口 臭 口臭是指從口腔或其他充滿空氣的空腔中如鼻、鼻竇、咽，所散發(fā)出的臭氣，它嚴重影響人們的社會交往和心理健康，WHO已將口臭作為一種疾病來進行報道。調(diào)查顯示，中國口臭患病率為27.5%。發(fā)病原因 口腔局部疾患是主要導致口臭的原因，但不容忽視的是，口臭也常是某些嚴重系統(tǒng)性疾病的口腔表現(xiàn)，有一些器質(zhì)性疾患也會導致口臭癥。病理性口臭 口源性口臭 據(jù)統(tǒng)計，80%～90% 的口臭是來源于口腔?？谇恢杏形粗委煹凝x齒、殘根、殘冠、不良修復體、不正常解剖結(jié)構(gòu)、牙齦炎、牙周炎及口腔粘膜病等都可以引起口臭。其中齲齒和牙周疾病又是最常見的相關(guān)疾病。深齲窩洞內(nèi)、不良修復體懸突下常殘存食物殘渣和菌斑，細菌經(jīng)過發(fā)酵分解，產(chǎn)生臭味。牙髓壞死或化膿性牙髓炎，未經(jīng)治療也可發(fā)出臭味；牙周病患者常伴有大量的牙石、菌斑，牙周袋內(nèi)細菌發(fā)酵產(chǎn)生硫化氫、吲哚和氨類，因而產(chǎn)生臭味。另外，牙周膿腫和牙周袋溢膿，多為金黃色葡萄球菌合并牙周致病菌感染，也會發(fā)出臭味。唾液的質(zhì)和量也起到重要作用。唾液量的減少、 蛋白質(zhì)等有機成分的增多降低了唾液的沖刷作用和緩沖作用, 使細菌大量繁殖,分解唾液、 齦溝液及食物殘渣中的有機成分, 產(chǎn)生大量的揮發(fā)性硫化物、 吲哚等物質(zhì),引起口臭。 非口源性口臭 口腔鄰近組織疾病如化膿性扁桃體炎、慢性上頜竇炎、萎縮性鼻炎等，可產(chǎn)生膿性分泌物而發(fā)出臭味；臨床上常見的內(nèi)科疾病如急慢性胃炎、消化性潰瘍出現(xiàn)酸臭味；幽門梗阻、晚期胃癌常出現(xiàn)臭鴨蛋性口臭；糖尿病酮癥酸中毒患者可呼出丙酮味氣體，尿毒癥患者呼出爛蘋果氣味。另外白血病、維生素缺乏、重金屬中毒等疾病均可引起的口臭。生理性口臭 饑餓、食用了某些藥物或洋蔥、大蒜等刺激性食物、抽煙、睡眠時唾液分泌量減少所致的細菌大量分解食物殘渣等都可能引起短暫的口臭。而健康人的口臭可能由于不良的口腔習慣和口腔衛(wèi)生造成舌背的菌斑增多、增厚所引起。由于舌背的表面積大，有許多乳頭、溝裂和凹陷，有利于細菌、口腔粘膜脫落上皮、食物殘渣等的滯留，充當“細菌儲藏室”，有利于口臭的產(chǎn)生。有研究表明，口臭程度、揮發(fā)性硫化物的量與舌苔厚度及面積均存在正相關(guān)關(guān)系，其中與舌苔厚度的關(guān)系更為密切，清除舌苔后揮發(fā)性硫化物減少。這可能因為舌苔越厚，越易形成厭氧環(huán)境，越利于厭氧菌的生長，從而也越利于揮發(fā)性硫化物的產(chǎn)生，導致口臭。 除此之外，還有假性口臭，即患者本人自我感覺有口腔異味，但檢查結(jié)果為陰性?？赏ㄟ^解釋說明和心理咨詢得到改善者。尋找病因 口臭并不可怕，只要查明原因是可以治療的。首先考慮口臭是口源性還是非口源性的,對于不能排除與口臭相關(guān)的因素，如呼吸系統(tǒng)疾病(鼻腔、 上頜竇、 咽部、 肺部的感染與壞死)、 消化系統(tǒng)疾病( 胃炎、 胃潰瘍、 十二指腸潰瘍、 胃腸代謝紊亂、 便秘等) 、 實質(zhì)臟器損害(肝衰、 腎衰)及糖尿病性酮癥、 尿毒癥、 白血病、 維生素缺乏等，則應該先對這些疾病進行局部或全身的系統(tǒng)治療。 