常有患者拿著X線報(bào)告單問(wèn)醫(yī)生:“兩肺紋理增粗”是怎么回事。其實(shí),要回答這個(gè)問(wèn)題,必須了解肺的解剖結(jié)構(gòu)。人體的兩肺有些像海綿,疏松而富有彈性。除了進(jìn)行氣體交換的肺泡組織外,還有氣管、支氣管,動(dòng)、靜脈血管及淋巴管。這些組織,密度超過(guò)肺泡,從兩肺中間的肺門(mén),像樹(shù)枝分叉一樣向邊緣分支,越靠近邊緣越細(xì)。 X線是肉眼看不見(jiàn)的光線,能夠穿透人的身體,使照相膠片感光。由于人體各種組織透光程度不一樣,膠片感光影像濃淡不一,從而顯示出內(nèi)部結(jié)構(gòu)。X線檢查透過(guò)胸部、氣管、血管和淋巴管,會(huì)在熒光屏或照片上顯示出樹(shù)枝狀陰影。由肺門(mén)向外延伸,越分越細(xì),止于兩肺邊緣。對(duì)此,放射科有個(gè)專門(mén)術(shù)語(yǔ),叫“肺紋理”。 當(dāng)構(gòu)成“肺紋理”的氣管發(fā)生炎癥,血管增粗充血,肺紋理即會(huì)“增強(qiáng)”或“增粗”。引起“肺紋理增粗”的常見(jiàn)的原因有:急、慢性氣管炎、支氣管擴(kuò)張、先天性多發(fā)性肺囊腫、心臟房間隔缺損、室間隔缺損、動(dòng)脈導(dǎo)管未閉、二尖瓣狹窄為主的風(fēng)濕性心臟病,各種原因引起的心力衰竭、淋巴細(xì)胞性白血病、間質(zhì)性肺炎、膠原性疾病、有害氣體引起肺部損害及外傷等。 但是,肺紋理在形態(tài)和分布上,存在明顯個(gè)體差異,有的粗些,有的細(xì)些;透視、攝片因條件不同,有的模糊些,有的清楚些;醫(yī)生判定標(biāo)準(zhǔn)也不完全一樣。因此,對(duì)放射科報(bào)告的“肺紋理增粗”,應(yīng)結(jié)合具體情況進(jìn)行分析,作出正確的診斷。
哮喘病給世界帶來(lái)了巨大的社會(huì)和經(jīng)濟(jì)損失,其中不僅包括住院、服藥等直接的醫(yī)療成本,還包括間接的非醫(yī)療成本,例如誤工、青壯年死亡等,然而目前全球都普遍存在著政府和病人自身對(duì)哮喘病輕視的現(xiàn)象。因此要加強(qiáng)對(duì)哮喘的重視,加強(qiáng)對(duì)健康的重視,所以要從多方面積極的防治。 導(dǎo)致哮喘各種因素:1.過(guò)敏性哮喘有遺傳性,其遺傳度為70--80%,此遺傳因素只是決定這些人容易患哮喘病,而后天的各種因素才是最重要的。 2.非母乳喂養(yǎng),尤其是在出生個(gè)6月以內(nèi)的小兒易促發(fā)哮喘。 3.屋塵螨會(huì)加重或誘發(fā)哮喘,尤其是在居室的地毯、床單、枕墊、沙發(fā)套、毛巾中大量繁殖后,成為哮喘發(fā)病的重要因素。 4.樹(shù)花粉可引起春季哮喘,草花粉可引起夏末秋初哮喘,莠草類花粉可引起秋季哮喘,這些都有明顯的季節(jié)性、地域性和過(guò)敏性。 5.室內(nèi)的霉菌如酵母菌、室外的霉菌如蘑菇孢子都會(huì)加重或誘發(fā)哮喘。 中國(guó)哮喘網(wǎng) 版權(quán)所有 6.節(jié)肢動(dòng)物如蟑螂、蜘蛛、蝴蝶、蛾子、蠶蛾,寵物如貓、狗以及牛、馬、老鼠、鳥(niǎo)類都會(huì)加重或誘發(fā)哮喘。 7.某些職業(yè)會(huì)加重或誘發(fā)哮喘,如動(dòng)物管理員、獸醫(yī)、牛奶廠、魚(yú)類加工廠、洗滌劑廠、中藥廠、鋸木業(yè)場(chǎng)、家禽廠、棉紡織廠、毛皮染坊、汽車(chē)噴漆、塑料工業(yè)。 內(nèi)容來(lái)自中國(guó)哮喘網(wǎng) 8.地理環(huán)境會(huì)加重或誘發(fā)哮喘,如在平均海拔3千米的西藏高原患病率低,僅為0.11%,在海拔50米的福建省患病率是2.03%,而在一些熱帶雨林地區(qū)從事漁業(yè)的人口中患病率高達(dá)20%. 9.在冬春或秋冬交替季節(jié)易發(fā)生感染性哮喘,病毒性上呼吸道感染可加重或誘發(fā)哮喘。 10.在劇烈運(yùn)動(dòng)5--10分鐘后會(huì)加重或誘發(fā)哮喘,此稱為運(yùn)動(dòng)性哮喘。 