束曉梅
主任醫(yī)師 教授
科主任
兒科陳艷
主任醫(yī)師 教授
3.6
兒科彭昌
主任醫(yī)師 教授
3.5
兒科冒青
主任醫(yī)師 教授
3.4
兒科徐洪波
副主任醫(yī)師
3.4
兒科田茂強(qiáng)
副主任醫(yī)師 副教授
3.4
兒科張義
主任醫(yī)師
3.3
兒科張貴萍
副主任醫(yī)師 副教授
3.3
兒科陳雪梅
教授
3.3
兒科李祥麗
副主任醫(yī)師
3.3
田潤(rùn)梅
副主任醫(yī)師
3.3
兒科譚梅
副主任醫(yī)師
3.3
兒科郭義敏
副主任醫(yī)師
3.3
兒科蔡勇
副主任醫(yī)師
3.2
兒科胡仁俊
副主任醫(yī)師
3.2
兒科李娟
副主任醫(yī)師
3.2
兒科路健
副主任醫(yī)師
3.2
兒科曾炯生
副主任醫(yī)師
3.2
兒科干毅
副主任醫(yī)師
3.2
兒科黃美穎
副主任醫(yī)師
3.2
謝新星
副主任醫(yī)師
3.2
兒科雷賢明
副主任醫(yī)師
3.2
兒科劉穎
主治醫(yī)師
3.2
兒科李磊
主治醫(yī)師
3.2
兒科官仕友
主治醫(yī)師
3.2
兒科易雪嵐
主治醫(yī)師
3.2
兒科袁婧音
主治醫(yī)師
3.2
兒科王利平
主治醫(yī)師
3.2
兒科張相梅
主治醫(yī)師
3.2
兒科謝闖
主治醫(yī)師
3.2
余小華
主治醫(yī)師
3.2
兒科孫鍵
主治醫(yī)師
3.2
兒科王宇
醫(yī)師
3.2
兒科毛星星
醫(yī)師
3.2
隨著社會(huì)生產(chǎn)力的進(jìn)步,人類的身高也在不斷地增長(zhǎng),這無(wú)形中對(duì)那些身材偏矮的人們?cè)斐闪司薮蟮男睦韷毫?。?jù)國(guó)內(nèi)某媒體調(diào)查統(tǒng)計(jì),約有近一半的患者是因?yàn)檎夜ぷ麟y要求增高的。由于成年后的矮身材將對(duì)其工作、學(xué)習(xí)、婚姻、生活及心理等方面帶來(lái)諸多不良影響,于是有的患者盲目購(gòu)買市售的所謂“增高產(chǎn)品”,其實(shí)這些產(chǎn)品大多是無(wú)效的,而且也是有害的。所以身材矮小者,切莫病急亂投醫(yī),要弄清長(zhǎng)不高的原因到底是什么?再?zèng)Q定是否該用重組人生長(zhǎng)激素治療?用多少劑量?治療多長(zhǎng)療程?弄清楚影響療效的因素等問(wèn)題。決定治療方案前,一定要去有條件的醫(yī)院??企w檢并確診,在此基礎(chǔ)上制訂治療方案才具有可靠的療效。矮身材:尋找病因最為重要 查找病因是首要工作也是最重要的。如今,身材矮小是當(dāng)今兒童生長(zhǎng)發(fā)育中最為常見(jiàn)的內(nèi)分泌疾患,也是兒童自身、家長(zhǎng)、教師、社會(huì)都極為關(guān)注的問(wèn)題。但是盡管如此,兒童身材矮小的就醫(yī)、診斷和治療總是過(guò)遲,經(jīng)常有超過(guò)17、8歲的矮小癥患者前來(lái)就醫(yī),雖然經(jīng)過(guò)治療,身高能有所增加,但要想達(dá)到成人最終的平均身高已不太可能。因此矮小癥的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療非常重要。 發(fā)現(xiàn)身材矮小并不困難,只要每年測(cè)量?jī)和纳砀咴鲩L(zhǎng)速率就可以明了。如兒童身高增長(zhǎng)速率每年少于4~5厘米(4歲以前5厘米/年,7歲以后4厘米/年)應(yīng)該認(rèn)為有身高發(fā)育障礙,再加之骨骺發(fā)育緩慢,骨齡落后于年齡2歲以上,必須及早就醫(yī),進(jìn)一步診斷病因。