如有可能引起口臭的口腔疾病, 如未治療的齲齒、 殘根、 殘冠、 不良修復體、 牙齦炎、 牙周炎及口腔粘膜病等，應該及時對齲齒進行內(nèi)科治療,拔除無用的殘根殘冠、 去除不良修復體、 去除不正確的解剖結(jié)構(gòu)、 治療口腔粘膜病,對于牙周病患者則先進行潔治和根面刮治等基礎治療,再進行系統(tǒng)的牙周治療和菌斑控制。加強口腔衛(wèi)生 選擇正確的刷牙方法, 每天至少刷 2 次,并養(yǎng)成進食后漱口的習慣。進行舌面清潔也是非常重要的。由于 80%~ 90%的口臭是來源于舌背, 因此,口腔醫(yī)生應該教會患者正確使用舌刮匙來清潔舌面。還可通過體外試驗, 找出患者的主要病源菌, 選用能有效抑制舌面微生物生長的漱口水進行局部抗菌?，F(xiàn)在常用的漱口水包括洗必太、 含氯化合物、 過氧化氫、 鈉鹽、 鋅鹽等, 好的漱口水應該達到能維持口腔正常菌群的生態(tài)平衡, 防止菌群失調(diào)引起的新的疾病。刺激唾液分泌或使用替代物,由于唾液具有抗菌、 殺菌, 清潔口腔的作用,治療中還應考慮增加唾液的量和流速, 增強舌的運動, 咀嚼富含纖維的食物或嚼口香糖等都有利于減輕口臭。口臭 - 分型鑒別與治療口臭主要分為兩大類型：一、免疫，臟腑功能失調(diào)口臭病；臟腑功能失調(diào)口臭病癥狀表現(xiàn)：除口臭這一明顯標志之外，還會根據(jù)患者的個體差異，分別出現(xiàn)以下單個癥狀或者以下多個癥狀表現(xiàn)：舌苔厚膩、口干、口苦、氣短、胸悶、腸胃不適、腹賬、尿頻、便秘、便溏、腰膝酸軟、肢體麻痛、容易上火（女性則經(jīng)期易上火）、手腳心易出汗、身體常發(fā)熱、易于疲勞、易感冒、煩躁、失眠、精神不振、頭昏、頭發(fā)干枯、耳鳴等癥狀。免疫臟腑功能失調(diào)口臭病病因：現(xiàn)代醫(yī)學研究表明，這類口臭病的根本原因是因為機體免疫力降低造成內(nèi)臟功能失調(diào)，難以平衡與抑制能產(chǎn)生異臭化合物氣體的病原微生物，當大量繁殖的病原微生物達到一定聚合量時，在人體內(nèi)吸收分解營養(yǎng)時會產(chǎn)生高濃度的異臭化合物氣體，當異臭化合物氣體濃度高時，氣體就會進入血液中，并原封不動地被血液運至肺部、胃部，經(jīng)口腔與鼻腔排出體外。要治愈免疫：臟腑功能失調(diào)口臭病，藥物須同時具備三大關(guān)鍵功能：1、免疫調(diào)節(jié)恢復失調(diào)臟腑功能；2、可識別阻止清除產(chǎn)生口臭根本原因的病原微生物及其產(chǎn)生的毒素；3、能迅速直接清除異臭化合物氣體。目前可以治愈這類口臭病的藥物有綠多維膠囊以及其它一些藥物產(chǎn)品。二、單純性口腔口臭病癥狀表現(xiàn)：除明顯有口臭之外，口腔牙齦腫、痛，局部發(fā)熱等。二、單純性口腔口臭病。治療口臭首先須明白口臭病的根本病因，方能夠真正徹底地治愈口臭病。單純性口腔口臭病：非臟腑原因，主要是由單純的齲?。ㄋ追Q蛀牙）和牙周?。ㄑ例l炎和牙周炎）等口腔病引起。