經(jīng)常有朋友拿彩超報(bào)告或鉬靶報(bào)告，尤其是看到上面的分級不是很明白，今天就簡單說一下。這個(gè)BI-RADS分級標(biāo)準(zhǔn)源自美國，分為0-6級：0級 資料不全，需要結(jié)合其他檢查再評估1級 未見異常，建議常規(guī)體檢，1年1次2級 良性病變，多指囊性，建議定期隨訪，半年到一年復(fù)查一次3級 良性可能大，惡性率小于2%，建議短期內(nèi)隨訪，3-6月復(fù)查一次4級 可疑惡性，需考慮穿刺活檢以明確診斷4a惡性率2%-5% 4b惡性率5%-50% 4c惡性率50%-95%5級 高度可疑惡性，惡性率大于95%，需做臨床處理6級 已經(jīng)病理證實(shí)為惡性，但尚未接受外科切除或放化療等處理，做治療前評價(jià)希望能對大家有所幫助~

現(xiàn)在，乳腺癌在女性中十分多發(fā)，許多朋友談“乳癌”色變。其實(shí)，目前針對乳腺癌的治療手段特別多，治療效果也非常不錯(cuò)。今天，我盡量用非醫(yī)學(xué)專業(yè)朋友能聽懂的語言給大家講一講乳腺癌治療方面的內(nèi)容。首先，就是大家熟悉度最高的手術(shù)。手術(shù)切除可分為全切、保乳、再造幾種方式（涉及腋窩淋巴結(jié)切除的內(nèi)容暫不贅述）。全切，顧名思義，就是將整個(gè)乳房全部切除。這是最早用于治療乳腺癌的手術(shù)方式。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和人們不斷提升的要求，現(xiàn)在保乳術(shù)越來越多，就是只把病灶所在的區(qū)段切除，保留乳房。做個(gè)比喻的話，就像是一個(gè)桔子中某一瓣壞掉了，我們只把壞掉的那一瓣摳掉，其它保留。而再造的意思就是把整個(gè)乳房切掉后，再造一個(gè)假的，這個(gè)假乳房既可以是假體（主要是硅膠材質(zhì)），也可以是自體的肌肉。當(dāng)然，具體哪種情況適用哪種手術(shù)方式，還是要結(jié)合檢查結(jié)果，個(gè)人意愿，經(jīng)濟(jì)能力等因素，具體情況具體分析的。其次，說一下化療。提到化療，大家首先想到的可能是惡心、吐、掉頭發(fā)等等，確實(shí)，化療過程比較痛苦，但堅(jiān)持下來就是勝利。乳腺癌化療分很多種不同的方案，主要是根據(jù)患者的檢查結(jié)果，判斷分期，做出適當(dāng)選擇，包括TAC、AC等多種方案，當(dāng)然，周期數(shù)也從4、6到8周期不等。第三，簡單說一下放療。有的也稱為“烤電”，就是借助射線的局部照射發(fā)揮作用。主要適用于一些腋窩淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移和保乳的患者。第四，內(nèi)分泌治療。這主要看患者病理結(jié)果中激素受體（ER/PR）的狀態(tài)，只有激素受體陽性，才可以選擇內(nèi)分泌治療。在選擇藥物時(shí)，又根據(jù)患者是否絕經(jīng)，會(huì)有不同要求。目前絕經(jīng)前多選擇他莫昔芬、托瑞米芬等，絕經(jīng)后則主要選擇芳香化酶抑制劑，如阿那曲唑、來曲唑等。第五，靶向治療。這個(gè)詞大家可能會(huì)陌生一些，近幾年新出現(xiàn)的，比較高端。靶向治療主要是對赫賽?。ㄇ字閱慰梗┑氖褂谩０邢蛑委煹倪x擇與否，要看患者病理結(jié)果中的Her-2狀態(tài)，如果為1+，則無法選擇該治療手段；3+才可以。當(dāng)出現(xiàn)2+時(shí)，需要進(jìn)一步檢查DSISH或FISH，只有檢查結(jié)果陽性才可以選擇靶向治療。之所以說它高端，是因?yàn)楹召愅≠F，一般家庭負(fù)擔(dān)不起，總花費(fèi)要數(shù)十萬，不過幸運(yùn)的是，現(xiàn)在已經(jīng)進(jìn)入醫(yī)保范圍，且藥廠多會(huì)有活動(dòng)，現(xiàn)在用下來大約要幾萬（因報(bào)銷比例不同，具體數(shù)值很難說）就夠了。今天只是針對乳腺癌的基本治療手段做了一下普及，并沒有提及一些乳腺癌復(fù)發(fā)、晚期乳腺癌合并遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等情況，且盡量用了非醫(yī)學(xué)專業(yè)朋友能聽懂的語言，希望能對大家有所幫助。本文系程巖醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請勿轉(zhuǎn)載。

乳腺癌是女性最常見的腫瘤，發(fā)病率在逐年提高。乳腺切除破壞女性形體美同時(shí)也深深的刺痛了患者的心理。而乳腺癌術(shù)后乳房再造是解決這一問題的根本方法。乳房再造分一期乳房再造（亦稱即刻再造）和二期乳房再造（延遲再造）。再造的方法也很多，如背闊肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移乳房再造、橫行腹直肌肌皮瓣轉(zhuǎn)移乳房再造，對于乳房相對較小、有生育要求的患者，背闊肌乳房再造是很好的選擇，適合中國大多數(shù)女性患者。