過(guò)敏性鼻炎也叫變應(yīng)性鼻炎，臨床很常見(jiàn)，現(xiàn)針對(duì)病友常見(jiàn)的一些問(wèn)題給予解答，希望能更好的幫助到病友，并預(yù)祝早日康復(fù)！ 1、過(guò)敏性鼻炎有什么特點(diǎn)？ 答：鼻癢，流清水樣涕，頻繁的打噴嚏、部分患者有鼻塞，有的伴有眼睛癢、喉嚨癢、咳嗽等表現(xiàn)，常于晨起為重，或冷熱更替時(shí)。 2、過(guò)敏性鼻炎的原因？ 答：接觸“某種物質(zhì)”后出現(xiàn)頻。其實(shí)是身體對(duì)某種多種物質(zhì)“反應(yīng)敏感”。生活中常見(jiàn)的某些人吃海鮮后身上癢、起疹，女孩子用某種化妝品后出現(xiàn)局部皮膚紅癢的現(xiàn)象，都是過(guò)敏。 3、引起過(guò)敏的物質(zhì)有哪些？ 答：過(guò)敏原大約分為兩大類(lèi)，一類(lèi)是食物組：海鮮、牛奶、水果等，主要經(jīng)口進(jìn)入；一類(lèi)是吸入組：包括螨蟲(chóng)、霉菌、花粉等，主要經(jīng)鼻吸入。 4、過(guò)敏性鼻炎分哪幾類(lèi)？ 答：2類(lèi)，一類(lèi)是間歇性：每年中常僅有一段時(shí)間發(fā)作，常在同一季節(jié)發(fā)??；一類(lèi)是常年性，基本全年發(fā)作，嚴(yán)重程度不同而已。 5、噴嚏、流鼻涕了，到底是“感冒”還是“過(guò)敏”發(fā)作？ 答：“感冒”早期會(huì)出現(xiàn)噴嚏、流鼻涕，但多數(shù)2-3天就會(huì)變成粘鼻涕、一般一周就好了，同時(shí)還會(huì)有咽痛、咳嗽、發(fā)燒等癥狀。“過(guò)敏”發(fā)作，往往超過(guò)一周，除了噴嚏鼻癢外，少有咽痛、發(fā)熱等問(wèn)題。 6、過(guò)敏性鼻炎會(huì)有什么危害？ 答:鼻塞、通氣不好，影響嗅覺(jué)；誘發(fā)鼻息肉、鼻竇炎；誘發(fā)中耳炎；誘發(fā)哮喘等。影響日常生活。 7、怎么治療？ 答：根本的治療是脫離引起過(guò)敏的物質(zhì)，但是很多情況是做不到的。臨床常用治療分三種：（1）藥物治療，主要是鼻用噴鼻劑（雷諾考特、輔舒良、內(nèi)舒拿等）、抗過(guò)敏藥（開(kāi)瑞坦，西替利嗪等）（2）脫敏治療，類(lèi)似打預(yù)防針，通過(guò)緩慢的從小劑量開(kāi)始逐漸加大劑量接觸過(guò)敏原，達(dá)到耐受的目的。目前只對(duì)“螨蟲(chóng)”效果比較好（3）其他治療：鼻腔沖洗、中成藥等。 8、過(guò)敏性鼻炎能不能根治？ 答：過(guò)敏性鼻炎根本的治療是脫離引起過(guò)敏的物質(zhì)，但是很多情況是做不到的，所以很難根治。目前臨床上主要是控制癥狀，在用藥的情況下減少發(fā)作頻率、改善發(fā)作癥狀，甚至不發(fā)作，但停藥后有容易再發(fā)。 9、鼻用噴鼻劑有啥副作用？ 答：鼻用噴鼻劑（雷諾考特、輔舒良、內(nèi)舒拿等）屬于激素，有些人擔(dān)心長(zhǎng)期大劑量應(yīng)用會(huì)出現(xiàn)鼻腔干燥、激素軸影響、脫鈣等問(wèn)題。但是，目前看來(lái)這種副作用相對(duì)很低，藥物還是很安全的，不需要過(guò)度擔(dān)心。 10、單純噴鼻子還是同時(shí)口服藥物？ 答：噴鼻藥（雷諾考特、輔舒良、內(nèi)舒拿等起效大約3-5天）、口服藥（開(kāi)瑞坦，西替利嗪等）起效快，只要24小時(shí)。通常情況下，兩種一起用可以迅速改善癥狀，待癥狀改善后可停用口服藥僅保留噴鼻劑。