矮小癥最常見(jiàn)的病因是生長(zhǎng)激素缺乏導(dǎo)致的身材矮小癥,通俗的叫法就是“侏儒癥”。通過(guò)化驗(yàn)檢查不難確診,CT掃描可見(jiàn)正常的顱底蝶鞍內(nèi)藏著一個(gè)體積如黃豆大小般的東西叫腦垂體,它分泌生長(zhǎng)激素,能促進(jìn)骨骺增長(zhǎng),骨往兩端增長(zhǎng),身材就會(huì)不斷增高;青春期前生長(zhǎng)激素的分泌過(guò)少,身材就會(huì)矮小。其他導(dǎo)致身材矮小的原因還有很多,常見(jiàn)的有:家族性矮身材、體質(zhì)性青春期延遲、營(yíng)養(yǎng)不良性生長(zhǎng)障礙、甲狀腺功能減低、性早熟導(dǎo)致的身材矮小、先天性卵巢發(fā)育不全癥、軟骨發(fā)育不全等疾病都可以引起生長(zhǎng)發(fā)育障礙。矮身材:治療越早療效越好 身材矮小癥,開(kāi)始正確治療的年齡愈小,效果愈好。國(guó)內(nèi)外的研究表明,生長(zhǎng)激素缺乏癥導(dǎo)致的矮小癥患兒在3歲以前用生長(zhǎng)激素治療可獲得近乎完全正常的快速生長(zhǎng)的身高,最終身高與正常人幾無(wú)差別??墒悄茏龅皆?~4歲時(shí)就開(kāi)始治療的患者甚少,多數(shù)患者在青春期后才因?yàn)樯蠈W(xué)、分配工作、參軍、婚姻等遇到挫折才來(lái)要求診治,此時(shí)治療,療效雖有,但遠(yuǎn)不如小時(shí)候治療的療效。因此,孩子在5歲到青春期前是治療身材矮小的最佳時(shí)機(jī),家長(zhǎng)切莫抱著“等等看,晚長(zhǎng)論”等觀念耽誤孩子治療的黃金時(shí)機(jī)。 矮身材的治療主要是根據(jù)不同的病因進(jìn)行選擇。治療的目標(biāo):一是保持正常生長(zhǎng)速率,二是贏得青春期快速增長(zhǎng),三是達(dá)到成人最終身高。注射生長(zhǎng)激素是治療矮身材的唯一有效方法。目前臨床上應(yīng)用的是基因重組合成的生長(zhǎng)激素,與人體垂體分泌的生長(zhǎng)激素的結(jié)構(gòu)與功能完全一致。目前美國(guó)FDA已經(jīng)批準(zhǔn)了重組人生長(zhǎng)激素適應(yīng)癥有:生長(zhǎng)激素缺乏癥、特發(fā)性身材矮小、特納綜合征、小于胎齡兒等。長(zhǎng)身高:必須具備何種條件 兒童體格生長(zhǎng)是否協(xié)調(diào)一致,最終在正確年齡階段內(nèi)達(dá)到應(yīng)有的身高,取決于多種因素的影響。有些因素是不可改變的(如遺傳),有些因素是可改變的(如營(yíng)養(yǎng))。對(duì)身高問(wèn)題早點(diǎn)重視,會(huì)事半功倍。遺傳因素:身材高矮是多基因遺傳。如姚明身材高大,其父母身高均在1.90米以上。如果父母身材不高,要重視后天的環(huán)境,來(lái)彌補(bǔ)先天不足。對(duì)于遺傳父母因素者,最終的身高不要有不切實(shí)際的幻想。保證睡眠:生長(zhǎng)激素的分泌有晝夜節(jié)律,正常人在入睡后45~90分鐘,血漿生長(zhǎng)激素有很明顯的升高,可達(dá)白天的10倍以上。因此,青少年兒童保證充足的睡眠是長(zhǎng)高的重要因素,每晚在10點(diǎn)以前睡,每天確保熟睡時(shí)間7小時(shí),如兒童有尿床要早治,以防影響身高。