少飲酒喜歡飲酒的糖尿病患者可以喝少量的酒，如每日喝100～150毫升紅葡萄酒，但不要喝烈性酒。由于空腹飲酒可導(dǎo)致服用促泌劑或使用胰島素的患者發(fā)生低血糖，所以飲酒時應(yīng)同時進食。少吃油和鹽糖尿病人應(yīng)選少油少鹽的清淡食品。不能以為只吃用素油炒的半葷半素的菜就不會影響血糖。炒菜時油要少用。烹調(diào)時應(yīng)多采用清蒸、水煮、涼拌、涮、燒、燉、鹵等方式。要盡量減少赴宴，赴宴時要按照平時在家吃飯時的量和食物搭配來選擇飯菜和進食量。進食有規(guī)律 一日至少進食三餐，而且要定時、定量。兩餐之間要間隔4～5小時。加餐不加量 注射胰島素的病人或易出現(xiàn)低血糖的病人，應(yīng)在三次正餐之間加餐2～3次，即從三次正餐中勻出一部分食品做加餐用。這是防止低血糖行之有效的措施。 有人誤認(rèn)為加餐是在限定飯量之外加餐，因而加大了飯量，致使血糖升高。肉和瓜子不能多吃 有人認(rèn)為，只有主食里才有糖，而肉是蛋白質(zhì)，所以多吃肉不會引起血糖升高。其實，肉進入體內(nèi)后既能提供脂肪，也能轉(zhuǎn)變成為糖。還有人把花生、瓜子等零食當(dāng)做加餐，而這些零食里含有大量的油脂，這更不可取。糕點無糖也少吃所謂無糖糕點是指沒有蔗糖，但糕點是糧食，其中的淀粉和碳水化合物是多糖，同樣會產(chǎn)生熱量，所以也不能多吃。飯吃多了不能靠藥補有人認(rèn)為，飯吃多了就多吃些藥，這樣血糖就可以不升高了。但是，多吃藥不僅不會收到理想的效果，副作用反而會隨之加大。吃能量低的水果 當(dāng)血糖降至正常水平并平穩(wěn)一段時間后，糖尿病患者是可以食用水果的。一般一天可選擇食用3～4兩生糖指數(shù)低的水果。 推薦每100克水果中含糖量少于10克的水果，如青瓜、西瓜、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃等。這些水果每100克可提供20～40千卡的能量。 慎吃每100克水果中含糖量為11～20克的水果，如香蕉、石榴、甜瓜、橘子、蘋果、梨、荔枝、芒果、等。此類水果每100克可提供50～90千卡能量。 不宜吃每100克水果中含糖量高于20克的水果，如紅棗（特別是干棗）、紅果、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等。這類水果每100克提供的能量已超過100千卡。 含糖量特別高的水果有紅富士蘋果、柿子、萊陽梨、肥城桃、哈密瓜、玫瑰香葡萄、冬棗、黃桃等，糖尿病患者不宜食用，也不應(yīng)吃果脯。

1、中華醫(yī)學(xué)會內(nèi)分泌學(xué)分會最近公布了中國首次十城市社區(qū)居民的甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，情況好像并不太樂觀，是嗎，郝主任？ 中國首次十城市社區(qū)居民的甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查自2009年3月啟動，至今歷時1年5個月，共選取了來自北京、廣州、上海等十個城市的15,181位社區(qū)常住居民進行甲狀腺疾病流行病學(xué)調(diào)查，以獲得我國城市各類甲狀腺疾病的患病率。