單純性口腔口臭病通過一般的口腔藥物及手術(shù)均可治愈。定期潔牙除口臭：目前各地口腔醫(yī)院或口腔科，普遍開設潔牙門診，采用超聲波潔治法洗牙潔齒，已成為人們健康生活的一種新時尚，并逐漸被許多都市人所接受?？诔粽咄ㄟ^潔牙，消除牙菌斑、軟垢、牙石，對改善口臭和預防牙周病都有益處。一般可根據(jù)自身條件，每隔半年左右潔牙一次為宜。口臭 - 防治定期檢查是否有牙周病、干口癥或其它疾病。維持良好的口腔衛(wèi)生，消除牙周疾病，且定期請牙醫(yī)師洗牙、潔牙，都可有效減少口臭。而不論口臭的主因是什么，良好的口腔衛(wèi)生仍是最重要的，每天刷兩次牙并清潔一次牙縫，若有假牙，晚上必須取下休息，隔天清潔干凈后才可戴回，如此對口臭的消除都大有助益口臭為臨床常見疾病?；家≌?，不僅令人厭惡，而且患者也常為交際、洽談而苦惱。為幫助患者消除口臭，特將口臭的種種表現(xiàn)及治法，淺述如下。胃火口臭多由火熱之邪犯胃所致。其證除口臭外，每兼面赤身熱，口渴飲冷，或口舌生瘡，或牙齦腫痛，流膿出血等。應清瀉胃火。宜用清胃散（黃連、升麻、生地、丹皮、石膏、當歸）治之。大便秘結(jié)者，加大黃。食積口臭：多由過飽傷胃、縮食停滯胃中引起。其證口出酸腐臭味，脘腹脹痛，不思飲食，噯氣口臭等。應消食導滯，保和丸或枳實導滯丸，均可隨癥選用。熱痰口臭：多由熱痰犯肺或熱痰郁久化膿化腐引起。其證除口臭外，每兼咳吐痰濁或膿血，胸痛短氣等。應清肺滌痰。未化膿化腐者，宜用小陷胸湯（半夏、黃連、瓜蔞）治之；化膿化腐者，宜用千金葦莖湯（桃仁、葦莖、冬瓜子、苡仁）加味治之。虛熱口臭多由陰虛生內(nèi)熱所致?？诔舳嬉姳歉?，干咳，大便干結(jié)，為肺陰虛弱之候。當清潤肺臟，宜用清燥救肺湯（石膏、桑葉、杏仁、枇杷葉、人參、麥冬、阿膠、胡麻仁、甘草）化裁治之；口臭而兼見心煩不安，失眠多夢，肌肉跳動，爪甲不華，為肝之陰血虧損。當補益肝之陰血。用酸棗仁湯（酸棗仁、茯神、知母、川芎、甘草）合四物湯（熟地、當歸、川芎、白芍）加減治之，其效頗佳?？诔舳嬉娧人彳?，多夢遺精，口干咽燥，夜間尤甚，為腎陰虛損，相火妄動之證。用知柏地黃丸滋陰降火，久服必驗。心理因素口臭是口腔中的異常氣味，自己和周圍的人都能嗅到。引起口臭的原因很多，通常歸納為食源性，氣源性，病源性，習慣性等四種原因。如吃蔥蒜、咸腥等食物，長期吸煙酗酒，患有牙周炎、不注意口腔衛(wèi)生、慢性鼻竇炎、肺部疾病、胃腸道疾病、糖尿病、癌癥等因素都可產(chǎn)生不同的強烈口臭。但是，不良的情緒也會導致口臭，這一因素往往被大家所忽視。在心理門診中有一個很常見到現(xiàn)象，不少有心理困擾的初診病人來診治時，心理醫(yī)生能發(fā)現(xiàn)病人有一種特殊的口臭。雖然心理醫(yī)生對此氣味不能有任何在意的反應，但病人卻對自己的口臭十分敏感。在講話時他們既無意識地用手掌遮擋住自己的嘴巴，也時常地在觀察醫(yī)生對自己的口臭是否有所嫌棄。經(jīng)過一段時間的治療，當病人的心理問題有了好轉(zhuǎn)，心境得以改善，口臭也隨之明顯減輕或消失。陪同病人看病的家屬在談論到病人有口臭的病癥時，也會有所同感，能體會到病人的口臭程度與心境狀態(tài)有很直接的聯(lián)系。關(guān)于口臭與情緒的關(guān)系，祖國醫(yī)學中早有描述。