人們一向是談結(jié)核色變，看到結(jié)核病人就避而遠(yuǎn)之，甚至不小心碰到結(jié)核病患者摸過(guò)的東西都要狠狠地洗手消毒，唯恐自己被傳染患病。 其實(shí)，結(jié)核病并沒(méi)有那么可怕。痰涂片、痰培養(yǎng)陽(yáng)性的肺結(jié)核患者具有傳染性，而痰涂片、痰培養(yǎng)陰性的肺結(jié)核患者則不具有傳染性，我們稱之謂＂菌陰肺結(jié)核＂。其他如骨結(jié)核、腎臟結(jié)核等肺外結(jié)核病，也是不具有傳染性的。據(jù)統(tǒng)計(jì)：傳染的結(jié)核病人只占全部結(jié)核病人的30％左右，也就是說(shuō)：大部分的結(jié)核病人是不具有傳染性的！ 健康人群既便感染上結(jié)核桿菌后多數(shù)可以不發(fā)病的，我們稱之謂＂潛伏感染＂，這樣的人群也可以稱作＂攜帶者＂。結(jié)核桿菌可以在人體內(nèi)長(zhǎng)期潛伏，處于靜止不活動(dòng)的狀態(tài)。發(fā)病的多為自身免疫力較差或極差的患者。 因此，在日常生活中，健康人群要重視提高自身免疫力。我們建議：加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：多吃奶制品、肉類、魚(yú)類、蛋類以及新鮮的蔬菜水果是增強(qiáng)自身免疫力的最好方法，同時(shí)加強(qiáng)體育鍛煉、增加自身體質(zhì)也是防止被感染后發(fā)病的有效手段。 本文系邢寶春醫(yī)生授權(quán)好大夫在線（wsdscm.cn）發(fā)布，未經(jīng)授權(quán)請(qǐng)勿轉(zhuǎn)載。

結(jié)核菌的生存力較強(qiáng)。在室溫和陰暗處，干燥的痰內(nèi)的結(jié)核菌可以存活6-8個(gè)月。 粘附在飛揚(yáng)的空氣塵埃中的結(jié)核菌也可以保持傳染性8-10天。 如何殺死它呢？ 方法1：結(jié)核菌對(duì)于干熱比較容易耐受，在陽(yáng)光下曝曬2-7小時(shí)，或100℃下需4-5小時(shí)，結(jié)核菌才能被殺滅。因此，結(jié)核患者用過(guò)的東西，可以放在強(qiáng)陽(yáng)光下直曬半日，基本上可以達(dá)到消毒的目的。結(jié)核桿菌對(duì)紫外線也比較敏感，因此也可釆用紫外線消毒燈照射的方法殺滅室內(nèi)的結(jié)核菌。 方法2：當(dāng)濕熱情況下，結(jié)核菌更容易被殺死，在60℃30分鐘，或70℃10分鐘，80℃5分鐘及90℃1分鐘，就可以殺死結(jié)核菌。因此，煮沸和高壓蒸汽消毒是最有效的殺滅結(jié)核菌的方法。 方法3：暴露的結(jié)核菌在與70%的酒精接觸5-30分鐘后可以被殺死。因此，可以使用酒精來(lái)進(jìn)行皮膚消毒。 方法4：常用的“84”消毒液，用0.5%的濃度，15分鐘可以殺死結(jié)核菌。但是如果結(jié)核菌是混在痰液中的，則酒精或84消毒液的效果不佳。

結(jié)核菌一旦被吸入到人體的肺部，如果個(gè)體的抵抗力較強(qiáng)，結(jié)核菌的繁殖過(guò)程會(huì)受到抵抗力的抑制，通常不會(huì)大量繁殖造成嚴(yán)重的破壞，也就不會(huì)發(fā)生結(jié)核病，或僅僅發(fā)生很輕微的結(jié)核病。 這類結(jié)核病，有的人甚至完全沒(méi)有感覺(jué)，在檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)肺部有結(jié)核病侵犯后自行痊愈而產(chǎn)生的鈣化點(diǎn)。 對(duì)于抵抗力較差的人，或一次性吸入了很大量的結(jié)核菌的人（如果一個(gè)結(jié)核病患者正在打噴嚏而沒(méi)有轉(zhuǎn)過(guò)頭去，你正好面對(duì)著他，距離又很近時(shí)），身體內(nèi)的抵抗力可能就不足以抑制或殺滅入侵的結(jié)核菌的繁殖。此時(shí)結(jié)核菌在體內(nèi)會(huì)迅速地繁殖生長(zhǎng)，并侵犯肺組織，造成一部分肺的壞死，壞死的肺組織隨著痰咯出體外后，甚至可能在肺內(nèi)形成一個(gè)空洞。 還有的情況下，一部分結(jié)核菌會(huì)進(jìn)入被破壞了的肺部血管，隨著血流到達(dá)全身的各個(gè)部位，如腦（造成腦膜炎或腦結(jié)核瘤）、骨（造成骨結(jié)核）、腎（造成腎結(jié)核）等等。