運(yùn)動(dòng)影響:正常人空腹過(guò)夜,早晨醒后生長(zhǎng)激素水平很低;運(yùn)動(dòng)后,尤其登樓梯后,生長(zhǎng)激素分泌明顯增高。體育運(yùn)動(dòng),如打籃球、游泳、跳繩、立定摸高、登樓梯等,不僅可促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌,而且還可以刺激骨骺的生長(zhǎng),從小堅(jiān)持這些運(yùn)動(dòng)有助長(zhǎng)高。營(yíng)養(yǎng)調(diào)理:牛奶中富含精氨酸可刺激生長(zhǎng)激素分泌,所以一旦三餐有奶制品或飲新鮮牛奶,對(duì)長(zhǎng)高有促進(jìn)作用,尤其是睡前飲牛奶更為重要,牛奶中富含的活性易吸收的鈣,也對(duì)骨化起著重要作用。鮮蝦和海蝦米也富含精氨酸。杜絕焦慮:焦慮及家庭不良環(huán)境均可能影響孩子的身高。給孩子創(chuàng)造一個(gè)寬松、自由和積極向上的環(huán)境對(duì)身高改善也起著重要的積極作用。避免肥胖:血中脂肪酸濃度增加可抑制生長(zhǎng)激素的分泌。經(jīng)測(cè)定,肥胖兒童自發(fā)的和刺激引起的生長(zhǎng)激素分泌均受抑制,肥胖兒童的身高明顯低于正常體重的兒童。如發(fā)現(xiàn)兒童較肥胖,應(yīng)積極通過(guò)鍛煉減輕體重,以降低血中脂肪酸的水平,使生長(zhǎng)激素的釋放更通暢??偠灾?,父母身材較高,營(yíng)養(yǎng)較充足和體力活動(dòng)較勤者的身材較高,但這些影響因素均需要以生理量的生長(zhǎng)激素為基礎(chǔ)。當(dāng)發(fā)現(xiàn)4歲以上兒童年增長(zhǎng)速度少于4.5厘米時(shí),應(yīng)做生長(zhǎng)激素與骨骺的檢查,如發(fā)現(xiàn)有不足,該早點(diǎn)補(bǔ)充治療,越早越好,18歲以后的補(bǔ)充生長(zhǎng)激素治療,效果差3倍。愿天下的家長(zhǎng)都給自己的孩子創(chuàng)造良好的生長(zhǎng)條件。
當(dāng)孩子性發(fā)育早,但身材比同齡人矮小許多時(shí),家長(zhǎng)應(yīng)該考慮他(她)是不是性早熟。記者從市兒童醫(yī)院性早熟、矮身材??崎T診了解到,從該門診成立至今,共接待近100名兒童,80%以上的兒童性早熟沒(méi)有引起家長(zhǎng)的重視以至延誤了治療。大連市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科趙曉紅八成孩子性早熟被忽視大連市兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科目前是我市正規(guī)開(kāi)展兒童性早熟和矮身材項(xiàng)目相結(jié)合的??崎T診之一。大連兒童醫(yī)院內(nèi)分泌科趙教授告訴記者,在接待的近100名兒童中,大概80%孩子的性早熟已經(jīng)錯(cuò)過(guò)了最佳的治療年齡(科學(xué)上是指骨齡在12歲以前),結(jié)果導(dǎo)致治療難度的增大或造成孩子的終身遺憾。其中最常見(jiàn)的后果就是身高大多矮于常人。部分孩子還由于過(guò)早發(fā)育而產(chǎn)生心理問(wèn)題,而且早戀的產(chǎn)生也與此有關(guān)。性早熟影響孩子長(zhǎng)高專家告訴記者,性早熟指女孩在8歲以前,男孩在10歲以前開(kāi)始青春發(fā)育。性早熟的兒童,早期身材高大。