如清代《雜病源流悄燭》中說：“虛火郁熱，蘊于胸胃之間則口臭，或勞心味厚之人亦口臭，或肺為火灼口臭?！逼渲刑岬降摹坝簟焙汀皠谛摹倍贾傅氖侨说牟涣记榫w狀態(tài)。同時，中醫(yī)中又表達了心境與機體功能的關(guān)系以及體現(xiàn)在口臭病癥的最后結(jié)果?，F(xiàn)代醫(yī)學中口臭也被歸類在心身疾病的范圍中，認為心理因素，尤其是不良的心境可導致口臭。有學者還認為，不同的情緒障礙所伴有的口臭類型有一定的特征性，由于構(gòu)成口臭氣味的評估局限在經(jīng)驗方面，所以目前尚難以對不同的心因性口臭類型作十分具體的語言描述。防治口臭除了要注意飯后和睡前刷牙、漱口，保持口腔衛(wèi)生，用芳香爽口劑之外，根本方法是去除病因。我們不僅要治療有關(guān)的器質(zhì)性疾病，同時也要重視治療心理障礙，努力改善情緒，把心境調(diào)整到良好的狀態(tài)?？诔?- 危險信號有些口臭是危險信號專家提醒，口臭有時是一些嚴重內(nèi)科疾病的表現(xiàn)，所以不能忽視。例如當腎功能受損時，出現(xiàn)體內(nèi)毒素蓄積，患者口中會呼出一種酸蘋果味，這就是一個危險信號。肺膿腫患者常伴有腐酸性口臭，這類患者往往有發(fā)燒、膿性痰等，照胸片一般能確診。此外，肺結(jié)核咯血、支氣管擴張咯血者常出現(xiàn)血腥味口臭，晚期肺癌患者常于口腔及呼氣中出現(xiàn)腐腥臭。專家建議大家平時注意口腔衛(wèi)生，定期洗牙，以預防口臭。對于原因復雜的口臭，應在診斷明確后進行針對性治療?？诔?- 飲食除口臭1、咸魚頭豆腐湯：咸魚頭味甘兼具清熱作用，而豆腐性涼，有清熱解毒之效，對于口腔潰爛、牙齦腫痛、口臭及便秘等都甚有功效。材料：咸魚頭1個，豆腐數(shù)塊，生姜1片做法：洗凈所有材料，咸魚頭斬件稍煎后與生姜同放入煲內(nèi)，加入適量清水用猛火滾約半小時，放入豆腐再滾20分鐘便可。2、生蘆根粥：專治因舌干或牙齦腫爛造成的口臭。材料：蘆根30克，大米50克。做法：蘆根洗凈后放入煲內(nèi)，加入適量清水大火煮15分鐘，隔渣留汁，加入米煮成粥，每日1劑，宜每早空腹服用，約5劑見效。3、黃瓜粥：專治肝火盛或內(nèi)濕引致的舌干口臭。材料：黃瓜50克，大米100克。做法：黃瓜去皮切片，與大米同煮粥，隨意服食?？诔?- 藥茶除口臭1、桂花茶取3g桂花用水煎煮，然后用這煮沸的水沖泡5g紅茶，每天一劑，頻頻含飲。對于治療口臭有較好效果。2、桂菊茶取桂花和菊花各6g，然后用開水沖泡，每天一劑分兩三次沖泡飲用，該方法適用于胃熱上蒸型口臭患者，有芳香清胃的效果。3、單味茶取25g綠茶沖稱濃茶飲用嚼食茶葉，適用于胃熱上蒸型口臭患者，有清除胃熱的效果。4、茉莉薄荷茶取5g薄荷和茉莉花，用開水沖泡飲用，每天一劑，分兩次沖泡，治療口臭效果較好，能夠芳香除臭。5、石榴茶取一兩只石榴，將石榴子取出榨汁，加入涼開水飲用，每天一劑，對于口臭并且伴隨咽痛的患者有很好的療效，有清熱除臭的功能。6、荸薺茶取250g荸薺洗凈搗碎用水煎后飲用，或者是將荸薺削皮榨汁加涼開水飲用也可。每天一劑。有清熱消積治療口臭的作用，適合口臭并且目赤溲黃患者飲用。7、絲瓜茶取兩條老絲瓜去皮切碎，用文火水煎，每天一劑飲用。