最近接連收治幾例晚期鼻腔、鼻竇腫瘤患者，感到非常惋惜，因?yàn)榭梢哉f(shuō)造成這種結(jié)果的原因，都是患者自己沒(méi)有基本的疾病知識(shí)，導(dǎo)致耽誤診斷和治療造成的。如果患者有一些基本的知識(shí)，也許這些本來(lái)是可以避免的。為了以后能夠少出現(xiàn)這種情況，特總結(jié)幾點(diǎn)供借鑒。首先，和所有惡性腫瘤一樣，隨著年齡的增大，發(fā)生鼻腔鼻竇惡性腫瘤的可能性也增加，因此，對(duì)于超過(guò)40歲的人，都應(yīng)警惕惡性腫瘤的可能，如果出現(xiàn)鼻涕帶血、持續(xù)鼻塞等鼻部癥狀，都應(yīng)及時(shí)就診，排除鼻腔鼻竇腫瘤。其次，鼻腔鼻竇惡性腫瘤，由于其腫瘤增生破壞的特性，可以破壞周圍結(jié)構(gòu)引起正常外形的改變。因此，無(wú)任何原因出現(xiàn)一些以前沒(méi)有的癥狀，如最近出現(xiàn)的鼻塞，新近出現(xiàn)的鼻涕帶血，近期出現(xiàn)的牙疼或頭痛，都應(yīng)警惕，及時(shí)就診，排除鼻腔鼻竇腫瘤。當(dāng)然，腫瘤也可以發(fā)生在年輕人、甚至兒童身上，因此，任何一種癥狀持續(xù)存在3個(gè)月及以上，都應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，以免延誤診治。最后，鼻腔鼻竇惡性腫瘤的癥狀早期沒(méi)有特異性，但所有癥狀都有一定的意義，所以，如果以下癥狀持續(xù)出現(xiàn)3個(gè)月，都應(yīng)引起注意，避免耽誤病情，錯(cuò)過(guò)最佳治療時(shí)機(jī)。1.鼻塞：鼻為呼吸、通氣器官，早期鼻腔有腫瘤占據(jù)氣道，較早出現(xiàn)鼻呼吸不暢，隨腫瘤長(zhǎng)大，鼻通氣不暢逐漸加重。2.血性鼻涕：凡在40歲以上病人一側(cè)鼻腔經(jīng)常少量出血或是涕中帶血或是血膿鼻涕，尤其是帶有一定臭味，應(yīng)該早期醫(yī)學(xué)診治，這也是鼻竇癌的早期癥狀。3.面部麻木：上牙齒疼痛、松動(dòng)、脫落。發(fā)生于上頜竇的癌腫，病人早期可出現(xiàn)面部麻木或蟻?zhàn)吒?，不明原因的上牙疼，或脫落?.復(fù)視：也就是我們稱為看物體是雙影，這也是鼻竇癌腫侵犯眼球肌肉。影響眼球轉(zhuǎn)動(dòng)，出現(xiàn)看物體的雙影。本文系江超武醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

少見(jiàn)病例報(bào)道（二）: 蝶竇囊腫并真菌球破壞顱底病歷摘要：患者，女，63歲，因左面部麻木、左眼視物不清2月以顱底占位病變收入神經(jīng)外科，考慮蝶竇病變請(qǐng)我科會(huì)診以蝶竇囊腫侵及顱底轉(zhuǎn)入我科治療。入院后鼻內(nèi)鏡下鼻腔未見(jiàn)明顯異常，CT及MRI檢查提示左蝶竇囊腫破壞顱底（如圖）。完善輔助檢查后全麻下行鼻內(nèi)鏡下左蝶竇開(kāi)放，術(shù)中見(jiàn)左蝶竇巨大囊腫伴真菌球，完整清除病變，術(shù)后第二天視力改善，面部麻木消失，術(shù)后1月復(fù)查術(shù)腔恢復(fù)良好。

少見(jiàn)病例報(bào)道（一）: 聲門旁間隙巨大囊腫病歷摘要：患者，女，21歲，因聲嘶2年，咽部異物感3月入院。無(wú)呼吸困難及吞咽困難。纖維喉鏡檢查見(jiàn)右側(cè)梨狀窩前壁球形腫塊，表面光滑，右室?guī)[，杓會(huì)厭襞囊腫樣腫物隆起，右聲帶活動(dòng)受限。入院后CT及MRI檢查提示喉囊腫（如圖）。完善輔助檢查后全麻下行右側(cè)甲狀軟骨部分切除后右聲門旁間隙囊腫摘除術(shù)。術(shù)后患者恢復(fù)良好，發(fā)聲改善。