什么是藏毛竇？藏毛竇是一種好發(fā)于骶尾部臀溝軟組織內(nèi)的慢性感染性疾病。其病變部位較為局限，早期一般無全身癥狀，大多數(shù)患者病灶內(nèi)藏有毛發(fā)，反復(fù)的感染可導(dǎo)致形成慢性竇道或囊腫，故名藏毛竇。通俗一點(diǎn)講，即好發(fā)于「尾巴根」附近的易反復(fù)發(fā)生感染的一個(gè)或多個(gè)內(nèi)部藏有毛發(fā)的小凹坑。本疾病常易與其他肛周疾病混淆而導(dǎo)致誤診誤治。臨床表現(xiàn)藏毛竇的早期表現(xiàn)僅為骶尾部不舒服，用手可摸到臀溝上方有一個(gè)「鼓包」，按壓略有疼痛感。此時(shí)多數(shù)人可能判斷為「上火」僅自行口服消炎藥或者祛火藥，但往往效果不明顯。幾天后，「鼓包」處變硬，疼痛感增加，可破潰流出伴有臭味的膿夜，嚴(yán)重者可引起發(fā)熱等全身癥狀。疾病進(jìn)展，皮膚表面可暫時(shí)愈合，但皮內(nèi)病變依然存在，反復(fù)的感染，導(dǎo)致形成骶尾部的慢性竇道。此時(shí)去醫(yī)院就診，可見骶尾部有針眼大小的開口，急性感染時(shí)表面紅腫，擠壓可流出膿液。如果遇到臨床經(jīng)驗(yàn)不足的醫(yī)生則極易誤診為肛周膿腫或肛瘺。多數(shù)患者病灶內(nèi)藏毛發(fā)，但這并非是其決定性特征。準(zhǔn)確診斷該病而采取合理的治療方案可有效減少藏毛竇的復(fù)發(fā)。好發(fā)人群藏毛竇好發(fā)于18~40歲，高峰為20歲左右，兒童和45歲以上較少見。臨床統(tǒng)計(jì)該病患者中男女比例4:1，其中肥胖及多毛者更為常見。二戰(zhàn)期間長時(shí)間乘坐吉普車的白人士兵發(fā)病率明顯高于正常人，所以也稱其為「吉普病」，提示長期久坐也是本病的高危因素。以往的研究中，藏毛竇多見于白人，目前該病發(fā)病率在我國呈上升趨勢(shì)。診斷方法隨著病理研究及影像學(xué)等相關(guān)診斷技術(shù)的發(fā)展，國內(nèi)醫(yī)生對(duì)骶尾部藏毛竇這一疾病有了更深的認(rèn)識(shí)，確診率也更高。本病的診斷首選超聲，是最常用的無創(chuàng)診斷方法。超聲能明確顯示皮內(nèi)竇道的走向及范圍，能為醫(yī)生完整切除病灶提供參考。但部分患者的病變部位深達(dá)椎骨，此時(shí)需要借助CT進(jìn)行檢查，CT檢查不受腸腔內(nèi)氣體干擾，能清晰顯示病灶深度。MRI檢查能明確病灶及周圍組織，也是很好的檢查方法。但因其CT具有輻射性以及MRI檢查較為昂貴，它們僅作為超聲的補(bǔ)充檢查。有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生可使用探針進(jìn)行竇道探查，但此為有創(chuàng)操作，易造成周圍正常組織損傷，且患者耐受度低，一般用于麻醉后手術(shù)前用來探查竇道，不作為常規(guī)檢查操作。治療方案藏毛竇一般極少發(fā)生惡變，其治療方法各種各樣，各有利弊，可根據(jù)疾病的表現(xiàn)形式而進(jìn)行選擇。一般的觀點(diǎn)是本疾病的治療以手術(shù)為主，輔以其他非手術(shù)方法進(jìn)行預(yù)防。對(duì)于不想手術(shù)的沒有癥狀的患者或高危人群，可采取定期剃毛或激光脫毛的方法加以預(yù)防。一旦出現(xiàn)明顯的癥狀，保守治療一般無效，需立即就診于正規(guī)醫(yī)院肛腸科或普外科，采取手術(shù)治療。具體的手術(shù)方案可分為切開引流和手術(shù)完整切除病灶。單純的切開引流適用于急性感染期的患者，操作簡單，但術(shù)后常見復(fù)發(fā)。慢性藏毛竇非急性感染期患者可采用完整病灶的方式進(jìn)行治療，切口可選擇敞開切口、一期縫合、切除后部分縫合、切口開放二期縫合、袋型縫合、皮瓣移植等。因骶尾部血運(yùn)較其他部位略差，藏毛竇術(shù)后的恢復(fù)是一場持久戰(zhàn)，開放傷口術(shù)后創(chuàng)面愈合時(shí)間往往長達(dá)3周以上。若采用縫合傷口，術(shù)后需嚴(yán)格制動(dòng)3~5天，拆線時(shí)間一般選擇術(shù)后10~14天，且期間一旦出現(xiàn)傷口感染或者開裂則需從新轉(zhuǎn)為開放。術(shù)后加強(qiáng)營養(yǎng)，規(guī)律換藥，方能預(yù)防感染、促進(jìn)創(chuàng)面愈合、減少住院時(shí)間。藏毛竇，需要智斗。我們需對(duì)這一疾病有深入的認(rèn)識(shí)，不必恐慌也不必害羞，一旦發(fā)現(xiàn)癥狀，需就診于正規(guī)醫(yī)院，醫(yī)生根據(jù)病灶的不同情況，選擇適宜的方案，方能減少復(fù)發(fā)，達(dá)到較好的治療效果。