有清熱解毒，涼血除臭的作用，適合口臭并且便秘的患者服用。8、薄荷茶取10g薄荷，2g綠茶沖泡飲用，每天一劑分次飲用，有辛涼，行滯消積的作用，適合口臭并且有食滯腹脹患者服用。9、藿香茶取15g藿香放進砂鍋中用水煎煮，每天一劑代茶飲，對于治療口臭有很好效果，尤其適用于口臭頗重，口中黏膩的患者。10、竹葉茶取15g鮮竹葉，9g綠茶放進砂鍋中用水煎煮，每天一劑分次飲用，有清熱解毒，清除口臭的作用，適用于因為濕熱、肝郁引發(fā)的口臭患者，同時伴隨咽喉痛者治療效果尤其好?？诔?- 中醫(yī)辯證1、肺胃郁熱，外邪凝滯，肺胃郁熱上攻，而致口臭，鼻干燥，咽紅腫疼痛，涕黃，苔少，舌紅，脈細數(shù)。治則：清熱瀉火方藥---蘆薈湯加減：蘆薈10克，甘草5克，麥冬10克，桑枝10克，赤芍10克，桔梗6克，薄荷5克，荊芥10克，黑山桅10克，辛夷10克。2、胃火灼盛：癥見口臭、口干，牙齦紅腫，消谷善饑，舌紅苔黃少津，脈滑數(shù)。治則：消熱瀉火方藥---清胃散加減：黃蓮6克，生地20克，丹皮、霍香10克、蘇梗10克，犀角20克(先煎)。3、腸腑實熱：癥見便秘口臭，小便短赤，心煩，舌紅苔黃或黃燥，脈滑數(shù)。治則：滋陰清熱通便方藥---小承氣湯加味：生大黃15克，白芍10克，枳實10克，厚樸10克，霍香10克，生地20克，檳榔10克。4、腎陽不足：口臭、形體消瘦、腰膝酸軟、口燥咽干。治則：養(yǎng)陰滋腎方藥---左歸飲加減：熟地10克，山藥20克，杞子10克，山芋10克，丹皮10克，麥冬10克，龜板10克烊沖，杜仲10克?？诔?- 口臭罪魁幽門螺桿菌如何判斷患口臭肯定有幽門螺桿菌的感染呢？可根據(jù)醫(yī)療條件及個人經(jīng)濟情況選擇診斷方法：（一）非創(chuàng)傷法：1、抽血查抗幽門螺桿菌抗體。2、C13—呼吸實驗：準確但價格高。（二）創(chuàng)傷法：1、胃鏡檢查時行快速尿素酶測定。2、胃鏡時取活檢送病理進行嗜銀染色查幽門螺桿菌。根除幽門螺桿菌的治療方法很多，主要藥物有抑酸藥、抗生素及鉍劑等。一定要在醫(yī)生指導下選擇療效高、副作用小的方案為宜。幽門螺桿菌感染引起口臭的發(fā)生率較高，可隨抗幽門螺桿菌的有效治療，口臭減輕和消失。所以，您一家人不要過慮，正確治療會恢復健康的。口臭 - 秋季口臭炎夏人們?nèi)菀赘≡瓴话?，因此多發(fā)生不良情緒引發(fā)的口臭，主要的解決辦法也是與心態(tài)的調(diào)整有關(guān)，即夏季治療口臭，能夠保持愉悅的心境是關(guān)鍵。專家表示，不論夏季還是秋季，引發(fā)口臭的主要原因是口腔干燥。夏季，炎熱容易饑渴，而秋季，干燥容易上火。由此可以看出，“干”是引發(fā)口臭的罪魁禍首，口臭治療也要從此入手，逐步解除口臭的各種誘發(fā)因素。如果說夏季“干”是因為天氣炎熱，那么秋季“干”，則是因為身體有火。體內(nèi)有火，表明身體各個器官不協(xié)調(diào)，屬于應激性疾病。上火的具體表現(xiàn)為：心跳加快、心神不寧、口干舌燥、咽喉腫痛、全身燥熱等等。此外，對于一些愛上火的女性朋友來說，臉上痘痘們的“造山運動”也是典型的表現(xiàn)形式。秋季，關(guān)于口臭治療，重點在于去火。