但由于過(guò)早的性發(fā)育,大量的性激素也同時(shí)促進(jìn)了骨骺過(guò)早地融合,使身高增長(zhǎng)就變得比同齡、同性別正常發(fā)育的兒童慢,至成年時(shí)反而大多矮于正常人。專家表示,早熟孩子雖然生理發(fā)育提前,但他們的心智發(fā)展還停留在兒童水平,導(dǎo)致他們“成人身材兒童心”。性早熟會(huì)使他們萌生羞恥感,而感情較豐富、敏感的孩子,就可能在與人交往時(shí)產(chǎn)生困惑,出現(xiàn)學(xué)習(xí)、社交等方面的障礙。早熟不治遺憾終生性早熟和其他疾病一樣,也應(yīng)及早發(fā)現(xiàn)及時(shí)治療。專家說(shuō),關(guān)鍵在于家長(zhǎng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)。首先,經(jīng)常為孩子檢查身體,這可以通過(guò)目測(cè),為孩子洗澡等進(jìn)行。其次就是到醫(yī)院檢查孩子的骨齡,以及做B超、CT等檢查。只要發(fā)現(xiàn)得及時(shí),骨齡不超過(guò)12歲半,治愈是很有希望的。據(jù)專家介紹,目前治療真性性早熟,常用的是促性腺激素釋放激素(GnRH),效果較好。從乳房初步隆起到月經(jīng)來(lái)潮,期間有2年左右,只要就診及時(shí),在性早熟的中早期可用清熱化痰的中藥使性發(fā)育癥狀退回去,或幫助延緩發(fā)育周期,延遲骨骺閉合。對(duì)于已經(jīng)早熟發(fā)育的孩子,專家提醒,父母要懂得識(shí)別性早熟可能誘發(fā)的各種身心癥狀,鼓勵(lì)孩子不要回避與人交往,雖然性早熟難免讓兒童產(chǎn)生困惑,但孩子應(yīng)學(xué)會(huì)接受自己身上發(fā)生的各種變化,并把它視作很自然的現(xiàn)象,鼓起勇氣多與人溝通。
含乳飲料當(dāng)牛奶?是否和牛奶一樣有“營(yíng)養(yǎng)”? 最近有業(yè)內(nèi)專家指出,不少含乳飲料產(chǎn)品都存在營(yíng)養(yǎng)價(jià)值低、過(guò)度宣傳、誤導(dǎo)消費(fèi)者之嫌。2005年,娃哈哈推出“果汁+牛奶”的“營(yíng)養(yǎng)快線”,而其他諸如“小洋人”、“旺旺”等品牌的產(chǎn)品緊隨其后,國(guó)內(nèi)的乳業(yè)巨頭也紛紛投身該領(lǐng)域,包括蒙牛推出的“真果?!?、伊利“果立享”等等。 專家說(shuō)法: 一位食品技術(shù)方面的專家表示,盡管含乳飲料往往含乳量比牛奶低了一半,但多數(shù)消費(fèi)者并不知道含乳飲料與牛奶之間的區(qū)別。據(jù)他了解,有一些企業(yè)制造的乳味飲料其實(shí)就是用香精調(diào)出乳味,外觀也像牛奶,但是其實(shí)沒(méi)有任何牛奶成分。 暨南大學(xué)一位教授表示,含乳飲料的蛋白質(zhì)含量通常只有普通牛奶的三分之一左右。此外,含乳飲料的某些風(fēng)味是使用食品添加劑調(diào)出來(lái)的,而不是真的實(shí)際添加了該種物質(zhì)。 網(wǎng)友說(shuō)法:Goblin&小妖:營(yíng)養(yǎng)快線所有瓶子上就寫著香濃牛奶+純正果汁,一直還覺(jué)得喝這個(gè)真不錯(cuò),又有牛奶的營(yíng)養(yǎng),又有果汁的維生素,結(jié)果都是添加劑調(diào)出來(lái)的,天天喝一大瓶添加劑,郁悶! 一瓶含添加劑十余種,喝口味還是添加劑?