但是部分患者控制不良，需要噴鼻劑和抗過(guò)敏藥聯(lián)合應(yīng)用甚至兩種口服藥一起應(yīng)用（取決于嚴(yán)重程度）。 11、脫敏治療要多久？ 答：脫敏治療用于藥物控制不良患者，目前主要針對(duì)螨蟲(chóng)過(guò)敏患者。主要是舌下含服，治療大約需要2年，部分病友需要3年。 12、鍛煉身體能治療過(guò)敏性鼻炎嗎？ 答:鍛煉一定程度上會(huì)緩解癥狀，但是過(guò)敏主要是特異體質(zhì)的問(wèn)題，單純的鍛煉解決不了問(wèn)題。

肥胖是鼾癥的主要原因！ 阻塞性睡眠呼吸暫停（OSA）表現(xiàn)為夜間睡眠時(shí)反復(fù)發(fā)作的打鼾、低通氣甚至?xí)簳r(shí)性呼吸暫停而憋醒，導(dǎo)致低氧血癥、高碳酸血癥，會(huì)引起全身各組織器官氧供不足，如是短期缺氧，則會(huì)引起生理和可逆的組織器官的變化（缺血缺氧預(yù)適應(yīng)），如是慢性長(zhǎng)期缺氧刺激，則會(huì)導(dǎo)致不可逆的組織器官的重塑，出現(xiàn)器質(zhì)性改變，進(jìn)而逐漸加速老化的進(jìn)程，引起多器官多系統(tǒng)功能障礙，導(dǎo)致一系列的并發(fā)癥和合并癥，現(xiàn)對(duì)OSA可能引發(fā)的各類(lèi)并發(fā)癥作一總結(jié)。 1、OSA與高血壓 OSA是高血壓發(fā)病的一個(gè)獨(dú)立危險(xiǎn)因素，而OSA合并高血壓的患者其心血管病發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)與正常人相比要高的多，有數(shù)據(jù)表明，睡眠呼吸暫停患者高血壓的發(fā)生率為50%～ 90% , 而高血壓患者中睡眠呼吸暫停的發(fā)生率在20%～ 45%，其主要機(jī)制可能有：OSA患者的交感神經(jīng)活性增強(qiáng)，頸動(dòng)脈體化學(xué)感受器的敏感性增加，內(nèi)皮細(xì)胞功能和花生四烯酸代謝異常等。而OSA患者動(dòng)脈血壓也呈現(xiàn)非勺型或反勺型（夜間高于日間）的特點(diǎn)，表現(xiàn)為以舒張壓增高為主，脈壓差減小。 2、OSA與糖尿病 OSA也是2型糖尿病發(fā)病的一個(gè)危險(xiǎn)因素之一，根據(jù)一篇今年發(fā)表的綜述，OSA患者其糖尿病發(fā)病率在15%-30%，且二者相互影響，對(duì)OSA患者進(jìn)行CPAP等治療，患者的胰島素抵抗以及糖尿病癥狀均能得到一定改善，反之亦然，對(duì)此類(lèi)患者的糖尿病進(jìn)行治療也能在一定程度上改善其OSA癥狀，肥胖是OSAHS 與DM共同發(fā)病的危險(xiǎn)因素，肥胖可使患者的胰島素敏感性下降，合成代謝激素分泌下降，胰島素受體數(shù)量減少，親和力下降，引起胰島素抵抗，導(dǎo)致糖尿病的發(fā)生，同時(shí)肥胖者其下頜及咽周脂肪沉積，臥位睡眠時(shí)上氣道松軟組織下沉致使上氣道狹窄塌陷，且胸腹壁脂肪增多，引起肺容量下降，共同導(dǎo)致OSA發(fā)生。此外，根據(jù)Vale等人的研究，認(rèn)為OSA與1型糖尿病及2型糖尿病都有關(guān)系，后者不論是1型還是2型其OSA發(fā)病率與正常人相比均較高，1型糖尿病青年患者其OSA發(fā)病率要更高。 