首先要保證科學的飲食作息規(guī)律：按時就餐、不可暴飲暴、保障睡眠時間和質(zhì)量、少吃辛辣食物、三餐以清淡為主等等。其中，飲食可以多吃有去火功能的新鮮蔬果，如：綠茶、黃瓜、胡蘿卜、橙子等。其次，關(guān)于口臭治療，要做到勤刷牙、漱口，必要時還要到牙科接受診斷與治療。最后，與夏季口臭治療方法相同，要學會調(diào)整心態(tài)，避免受到刺激而加重內(nèi)火。此外補充一句，服用維生素B 可以防止嘴唇干裂，各類清涼藥劑，如金菊沖劑等，有很好的去火作用，對于口臭治療也有一定的幫助。口臭 - 吸煙與口臭口臭雖然由口而出，但其病因不完全來自口腔，口臭原因有可能跟身體的五臟六腑有關(guān)，也有可能跟平時的飲食習慣有關(guān)。當然，如果是煙民，吸煙將會是口臭的重要原因。煙草中的尼古丁等有害物質(zhì)會影響人體正常的血液循環(huán)，使局部免疫力下降，最終引發(fā)口臭等身體疾患。又吸煙會污染呼吸道，還會使口腔變得干燥，隨著唾液量的減少，口臭也會逐漸加重。此外，吸煙不僅是重要的口臭原因，而且還是各種口腔疾?。òㄑ乐苎住⒀例l炎、口腔黏膜炎等）的誘發(fā)因素。吸煙者口中常有煙臭，影響社交與工作，而且吸煙可使牙齒變黃，從而有礙于美觀。因此健康也為了美觀，盡可能戒除吸煙這個不良嗜好。如果一時戒不掉，則要注意平時的口腔衛(wèi)生，及時清潔口腔，同時還要多喝水，增加口腔濕度。

根管治療術(shù)，又稱牙髓治療是牙醫(yī)學中治療牙髓壞死和牙根感染的一種手術(shù)。該手術(shù)保留了牙齒，因而與拔牙術(shù)互補。 牙齒結(jié)構(gòu)： 牙齒中間空洞的部分包含稱為牙髓的軟組織?？斩瓷喜繉掗煟Q為牙髓腔，下部有管狀的根管，由之導出牙神經(jīng)和營養(yǎng)神經(jīng)的血管。人類一般每顆牙齒有1-4個根管，后部的牙齒根管最多。 牙髓發(fā)生感染，會造成疼痛、頜骨感染，最終牙齒因為牙神經(jīng)的死亡而變得脆弱。 根管治療術(shù)過程： 1.拍X射線照片，確定患處結(jié)構(gòu)和手術(shù)方案。 2.施以局部麻醉。 3.鉆開牙齒，去除腐壞的牙質(zhì)。 4.打開牙髓腔，取出壞死的牙髓。 5.用根管鉆擴大根管。 6.用消毒液（例如氯酸鈉溶液）沖洗根管內(nèi)部。 7.用專門的材料充填根管，保證長期處于無菌狀態(tài)。 8.填補牙齒的鉆洞，或安裝牙冠。根管治療術(shù) 牙髓壞死及根尖周病的患牙需要作根管治療。根管治療術(shù)是通過清除根管內(nèi)的壞死物質(zhì)，進行適當?shù)南荆涮罡?，以去除根管?nèi)容物對根尖周圍組織的不良刺激，防止發(fā)生根尖周病變或促進根尖周病變愈合的一種治療方法。牙髓壞死、慢性牙髓炎（包括根尖周肉芽腫、根尖周膿腫、根尖周囊腫）、牙髓牙周綜合征和有系統(tǒng)性疾病不宜拔牙又需要治療或暫時保留患牙者均為根管治療術(shù)的適應癥。 在實施根管治療術(shù)時，有兩種方法。二次或多次法：首先制洞開髓，沖洗髓腔，去除壞死、壞疽的牙髓，擴大根管，再次沖洗潔凈根管，吸干后封入消毒藥物約2～7日；復診如無明顯反應，即去除封料，充填根管；若有明顯反應，可重新封入消毒藥物，下次再充填根管。