調(diào)查包括問卷、現(xiàn)場體格檢測、甲狀腺B超檢查及甲狀腺功能的血液檢查、空腹尿樣本處理等眾多項目。調(diào)查結(jié)果顯示，甲狀腺功能減退癥（包括臨床甲減和亞臨床甲減，以下統(tǒng)一簡稱“甲減”）患病率顯著增加，已達6.5%；甲狀腺結(jié)節(jié)患病率亦高達18.6%。相較于2006年小范圍流行病學(xué)調(diào)查數(shù)據(jù)，本次十城社區(qū)居民甲狀腺流調(diào)結(jié)果主要在以下兩個方面產(chǎn)生顯著變化： 1.甲減患病率已從3.8%增加到6.5%，意味著每15人中即存在1位甲減患者，高達70%的增長率顯示，甲減正日益成為威脅中國居民甲狀腺健康的最大殺手。 2.甲狀腺結(jié)節(jié)（包括單發(fā)和多發(fā)結(jié)節(jié)）的患病率亦從10.2%增加到18.6%，即每5人中就有近1人存在甲狀腺結(jié)節(jié)的問題?！?2、甲狀腺疾病是一種常見病，可是對于這類疾病很多人并不了解，郝主任，您能不能給大家說說，甲狀腺在人體的哪個部位？甲狀腺到底有多重要呢？回答：在日常生活中，不少人不知道甲狀腺在身體的什么地方。甲狀腺的位置是在頸部前下方，后面是氣管環(huán)狀軟骨，前面是頸前肌肉群。在青養(yǎng)期甲狀腺發(fā)育成熟，甲狀腺的重量為15—30克，正常情況下，由于甲狀腺很小，很薄，因此在頸部既看不到亦摸不到。大家有時可以對著鏡子做吞咽動作，隨吞咽上下移動的即是。那么甲狀腺到底在我們?nèi)梭w內(nèi)起到什么作用呢？它主要分泌甲狀腺激素。具有以下作用：l.維持正常生長發(fā)育： 能促進蛋白質(zhì)合成及骨骼、中樞神經(jīng)系統(tǒng)的生長發(fā)育。幼兒或兒童缺乏會導(dǎo)致智力發(fā)育差，個子矮小，發(fā)育不良等。2.促進新陳代謝產(chǎn)熱： 能促進物質(zhì)氧化，提高基礎(chǔ)代謝率，使產(chǎn)熱增多。3甲狀腺激素能提高神經(jīng)系統(tǒng)的興奮性。3、根據(jù)您掌握的情況，目前我市人群中甲狀腺疾病的發(fā)病情況如何？常見的甲狀腺疾病有哪些？ 答:盡管我市不是甲狀腺疾病的高發(fā)區(qū)，但就門診的就診患者而言，仍然是排在糖尿病之后的第二大系統(tǒng)的疾病。常見的甲狀腺疾病分為甲狀腺功能的異常，還有甲狀腺本身的疾病。主要見于：（1）甲狀腺機能亢進，（2）甲狀腺機能減退(3)單純甲狀腺腫 （4）甲狀腺腫瘤：腺瘤、甲狀腺囊腫、甲狀腺癌等。 （5）甲狀腺結(jié)節(jié) ：單結(jié)節(jié)及多結(jié)節(jié)(6)甲狀腺炎：化膿性、亞急性、橋本性甲狀腺炎和產(chǎn)后無痛性甲狀腺炎。4、甲狀腺疾病與遺傳有關(guān)系嗎？答：關(guān)于甲狀腺疾病遺傳的問題不可一概而論，我們只能說部分甲狀腺疾病如甲亢、甲減、甲狀腺炎和部分甲狀腺癌等有一定的遺傳易感性。何謂遺傳易感性？簡單地說就是從遺傳角度來看，個體患某種疾病的可能性。那么一個有相關(guān)疾病家族史的個體在環(huán)境因素作用下可能更容易患病。5、說起甲狀腺功能亢進癥，也就是甲亢，相信大家并不陌生。