3、OSA與呼吸系統(tǒng)疾病 OSA患者由于長(zhǎng)期低通氣甚至?xí)簳r(shí)性呼吸暫停，導(dǎo)致肺功能失調(diào), 肺換氣不足, 可出現(xiàn)嚴(yán)重的呼吸困難和體征, 如低氧血癥和高碳酸血癥, 若呼吸暫停時(shí)間過(guò)長(zhǎng), 可出現(xiàn)急性呼吸衰竭，部分OSA患者還可并發(fā)夜間哮喘，其發(fā)作可能是由于呼吸暫停而刺激聲門(mén)處的神經(jīng)受體引起反射性支氣管收縮，同時(shí)因胸腔負(fù)壓增加, 迷走張力升高, 也可致支氣管收縮，強(qiáng)烈的支氣管收縮和高反應(yīng)性可引起哮喘，OSA還與COPD呈協(xié)同作用，前者增加后者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，而后者反過(guò)來(lái)也繼續(xù)惡化前者，而同時(shí)合并有OSA與COPD的患者其肺功能將顯著下降。此外，還有研究表明OSA可以增加肺炎尤其是社區(qū)獲得性肺炎（CAP）的患病風(fēng)險(xiǎn)，且這種患病風(fēng)險(xiǎn)與正常人相比要增加3倍，尤其是當(dāng)AHI>30次時(shí)，CAP的患病風(fēng)險(xiǎn)將顯著增加。 4、OSA與冠心病 OSA的一大并發(fā)癥之一就是此類(lèi)患者其心血管疾病發(fā)病率要遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于正常者，除高血壓外，冠心病是OSA患者心血管事件頻發(fā)的一個(gè)常見(jiàn)疾病之一，有多個(gè)回顧性研究發(fā)現(xiàn),睡眠呼吸障礙時(shí)冠心病的危險(xiǎn)性增加。在AHI > 10 次/ h的患者中,37 %的男性和30 %的女性患有冠心病。也有研究指出,重度OSA 患者中50%患有冠心病,近30%OSAHS患者在睡眠中有心肌缺血的經(jīng)歷,尤其是在快動(dòng)眼相(REM) 睡眠時(shí)，而這與OSA患者自主神經(jīng)系統(tǒng)紊亂密切相關(guān)。 5、OSA與中樞神經(jīng)系統(tǒng) King等人通過(guò)對(duì)既往28篇有關(guān)OSA與腦卒中的研究進(jìn)行了綜合分析并發(fā)表綜述指出，OSA會(huì)增加腦卒中尤其是缺血性腦卒中的發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)，其發(fā)作高峰通常在午夜至凌晨6 點(diǎn)，打鼾或睡眠呼吸暫停增加腦卒中的發(fā)生率或者影響腦卒中的發(fā)作時(shí)間,通過(guò)改善OSA癥狀，腦卒中的發(fā)病率及死亡率均能有所緩解，其機(jī)制目前尚不清楚。此外，由于OSA患者頻發(fā)的白天嗜睡，注意力不集中，導(dǎo)致OSA患者在認(rèn)知功能上也會(huì)受到一定程度的影響，注意力、記憶力及執(zhí)行力等認(rèn)知因素與健康對(duì)照人群相比下降，嚴(yán)重者，會(huì)導(dǎo)致老年癡呆癥的發(fā)病率增加，與大腦半球特別是皮層和皮層下功能的損害有關(guān)。對(duì)于兒童，也可因長(zhǎng)期睡眠呼吸暫停, 影響智力發(fā)育、反應(yīng)遲鈍、記憶力下降而出現(xiàn)癡呆癥。 6、OSA與其他疾病 除上述所列以外，OSA還可增加以下疾病的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)，如骨骼肌肉消瘦，惡病質(zhì)（脂肪損失），高脂血癥，正常紅細(xì)胞性貧血，代謝綜合征，骨質(zhì)疏松癥，關(guān)節(jié)炎，牙周炎，青光眼，甚至一些心理疾病如抑郁癥等