11.有些藥物會(huì)加重或誘發(fā)哮喘,如解熱止痛藥、β受體阻滯劑、噴霧吸入劑、異丙腎上腺素吸入劑、酶制劑、抗菌藥物,有些殺蟲(chóng)劑、消毒劑、化妝品、蚊香也可。 12.空氣污染會(huì)加重或誘發(fā)哮喘,室外污染有工業(yè)煙霧、光化學(xué)煙霧,室內(nèi)污染有廚房燃?xì)?、大型裝修、涂料、油漆以及聞到香煙煙味或吸入香煙燃燒所產(chǎn)生的煙霧(吸煙)等。 13.一些食物會(huì)加重或誘發(fā)哮喘,如牛奶、奶制品、禽蛋類、魚(yú)蝦、蟹類、黃豆、雞肉、桔子等,以及一些食品添加劑,即在食品加工過(guò)程中加入的化學(xué)成分或天然物質(zhì)。 14有些婦女的月經(jīng)周期會(huì)加重或誘發(fā)哮喘,有的發(fā)生在月經(jīng)來(lái)朝前5--7天,有的在后7天。 15.妊娠對(duì)哮喘有影響,有三分之一哮喘患者在孕期病情加重,有三分之一病情緩解甚至完全不發(fā)作,有三分之一病情同前維持不變。 16.胃食道反流病會(huì)加重或誘發(fā)哮喘,同時(shí)哮喘患者也容易發(fā)生胃食道反流病,兩者之間多形成惡性循環(huán)。 17.過(guò)敏性鼻炎會(huì)加重或誘發(fā)哮喘,其中合并哮喘的高達(dá)40%,余者也可能發(fā)展成哮喘,而哮喘患者中有60--70%伴有過(guò)敏性鼻炎。 18.強(qiáng)烈的精神刺激會(huì)加重或誘發(fā)哮喘,有的看到其它患者發(fā)生哮喘自己也會(huì)隨之出現(xiàn)哮喘。 綜上所述,可見(jiàn)做好防護(hù)工作是必要的,了解了這些致病因素,就可以有針對(duì)性的避免哮喘的發(fā)生。
吸煙對(duì)身體有害眾所周知,但誘惑人繼續(xù)吸煙的一個(gè)想法就是:與不吸煙的人相比,我的身體并沒(méi)有差到哪里去。也許并不是每一個(gè)吸煙的人都會(huì)得肺癌,但荷蘭國(guó)立公共健康和環(huán)境衛(wèi)生研究所最近指出,吸煙人的生活質(zhì)量與不吸煙的人相差很多。美國(guó)《健康》雜志也刊登了“吸煙鮮為人知的20條危害”,詳細(xì)說(shuō)明吸煙人的生活質(zhì)量是如何在不知不覺(jué)中下降的。 1.香煙攜帶病菌。最新研究發(fā)現(xiàn),香煙帶有很多病菌,這些病菌會(huì)在吸煙過(guò)程中隨之吸入體內(nèi)。它們的致病機(jī)理尚不清楚,但香煙攜帶病菌是不可辯駁的事實(shí)。 2.吸煙影響性功能。吸煙會(huì)影響血液循環(huán),使生殖器血流量減少,進(jìn)而導(dǎo)致性喚起困難(包括男性和女性)。2007年中國(guó)一項(xiàng)大規(guī)模調(diào)查還發(fā)現(xiàn),20%的男性勃起功能障礙與吸煙有關(guān)。 3.吸煙人睡眠質(zhì)量差。美國(guó)約翰霍普金斯大學(xué)一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),一夜睡醒后,吸煙者依然困倦的幾率是非吸煙者的4倍。研究人員分析指出,其原因是吸煙者夜間睡眠過(guò)程中,身體無(wú)法獲得尼古丁,雖然看似呼呼大睡,實(shí)際上其睡眠會(huì)多次被打擾,睡眠質(zhì)量下降。 4.吸煙者骨頭很脆弱。研究發(fā)現(xiàn),女煙民每吸煙10年,骨礦物質(zhì)密度就會(huì)降低2.3%~3.3%,骨質(zhì)密度下降會(huì)導(dǎo)致骨折和骨質(zhì)疏松癥發(fā)病率大增。在絕經(jīng)婦女中,這種危險(xiǎn)更大。 5.吸煙增加失聰失明危險(xiǎn)。最新研究發(fā)現(xiàn),與不吸煙者相比,吸煙者發(fā)生聽(tīng)力喪失的危險(xiǎn)增加近70%。一項(xiàng)對(duì)2萬(wàn)多名男性的大規(guī)模調(diào)查發(fā)現(xiàn),吸煙也會(huì)增加男性視力減弱的幾率。吸煙還會(huì)增加產(chǎn)生視力頭號(hào)“殺手”黃斑變性的可能。 6.吸煙愛(ài)得牛皮癬。