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韋霽蕓
副主任醫(yī)師
副教授
河池市人民醫(yī)院? 生殖中心
擅長:女性不孕不育、多囊卵巢綜合征.復發(fā)性流產疾病的診治,擅長體外授精與胚胎移植,夫精人工授精,超排卵技術
專業(yè)方向:
生殖
主觀療效:暫無統(tǒng)計
態(tài)度:暫無統(tǒng)計
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孕早期HCG翻倍小課堂?
1.HCG是啥?HCG是胚胎發(fā)出的“小電報”,告訴媽媽:“我來了!”懷孕后,它在血液里蹭蹭漲,醫(yī)生通過抽血看它漲得快不快,判斷寶寶安不安全。2.HCG怎么翻倍才正常?-孕5周前(姨媽推遲1-2周):??48小時翻1倍(比如今天100,后天200)。??漲60%以上也算及格(今天100,后天160也行)。-孕5-6周后:??翻倍變慢,72小時漲1倍也正常。-孕8-10周:HCG沖到頂峰后開始下降,胎盤接棒工作。3.翻倍不好=寶寶不好?不一定!但要注意這些信號:??漲太慢(比如3天才漲一點點)→可能宮外孕或胚胎發(fā)育慢。??不漲反降→可能流產或生化妊娠。??漲瘋了一樣快(比如2天翻3倍)→可能是雙胞胎,但也要排除葡萄胎(罕見)。4.別自己嚇自己!?單次數值不重要,要看趨勢(就像股票,一天漲跌不算數)。?必須結合B超(孕5周后看孕囊,孕6-7周看胎心)。?孕酮低+HCG翻倍差才更危險,別光看HCG!5.小提醒?別天天抽血!2-3天查一次就行,焦慮反而不好。?早期流產多是胚胎問題,是大自然的選擇,勉強保胎未必好。如果有出血、腹痛,或者HCG翻倍卡殼,趕緊找醫(yī)生!其他時候,放輕松,等寶寶給你驚喜吧~?(附:HCG翻倍參考表?比如5周時平均1000-5000,6周時5000-10000,但每個人差別很大,別硬套數字?。?/a>
石麗雅醫(yī)生的科普號
這兩種人一定要注意,懷孕后建議你們做好檢查! #ABO溶血 #懷孕 #血型
湯栩文醫(yī)生的科普號
孕早期HCG是隔天翻倍嗎?孕酮監(jiān)測有沒有意義?
妊娠早期HCG怎么上升?是不是隔天翻倍?我根據多年的經驗總結,發(fā)表文章在中華婦產科雜志上,孕4、5、6、7、8、9周時,β?hCG的預測值為314、2444、17623、54840.82、92086、104308U/L,孕4、5、6、7、8周預測β?hCG每周倍增6.77、6.21、2.11、0.68、0.13倍,孕8周后β?hCG達到峰值并漸下降。因此,β?hCG水平的上升依據不同的初始β?hCG水平每周有不同的增幅。對于月經不規(guī)則或排卵有改變的婦女,可以依據初次β?hCG水平推算大約的孕周,例如,依據本研究的擬合曲線,如果β?hCG為2500U/L,可能的孕周為5周。本研究與上述4項研究的結論相同,以孕酮≥10ng/ml,預測活胎的敏感度為90.3%,特異度為72.0%,總體準確率為83.6%;以孕酮<10ng/ml,預測異位妊娠和完全流產的敏感度為94.2%,特異度為81.6%,總體準確率為81.3%。在活胎、流產、異位妊娠3種早期妊娠結局中,孕酮水平分別為(84.3±33.9)、(45.7±27.0)、(15.5±13.0)nmol/L,結果有顯著差異。孕酮<10ng/ml時,異位妊娠和完全流產的可能性為94.2%,要密切監(jiān)測β?hCG水平并及時行經陰道B超檢查。故孕酮能單獨預測早期妊娠的結局。β?hCG和孕酮聯合檢測的特異度和總體預測準確率稍高于孕酮單獨檢測。故孕酮或者兩者聯合檢測優(yōu)于單獨β?hCG檢測。研究的結果,孕酮≥10ng/ml時,可以根據β?hCG推算停經時間、判斷孕周。早期妊娠活胎孕4、5、6、7、8周的每周倍增分別為6.77、6.21、2.11、0.68、0.13倍。若β?hCG每周倍增符合此規(guī)律,孕酮≥10ng/ml,88.8%為活胎;若β?hCG每周倍增增長緩慢、低于以上倍增規(guī)律,孕酮<10ng/ml,稽留流產的可能性大;若β?hCG每周無倍增或下降,孕酮<10ng/ml,則異位妊娠和完全流產的可能性極大,應及時行經陰道B超檢查。每周與每2天監(jiān)測β?hCG和孕酮相比較,可以降低費用及減少患者的焦慮情緒;密切監(jiān)測β?hCG的上升曲線規(guī)律,預測妊娠結局,同時聯合監(jiān)測孕酮水平,選擇適時的經陰道超聲檢查,發(fā)現不良妊娠如稽留流產,特別是及早診斷異位妊娠。本研究的不足之處,并未研究可能與預測妊娠結局相關的其他指標如雌二醇。
陽艷醫(yī)生的科普號