一般學(xué)齡兒童表現(xiàn)為突然陣發(fā)性腹痛，持續(xù)至少6小時以上，并繼續(xù)惡化，合并發(fā)熱。患兒拒食、懶動，腹部怕壓，常伴嘔吐。小嬰兒不能述痛，表現(xiàn)為陣發(fā)性哭鬧，始終煩躁表情，無笑容，腹部怕壓。細(xì)心的母親常發(fā)現(xiàn)孩子哭鬧時“拍打催睡”反而更哭。6小時以上持續(xù)腹部怕壓則應(yīng)考慮闌尾炎，至少要按急診觀察。腹檢重點(diǎn)在明確右下腹有固定之壓痛，即可診斷為急性闌尾炎。大孩子要引導(dǎo)孩子合作反復(fù)核對右下腹緊張壓痛，特別是右下腹叩痛與跳動震痛。同時注意孩子的自然活動如爬上跳下診臺，走路、下蹲等動作的速度與靈敏度，可以肯定診斷。3歲以下嬰幼兒則只能依靠客觀查腹，對比左右、上下各部同時按壓，觀察不同的反應(yīng)。仍有困難者，可于右下腹行腹腔穿刺。有膿即可診斷闌尾炎。B超可能見到腫大之闌尾。腹部平片只能排除其他急腹癥。CT及MRI對診斷也有幫助但多不必要，反而浪費(fèi)時間。可疑之病兒可以觀察或即刻行腹腔鏡檢查，陽性者同時進(jìn)行鏡下或開腹手術(shù)。血、尿檢查僅供參考，對確診意義不大。

1、吃飽飯之后來我院兒外科門診就診，醫(yī)生進(jìn)行體檢判斷需不需要做手術(shù)，需要做手術(shù)的則開具術(shù)前檢查。 2、檢查沒有問題，再返回兒外科門診，開手術(shù)費(fèi)用以及藥品。 3、交好費(fèi)之后，領(lǐng)取術(shù)前麻藥，術(shù)后使用的藥物需要等手術(shù)做完后再領(lǐng)，避免兒童因手術(shù)不配合或其他原因無法手術(shù)而出現(xiàn)不能退藥，到住院部九樓找醫(yī)生簽術(shù)前知情同意書，九樓門診手術(shù)室進(jìn)行手術(shù)。

手術(shù)矯正是治療尿道下裂唯一有效的方法，一般分為五個步驟：陰莖矯直、尿道成形術(shù)、尿道口及陰莖頭成形術(shù)、陰囊成形術(shù)以及用皮瓣覆蓋缺損皮膚。手術(shù)方式有200多種，至今尚無一種術(shù)式能適合于任何類型的尿道下裂，現(xiàn)將臨床上所采用的幾種常見的手術(shù)方式介紹如下。1.尿道口前移、陰莖頭成形術(shù)（MAGPI術(shù)）：在尿道口成形的同時將尿道口前移到陰莖頭中央位置，然后重建陰莖頭的形狀。此法操作簡單，并發(fā)癥少，住院時間短，適用于無明顯陰莖屈曲畸形、陰莖腹側(cè)皮膚無缺損的病例。本術(shù)式于1981年由Duckett首先倡導(dǎo)。2.膀胱粘膜一期尿道成形術(shù)：矯正陰莖下屈，切取膀胱粘膜片并縫合成管狀，將粘膜管的一端與尿道斷端吻合，縫合側(cè)固定在中線白膜上，另一端縫合于尿道外口的正常位置，然后用皮瓣覆蓋尿道。本法由Memmelaar（1947）首創(chuàng)，1975年經(jīng)梅驊改良后，成功率大大提高。膀胱粘膜不長毛發(fā)，取材容易，可隨意修剪，縫合后陰莖不會因皮瓣張力大而發(fā)生扭歪或愈合不良，陰莖外觀好，尤其適用于多次手術(shù)失敗、陰囊正中皮膚條件差、局部取材困難的病例。但該手術(shù)需打開膀胱，一旦發(fā)生感染易出現(xiàn)全段尿道壞死，再修復(fù)時難度增加。3.頰粘膜尿道成形術(shù)：矯正陰莖下屈后，切取頰粘膜，包繞支架管形成尿道，陰莖皮膚整形后，覆蓋創(chuàng)面和成形的尿道。Humby（1941）最早報告此術(shù)式。