多項(xiàng)研究表明,每天吸煙與牛皮癬發(fā)病危險(xiǎn)的增加有極大的關(guān)聯(lián)性。每天吸煙超過(guò)20根以上,牛皮癬的發(fā)病危險(xiǎn)就會(huì)水漲船高。 7.吸煙者大多手腳冰涼。吸煙阻礙人體血液循環(huán)順暢運(yùn)行,讓手腳供血不足,所以吸煙者容易手腳冰涼,手指和腳趾也更容易發(fā)生凍瘡。 8.香煙+口服避孕藥=心臟病。英國(guó)最新研究發(fā)現(xiàn),吸煙女性同時(shí)服用避孕藥,會(huì)導(dǎo)致心臟病、中風(fēng)等心腦血管疾病幾率增加10倍。其原因是,吸煙會(huì)增加血黏度,更易導(dǎo)致血栓;而避孕藥也會(huì)使血液變稠。“吸煙+避孕藥”雙重作用,使發(fā)病率又增1倍。 9.吸煙降低藥效。吸煙會(huì)影響肝臟酶處理藥物的效果,因此吸煙者有時(shí)需要加大藥量才能產(chǎn)生相同的藥效。而戒煙之后,某些藥物的用藥量會(huì)隨之下降。 10.吸煙易誘發(fā)火災(zāi)。調(diào)查發(fā)現(xiàn),吸煙者家庭成員發(fā)生燒傷的危險(xiǎn)比無(wú)煙家庭成員高6.6倍。導(dǎo)致致命房屋火災(zāi)的各種原因中,吸煙占55%,位居首位。 11.吸煙的人看起來(lái)很老。吸煙會(huì)導(dǎo)致皮膚血管受損,增加皮膚皺紋,減少皮膚彈性。牙齒上的煙垢,也會(huì)讓一個(gè)人看起來(lái)很丑陋。另外,與非煙民相比,吸煙者早生白發(fā)的幾率高3~6倍,謝頂幾率高1倍。 12.吸煙人養(yǎng)的寵物也愛(ài)得癌。多項(xiàng)研究表明,家庭二手煙不僅會(huì)殃及老年人、孕婦及嬰幼兒健康,還會(huì)增加寵物患癌危險(xiǎn)。比如貓會(huì)得口腔癌和淋巴瘤,狗容易患肺癌和鼻癌,鳥(niǎo)也容易患上肺癌。 13.吸煙人愛(ài)請(qǐng)病假。荷蘭一項(xiàng)新研究顯示,吸煙者一年到頭小病不斷,每年請(qǐng)病假數(shù)量比不吸煙者多11天。 14.吸煙過(guò)不上“低碳生活”。種植煙草需要砍伐大片森林;清洗有煙味的衣服需要耗費(fèi)更多的水和電。吸煙產(chǎn)生的碳排放量相當(dāng)高,戒煙則是在為“減排”做貢獻(xiàn)。 15.吸煙者家庭矛盾多。由吸煙引發(fā)的矛盾會(huì)從家人的嘮叨升級(jí)為吵架,甚至離婚。香煙是導(dǎo)致家庭不幸福的一個(gè)重要原因。 16.吸煙的人收入更低。美國(guó)公民自由聯(lián)盟全國(guó)工作權(quán)利學(xué)會(huì)的調(diào)查數(shù)據(jù)表明,吸煙者比不吸煙者收入平均低4%~11%。美國(guó)至少有6000家公司計(jì)劃將職工下班吸煙等行為納入工資績(jī)效管理。 17.吸煙愛(ài)發(fā)生交通事故?!都幽么蠊残l(wèi)生期刊》刊登的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn),交通肇事者中以吸煙者居多,吸煙者與不吸煙者發(fā)生交通事故的危險(xiǎn)性比為1.5∶1。其原因是,吸煙會(huì)增加大腦興奮度,進(jìn)而增加危險(xiǎn)駕駛的可能。 18.女性吸煙不孕率高。吸煙會(huì)傷害女性卵巢,加速卵子及生殖能力的喪失。吸煙時(shí)間越長(zhǎng),煙癮越重,這種傷害就越大。研究發(fā)現(xiàn),戒煙1年后,女性生殖能力會(huì)增加1/3。 19.孕婦吸煙增加流產(chǎn)及早產(chǎn)危險(xiǎn)。香煙中的化學(xué)物質(zhì)會(huì)影響卵巢中負(fù)責(zé)雌激素產(chǎn)生的細(xì)胞的能力,更容易導(dǎo)致卵子異常、自發(fā)性流產(chǎn)、妊娠異位、新生兒出生體重過(guò)低及早產(chǎn)等問(wèn)題。20.吸煙人壽命短。研究發(fā)現(xiàn),每抽1支香煙,預(yù)期壽命減少11分鐘。但是,如果你在35歲前戒煙成功,那么你的預(yù)期壽命將和正常人一樣。
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