肛周膿腫是發(fā)生于肛門、肛管和直腸周圍的急性化膿感染性疾病，主要治療方法如下：手術(shù)治療手術(shù)是肛周膿腫的主要治療手段，目的是切開膿腫，排出膿液，防止感染擴(kuò)散和形成肛瘺。-膿腫切開引流術(shù)：這是最常用的手術(shù)方式，適用于各種類型的肛周膿腫。在局部麻醉、腰麻或全身麻醉下，找到膿腫波動(dòng)感最明顯的部位，切開皮膚和皮下組織，進(jìn)入膿腔，排出膿液，并用生理鹽水或甲硝唑溶液沖洗膿腔，明顯引流條，以保證引流通暢，防止膿液積聚。-根治性手術(shù)：對(duì)于位置較淺、范圍較小的肛周膿腫，在條件允許的情況下，可在切開引流膿腫的同時(shí)，尋找并處理感染的肛腺，一次性切除膿腫和潛在的感染源，避免形成肛瘺。但該手術(shù)對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高，且需要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥。藥物治療藥物治療一般作為手術(shù)的輔助治療，或用于暫時(shí)緩解癥狀、控制感染。-抗生素：在手術(shù)前后，常使用抗生素來控制感染。醫(yī)生會(huì)根據(jù)膿腫的嚴(yán)重程度、可能的病原菌類型，選擇合適的抗生素，如頭孢菌素類、硝基咪唑類等。常見的藥物有頭孢呋辛、甲硝唑等，一般通過口服或靜脈注射給藥。-止痛藥：肛周膿腫會(huì)引起劇烈疼痛，影響患者的生活質(zhì)量?？墒褂梅晴摅w類抗炎藥，如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等，來緩解疼痛癥狀。術(shù)后護(hù)理-傷口護(hù)理：保持肛周清潔，排便后用溫水或醫(yī)生指定的藥物坐浴，既能清潔傷口，又能促進(jìn)局部血液循環(huán)，有利于傷口愈合。按照醫(yī)生要求定期更換引流條和傷口敷料，觀察傷口有無滲血、滲液、紅腫等情況，如有異常及時(shí)告知醫(yī)生。-飲食調(diào)整：術(shù)后飲食宜清淡、易消化，多吃富含膳食纖維的食物，如蔬菜、水果、粗糧等，保持大便通暢，避免便秘，減少對(duì)肛周傷口的刺激。同時(shí)，要避免食用辛辣、油膩、刺激性食物，以及飲酒等，以防加重局部充血和疼痛。-生活習(xí)慣：注意休息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和過度勞累，保證充足的睡眠，有利于身體恢復(fù)。如果發(fā)現(xiàn)肛周出現(xiàn)疼痛、腫脹、發(fā)熱等疑似肛周膿腫的癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤病情。

膽囊結(jié)石是普外科常見疾病，做好預(yù)防能有效降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。以下是關(guān)于膽囊結(jié)石預(yù)防的科普知識(shí)：?一、膽囊結(jié)石的形成原因膽囊結(jié)石主要由膽汁成分失衡引起，如膽固醇過飽和、膽汁淤積等。常見誘因包括：-長期高脂、高糖飲食，導(dǎo)致膽汁中膽固醇含量升高。-飲食不規(guī)律，尤其是不吃早餐，使膽汁在膽囊內(nèi)停留時(shí)間過長，易析出結(jié)晶。-肥胖、缺乏運(yùn)動(dòng)，影響膽汁代謝。-女性激素變化（如妊娠、服用避孕藥）也可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)。二、預(yù)防膽囊結(jié)石的關(guān)鍵措施1.保持健康飲食-均衡膳食：增加蔬菜、水果、粗糧等膳食纖維攝入，減少動(dòng)物內(nèi)臟、油炸食品等高脂高膽固醇食物。-規(guī)律進(jìn)餐：尤其要吃早餐，促進(jìn)膽囊收縮排空，減少膽汁淤積。-控制體重：避免肥胖，通過合理飲食和運(yùn)動(dòng)維持健康體重。2.養(yǎng)成良好生活習(xí)慣-適度運(yùn)動(dòng)：每天堅(jiān)持散步、慢跑等有氧運(yùn)動(dòng)，有助于促進(jìn)膽汁循環(huán)。-多喝水：充足飲水可稀釋膽汁，降低結(jié)石形成幾率。-避免久坐：長期久坐會(huì)減緩膽汁流動(dòng)，增加結(jié)石風(fēng)險(xiǎn)，需定時(shí)起身活動(dòng)。3.特殊人群注意事項(xiàng)-女性應(yīng)盡量避免長期服用含雌激素的藥物，如需使用需遵醫(yī)囑。-有膽囊結(jié)石家族史者，需更注重飲食和生活習(xí)慣，定期體檢。三、總結(jié)膽囊結(jié)石的預(yù)防核心在于“管住嘴、邁開腿”，通過健康飲食、規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)，能大幅降低發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)。若出現(xiàn)右上腹疼痛、惡心等不適，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。