頰粘膜來源充足、易獲取、無毛發(fā)、對各種刺激耐受性強(qiáng)、供區(qū)在口腔內(nèi)不影響外觀，對于反復(fù)手術(shù)失敗、無多余包皮、無可取之膀胱粘膜者，頰粘膜不失為一種良好的尿道材料來源。缺點(diǎn)是口腔粘膜組織無血運(yùn)，易攣縮致尿道狹窄；另外，供區(qū)可出現(xiàn)疤痕等。因此，在條件允許時，仍應(yīng)首選帶蒂皮瓣尿道成形術(shù)。4.橫行帶蒂包皮瓣尿道成形術(shù)（Duckett術(shù)）：距冠狀溝0.5~0.8cm做環(huán)形切口，在腹側(cè)繞過尿道外口做“U”形切口；矯正陰莖下屈；切取包皮瓣，分離并保護(hù)皮瓣血管蒂，包皮瓣包繞F12~14導(dǎo)尿管，縫合成管狀，轉(zhuǎn)到陰莖腹側(cè)至與陰莖平行；切割陰莖頭隧道，新尿道的一端從隧道穿出，與陰莖頭皮膚縫合，另一端與近端原尿道口吻合；設(shè)計皮瓣，修復(fù)陰莖創(chuàng)面。此術(shù)式由Duckett改良Asopa術(shù)式（1971）后于1980年報告。帶蒂包皮內(nèi)板的血管蒂內(nèi)有固定的陰莖背淺動脈深層血管，成形的尿道有充分的血液供應(yīng)從而不易壞死；手術(shù)中避免了過多的使用陰莖體及根部的皮膚，術(shù)后美容效果好；包皮無毛囊，組織結(jié)構(gòu)與尿道粘膜相近，新生尿道生理功能良好，耐尿液刺激，不易出現(xiàn)尿道口退縮和陰莖繼發(fā)下彎。但該術(shù)式取材有限，適用于部分前段型和中段型、背側(cè)包皮充裕的尿道下裂患者，尤其適用于伴有嚴(yán)重陰莖下彎畸形的患者，可作為首選方法。5.弧形帶蒂陰莖陰囊聯(lián)合皮瓣尿道成形術(shù)：1989年何恢緒報告了一組用此法行重度尿道下裂一期成形術(shù)的病例，手術(shù)成功率93.3%。該術(shù)式適應(yīng)于陰囊型、會陰型尿道下裂，但不適用于包皮、陰莖皮膚不充裕者。6.埋藏皮條法尿道成形術(shù)（Denis-Brown 術(shù)）此法曾是國內(nèi)常用術(shù)式之一，操作簡單，但術(shù)后尿道狹窄發(fā)生率較高，可發(fā)生在新成形尿道的任何部位；尿瘺發(fā)生率約 20%，常發(fā)生于原尿道口周圍。手術(shù)失敗的原因為覆蓋尿道的皮瓣較薄、縫合張力大、術(shù)中止血不徹底形成血腫、尿道分泌物存留、切口感染以及術(shù)后早期排尿等。另外，此法不易將尿道口移至陰莖頭頂部，需分期手術(shù)。7.尿道板縱切卷管尿道成形術(shù)（TIP術(shù)，Snodgrass術(shù)），1994年Snodgrass首次應(yīng)用尿道板縱切卷管尿道成形術(shù)治療尿道下裂，目前已逐步成為許多泌尿外科醫(yī)生和整形外科醫(yī)生推薦的術(shù)式之一，尤其在陰莖陰囊型和會陰型尿道下裂的修復(fù)中已作為首選術(shù)式。該手術(shù)術(shù)后陰莖外觀好、尿道口位于陰莖頭頂端、排尿功能良好、短期并發(fā)癥發(fā)生率較低，符合現(xiàn)代尿道下裂修復(fù)目標(biāo)的要求，且手術(shù)簡單易行，手術(shù)時間短。該術(shù)式也適用于后段型已矯正下彎畸形或伴有輕度下彎和以前尿道成形術(shù)失敗需要再次手術(shù)者，尤其是對尿道重建和陰莖成形材料不足者，該手術(shù)體現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢。