毒活疫苗和甲肝滅活疫苗。孕婦接種滅活甲肝疫苗是安全的。 【水痘疫苗】 如果孕早期感染水痘,可能會導(dǎo)致胎兒先天性水痘或新生兒水痘。如果懷孕晚期感染水痘,則有可能導(dǎo)致孕婦患上嚴(yán)重肺炎甚至致命。通過接種水痘-帶狀皰疹病毒疫苗,可在孕期有效防止感染水痘。 水痘疫苗的抗病期可以達到10年以上。備孕女性應(yīng)當(dāng)在懷孕前的3~6個月接種疫苗 另外,由于對水痘-帶狀皰疹病毒沒有特效藥物治療,主要是預(yù)防感染為主,育齡女性在懷孕前后要避免接觸水痘患者。 【孕期被狗咬傷,或者傷口被污染了,可以打疫苗嗎?】 狂犬病疫苗滅活病毒疫苗,用于被狗或其他動物咬傷、撓傷后的預(yù)防,孕期可以接種。 破傷風(fēng)類毒素用于傷口被污染后的預(yù)防,孕期可以接種。 【哺乳期婦女可以接種哪些疫苗?】 哺乳期可以接種任何疫苗。母乳喂養(yǎng)不會影響疫苗,疫苗也不會對母乳產(chǎn)生影響。 【備孕期女性接種疫苗需要注意什么?】 如果備孕期女性接種的疫苗為孕期禁忌的疫苗,那么建議注射疫苗后1~3個月再懷孕。 當(dāng)然對于孕期可以接種的疫苗,具體在準(zhǔn)備接種某一種疫苗的時候,參考醫(yī)生的建議,您還是需要提前認(rèn)真仔細(xì)地看一下藥品說明書,了解它的禁忌和不良反應(yīng),充分權(quán)衡利弊后,自行決定。
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