日前有一篇“1瓶娃哈哈營(yíng)養(yǎng)快線含11種添加劑”的新聞被眾多網(wǎng)友所關(guān)注,記者隨意在超市購(gòu)買的這瓶娃哈哈營(yíng)養(yǎng)快線果汁牛奶飲品瓶身上,4行配料表中添加劑占了三行:羧甲基纖維素鈉、阿斯巴甜、乳化硅油……總共11種食品添加劑。一瓶含乳飲料含添加劑竟達(dá)十余種,不得不懷疑,多種口味的選擇,其實(shí)就是添加劑的選擇!專家說(shuō)法食品專家表示這11種食品添加劑都屬于國(guó)家規(guī)定的添加劑范圍,但其配料表中沒(méi)有標(biāo)明各種添加劑的含量,無(wú)法判定是否超標(biāo)。如果其含量符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn),對(duì)人體是沒(méi)有危害的,如果添加劑日均攝入總量過(guò)大,也有可能會(huì)因?yàn)榀B加效應(yīng)危害人體健康。食品添加劑是為了讓食品更好吃、好看,這些添加劑有可能對(duì)一些疾病患者有一定危害,特別是對(duì)老人、孕婦、小孩危害更為嚴(yán)重。網(wǎng)友說(shuō)法吳先生:我可以接受食品中有食品添加劑,但是你這個(gè)一瓶里面就有11種也太坑爹了撒!還“每天早上來(lái)一瓶”,商家是不是有點(diǎn)太不負(fù)責(zé)任了?老人孩子喝多了出事怎么辦?“早餐來(lái)一瓶”?含乳飲料=低成本+過(guò)度宣傳含乳飲料在廣告中打出“果汁牛奶飲品”,以“15種營(yíng)養(yǎng)素,健康活力每一天”,“早上喝一瓶,精神一上午”等廣告口號(hào)向消費(fèi)者推銷其產(chǎn)品的健康、營(yíng)養(yǎng),誤導(dǎo)消費(fèi)者,多數(shù)消費(fèi)者并不知道含乳飲料與牛奶之間的區(qū)別,很難進(jìn)行辨別。專家說(shuō)法華南理工大學(xué)輕工與食品學(xué)院教授陳中表示,某些含乳飲料類產(chǎn)品可能存在過(guò)度宣傳的問(wèn)題,消費(fèi)者區(qū)分能力有限,很難進(jìn)行辨別,消費(fèi)者不應(yīng)該只看廣告宣傳,而是在購(gòu)買時(shí)注意看看產(chǎn)品標(biāo)簽說(shuō)明中對(duì)碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)等成分的標(biāo)注。 中國(guó)食品商務(wù)研究院研究員朱丹蓬認(rèn)為,飲料企業(yè)普遍面臨著高成本、高風(fēng)險(xiǎn)、低利潤(rùn)的行業(yè)形勢(shì),在乳酸飲料這一品類上,只有把“乳”的成分重點(diǎn)突出、夸大,才能增加產(chǎn)品的附加值和議價(jià)能力。“這也是為什么很多企業(yè)都進(jìn)入了含乳飲料這一品類?!敝斓づ畋硎?,他估計(jì),零售價(jià)格3元/瓶的含乳飲料成本不到1元錢,更多的是營(yíng)銷和渠道成本。 網(wǎng)友說(shuō)法落.想想丶:現(xiàn)在營(yíng)養(yǎng)快線、小洋人、美汁源這些廣告打起滿天飛,我姐前段時(shí)間為了給侄子補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng),一天一瓶營(yíng)養(yǎng)快線!結(jié)果全部買些垃圾食品!還宣傳有牛奶的營(yíng)養(yǎng),添加劑勾兌的有什么營(yíng)養(yǎng)?沒(méi)有喝出事都算好的了,堅(jiān)決抵制這些垃圾食品!
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