一次法：制洞開髓，沖洗、擴大根管，隨即充填根管，一次完成。 在眾多的保存患牙的治療方法中，根管治療術(shù)的遠期療效最佳，是樁冠修復的基礎。因此，對于殘冠殘根牙，根管治療術(shù)是唯一可以選擇的治療方法。 根管治療術(shù)的過程是醫(yī)生用根管治療專用的器械通過徹底去除感染的牙髓以及感染的牙本質(zhì)和毒性分解產(chǎn)物，嚴密填塞根管，隔絕細菌進入根管再感染，防止根尖周病變的發(fā)生或促進根尖周病的愈合。 完善的根管治療才能確保治愈患牙，達到盡量保存患牙行使咀嚼功能。 根管治療術(shù)通常包括三個基本步驟：根管預備、根管消毒、根管充填。 在根管治療過程中，醫(yī)生常常要求患牙在根管治療術(shù)前，術(shù)中和術(shù)后分別拍X線片，以幫助診斷，了解髓室的位置和根管數(shù)目及形態(tài)，測量根管工作長度及日后隨訪和評價療效提供對比的依據(jù)。 根管治療術(shù)并非都是一次完成治療，醫(yī)生往往根據(jù)患者臨床檢查情況，分步分次進行治療，一般來說，根管治療要分2-4次就診才能完成。由于根管治療術(shù)較繁雜，尤其后牙所處于口腔位置以及根管數(shù)目多且形態(tài)較復雜，要求醫(yī)生必須熟悉牙體結(jié)構(gòu)的解剖知識及熟練操作技術(shù)，同時需要專用配套的根管治療器械及設備和材料，因而，后牙根管治療術(shù)較費時且費用相對較高些。 根管治療期間或完成后可能出現(xiàn)短暫不適，通常服用消炎或止痛藥可緩解，局部出現(xiàn)腫痛應告知醫(yī)生處理，牙齒治療后脆性較大最好行套冠修復，防止牙齒折裂，延長牙齒的壽命。

老年人鑲上假牙后，會出現(xiàn)許多意想不到的問題，如：由于基牙齲壞，急、慢性炎癥，牙周疾病等而疼痛。因此，患者應到醫(yī)院進行假牙修理，不要自己擅自處理，并應注意以下事項： 1.初戴假牙時，口內(nèi)常有異物感，唾液增多，甚至惡心、嘔吐，有的發(fā)音不清、咀嚼不便，這屬于正?，F(xiàn)象，只要堅持戴用，以上癥狀便可逐漸消失。 2.摘戴假牙開始應耐心練習，找到規(guī)律，不可急躁強行摘戴。摘取假牙最好推拉基托邊緣，而不要以強力拉卡環(huán)，以免卡環(huán)變形。戴假牙時，應用手戴就位后再咬合，絕不可以用牙咬合就位，以免損壞假牙。 3.初戴假牙不宜吃硬食，應先練習吃軟的食物，待適應后再逐漸咀嚼較硬而脆的食物。 4.初戴假牙后，可能有粘膜壓痛現(xiàn)象，甚至出現(xiàn)粘膜潰瘍，應復診修改，如不能及時復診，可暫時不戴，取下假牙放于冷水中。但在復診前數(shù)小時必須戴上假牙，以便能準確找出壓痛點，便于修改。 5.飯后應取下假牙清洗干凈后再戴上，以免食物殘渣沉積于假牙上。睡前應取下假牙，用牙膏或肥皂水刷洗干凈，置于冷水中，但不要用開水、消毒劑浸泡。 6.假牙戴用后，如有不適，應及時復查、修改，不要自行磨改，也不宜長期不戴，否則因口腔內(nèi)組織的變化使假牙不能再使用。 7.取下假牙后，將假牙與口腔內(nèi)的真牙齒的臨接面刷凈殘留的食物殘渣，避免發(fā)生齲壞。 8.戴用假牙后，每隔半年至一年到醫(yī)院復診檢查一次，以便發(fā)現(xiàn)問題及時處理，確保支持組織的健康。