但是對于這種疾病的發(fā)病原因、癥狀還有危害等等，可能就不是那么清楚了，郝主任能給大家說說嗎？答：甲亢是臨床常見的一種疾病，發(fā)病率較高。我們最多見的就是彌漫性毒性甲狀腺腫，也就是常說的Graves,病。主要見于20-40歲，女性多見（男：女=1:4）。該病常見的原因是遺傳、飲食中或其他原因攝入過多的碘及化合物、還有精神壓力及生活節(jié)奏加快等。甲狀腺機能亢進臨床癥狀如下：：（1）高代謝癥群：患者可表現(xiàn)為怕熱多汗，皮膚、手掌、面、頸、腋下皮膚紅潤多汗。常有低熱，嚴(yán)重時可出現(xiàn)高熱?；颊叱Ｓ行膭舆^速、心悸、胃納明顯亢進，但體重下降，疲乏無力。（2）甲狀腺腫大 （3）眼征：突眼（4）脛前粘液性水腫（5）其他：心慌 多食、神經(jīng)過敏、月經(jīng)不調(diào)等。實際上多數(shù)患者因心慌、手抖、消瘦、乏力及甲狀腺腫大來就診。6、原來甲亢還有這多的病癥表現(xiàn)，那甲亢有沒有并發(fā)癥狀呢？甲亢患者應(yīng)該注意些什么呢？答：甲亢的治療的時間比較長，一般2到6年。好多患者不能堅持治療，或因為其他的原因中斷治療。這會導(dǎo)致甲亢治療不規(guī)范，就會產(chǎn)生各種并發(fā)癥。常見并發(fā)癥如下：1、甲亢性心臟?。杭谞钕偎貙π呐K的直接或間接作用所致的心臟擴大、心功能不全、心房纖顫、心絞痛甚至心肌梗死、病竇綜合征和心肌病等一系列心血管癥狀和體征。2、內(nèi)分泌突眼：患者眼睛向前突出，突眼分非浸潤性和浸潤性兩種。浸潤性突眼男性較多，非浸潤性突眼女性多。3、甲亢性肝損害：甲亢可導(dǎo)致肝臟的損傷，引起肝功能異常，嚴(yán)重肝臟腫大、壓痛、全身瘙癢、黃疸、尿色深黃，但食欲尚好，無厭油。4、低鉀麻痹：主要見于青年男性，主要表現(xiàn)四肢無力，會突然發(fā)生。5、甲亢危象：甲亢病情未控制時，由于感染、勞累、精神緊張、術(shù)前準(zhǔn)備不充分，放射性131碘治療等應(yīng)激因素的影響,病情加劇,主要表現(xiàn)體溫升高、脈率增快、煩躁、惡心、嘔吐、腹瀉、大汗，甚至意識朦朧、昏迷。情況嚴(yán)重時可危及生命，死亡率較高。應(yīng)以預(yù)防為主，一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)積極治療。6、白細(xì)胞減少及粒細(xì)胞缺乏。在治療過程中比較常見。甲亢患者應(yīng)該注意些什么呢？1、控制碘的攝入顯得尤其重要。主要是海產(chǎn)品 ，海鮮食品中含有豐富的碘，如果經(jīng)常進食海鮮，導(dǎo)致碘攝入過量，可以使甲亢患者病情復(fù)發(fā)或加重?！笔卟祟愔形魈m花、紅、白蘿卜也要少吃，中藥夏枯草、丹參被證實含碘過高，不適宜甲亢。 2、平時食用的鹽都是加碘鹽，口味偏咸的甲亢患者要控制食鹽中碘的攝入量，做菜時要提前把鹽撒進去，促使部分碘被揮發(fā)掉，從而降低碘的攝入。7、如果得了甲亢不及時治療會不會生長和發(fā)育有影響呢？會產(chǎn)生什么后果？答：甲亢如果不治療肯定會影響生長發(fā)育。尤其是對兒童和孕婦的影響比較大。譬如說甲亢會影響患病兒童營養(yǎng)平衡，延緩成長發(fā)育，比較瘦小、營養(yǎng)不良、影響身高等。甲亢和妊娠關(guān)系密切：1、月經(jīng)異常或無排卵，故不易妊娠。 2、孕婦易致流產(chǎn)、早產(chǎn)及胎兒發(fā)育遲緩。 3、妊娠高血壓綜合征發(fā)生率增高。 。4、產(chǎn)婦圍產(chǎn)期死亡率增加。8、剛才您說到得了甲亢對生育有影響，那如果已經(jīng)懷孕的呢，又該怎么辦？一旦懷疑自己得了甲亢，應(yīng)采取什么措施應(yīng)對？答：一般我們主張甲亢控制后再懷孕，尤其年輕的朋友。那么如果懷孕后發(fā)現(xiàn)甲亢，首先如果不是特別著急要孩子的，一般也是建議流產(chǎn)。那么對于年齡較大或者非常希望要孩子的孕婦來講，我們要求及時服藥。但這里有些要求：（1）應(yīng)用副作用比較小的PTU，盡量不用他巴唑，（2）盡量少用心得安、美托洛爾等藥物，容易導(dǎo)致胎兒窘迫。（3）、懷孕期間不做吸碘率檢查，不要進行碘治療。（4）定期到產(chǎn)科進行產(chǎn)前檢查。9、除了甲亢，甲狀腺功能減退也是常見多發(fā)的內(nèi)分泌代謝疾病。那么，哪些人容易得甲狀腺功能減退？甲狀腺功能減退會不會影響生育呢？答：1、系甲狀腺激素合成與分泌不足，或甲狀腺激素生理效應(yīng)不好而致的全身性疾病?？砂l(fā)生任何年齡， 始于胎兒或新生兒期，稱為克汀??；始于性發(fā)育前兒童稱幼年型甲減；始于成人稱成年型甲減?？傊?，成年人發(fā)病率高，女性多于男性。有甲狀腺疾病家族史應(yīng)該注意。2、2010年國際甲狀腺周的主題是“甲狀腺疾病對妊娠婦女及兒童智力發(fā)育的影響”，倡議大家關(guān)注婦女兒童的甲狀腺健康問題。每6個女性中會有1個可能患上甲減。妊娠期間的甲減如果沒有得到及時診治，會對妊娠的女性及其后代造成嚴(yán)重的負(fù)面影響，增加胎兒早產(chǎn)、死產(chǎn)、胎兒生長發(fā)育障礙，以及發(fā)生胎盤早剝的危險。懷孕期間，大約5%的女性在妊娠期間發(fā)生甲狀腺功能減退。胎兒在前20周內(nèi)主要依靠母體TH促進生長發(fā)育，如果沒有得到及時治療，有可能會影響胎兒的智力發(fā)育。所以，至少在確定懷孕的時候要檢查一次甲狀腺功能。對于那些已經(jīng)在治療中的甲狀腺疾病患者，懷孕期間每隔6～8周要檢查一次甲狀腺功能，以確保母體的甲狀腺功能正常。10、甲減有什么典型的癥狀表現(xiàn)？普通人怎么去判斷自己是不是得了甲減呢？答：特征性粘液性水腫面容,皮膚粗糙,面色蒼白,眼瞼,臉面浮腫,唇厚舌大,毛發(fā)稀疏,干枯脫落,眉毛外脫落,聲音嘶啞,畏寒肢冷,智力減退,嗜睡或失眠,食欲減退,大便秘結(jié),雙下肢非凹陷性水腫,體重增加,跟腱反射遲緩,性欲減退,男子陽痿,女子月經(jīng)不調(diào),不孕等代謝降低之癥狀.我想強調(diào)的是具有上述癥狀的均是較重的患者，而實際上上述典型患者較少。一般而言出現(xiàn)怕冷、乏力、脫發(fā)、浮腫以及女同志不孕及月經(jīng)不調(diào)等，兒童出現(xiàn)個子矮小、不愿吃飯、懶動，還有發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大等應(yīng)該到醫(yī)院就診。