面癱嚴(yán)格上應(yīng)分為中樞性與周圍性，民間常講的面癱一般指周圍性面癱，也就是常說的面神經(jīng)炎或特發(fā)性面神經(jīng)麻痹，也稱Bell麻痹，是常見的腦神經(jīng)單神經(jīng)病變，為面癱最常見的原因。該病確切病因未明，可能與病毒感染或炎性反應(yīng)等有關(guān)。臨床特征為急性起病，多在3 d左右達(dá)到高峰，表現(xiàn)為單側(cè)周圍性面癱，無其他可識(shí)別的繼發(fā)原因。該病具有自限性，但早期合理的治療可以加快面癱的恢復(fù)，減少并發(fā)癥。 該病的臨床特點(diǎn)： 1．任何年齡、季節(jié)均可發(fā)病。 2．急性起病，病情多在3 d左右達(dá)到高峰。 3．臨床主要表現(xiàn)為單側(cè)周圍性面癱，如受累側(cè)閉目、皺眉、鼓腮、示齒和閉唇無力，以及口角向?qū)?cè)歪斜；可伴有同側(cè)耳后疼痛或乳突壓痛。根據(jù)面神經(jīng)受累部位的不同，可伴有同側(cè)舌前2/3味覺消失、聽覺過敏、淚液和唾液分泌障礙。個(gè)別患者可出現(xiàn)口唇和頰部的不適感。當(dāng)出現(xiàn)瞬目減少、遲緩、閉目不攏時(shí)，可繼發(fā)同側(cè)角膜或結(jié)膜損傷。 辣么問題來了，臨床上經(jīng)常碰見病人治療了半天，還是弄錯(cuò)自已到底是哪邊面癱了，包括我們的神護(hù)（神經(jīng)科護(hù)士）都把給自已誤診了。 上圖這個(gè)歪果仁是哪側(cè)面癱呢？嘴巴往左側(cè)（他的左側(cè)）歪就是左側(cè)面癱嗎？NO NO NO！說通俗點(diǎn)右側(cè)的口角邊的肌肉癱瘓了，沒力氣拉口角往他這邊拉，導(dǎo)致右側(cè)半邊臉耷拉下來了，所以應(yīng)該是右側(cè)面癱。 再來看一下，介夠是個(gè)左側(cè)面癱的患者。