人體中的鈣元素主要以晶體的形式存在于骨骼和牙齒中。我們身體中的礦物質(zhì)約占體重的5%，鈣約占體重的2%。人體中99%的鈣質(zhì)大多分布在骨骼和牙齒中 ，支持人體的運(yùn)動(dòng)和咀嚼能力。 其余1%分布在血液、細(xì)胞間液及軟組織中。 鈣不但是骨骼發(fā)育的基本元素，直接影響人體的身高，它還對(duì)維護(hù)機(jī)體的健康，保證人體的正常生長(zhǎng)發(fā)育具有重要的作用。鈣能促進(jìn)體內(nèi)某些酶的活動(dòng)，調(diào)節(jié)酶的活性作用；參與神經(jīng)、肌肉的活動(dòng)和神經(jīng)遞質(zhì)的釋放；調(diào)節(jié)激素的分泌。血液的凝固、細(xì)胞粘附、肌肉的收縮活動(dòng)也都需要鈣。鈣還具有調(diào)節(jié)心律、降低心血管的通透性、控制炎癥和水腫、維持酸堿平衡等作用。 人隨著年齡的增長(zhǎng)，體內(nèi)大量的鈣營(yíng)養(yǎng)被消耗，骨骼中的鈣調(diào)入血液，造成骨密度下降，導(dǎo)致骨質(zhì)疏松癥。老年人骨鈣丟失可達(dá)30%～50%。長(zhǎng)期地將骨鈣調(diào)入血液，可能使血管、組織、細(xì)胞內(nèi)的鈣量增加。從而導(dǎo)致血管壁、心肌、腎臟中鈣淤積，造成周身麻木、神經(jīng)衰弱、情感淡漠、便秘、嗜睡、性功能減退、動(dòng)脈硬化、冠心病、糖尿病、結(jié)石癥、腫瘤等多種老年性疾病。而在此時(shí)，甲狀腺的C細(xì)胞會(huì)分泌降鈣素促進(jìn)骨鈣還原，在還原過(guò)程中又形成了游離鈣在大骨節(jié)邊緣的異位沉積——骨質(zhì)增生，也就是說(shuō)，骨質(zhì)增生是由于缺鈣而引起的。這些病理和生理變化致使很多老年人的生活受到困擾。 人體對(duì)鈣的需求可以通過(guò)食物獲得。但鈣在人體內(nèi)的吸收受眾多因素影響。如：膳食的成份、體內(nèi)鈣及維生素D的狀態(tài)、生理狀態(tài)（包括生長(zhǎng)、孕妊、哺乳、性別、年齡等）。 老年期是人體對(duì)鈣需求量較高的時(shí)期，它不僅關(guān)系到骨骼健康，還對(duì)心血管、內(nèi)分泌、神經(jīng)、肌肉系統(tǒng)等具有重要作用，一般老年人都需要進(jìn)行補(bǔ)鈣。絕經(jīng)后的女性以及出現(xiàn)腰酸背痛、身高下降、駝背、有輕微外傷就容易骨折的老年人都應(yīng)到醫(yī)院進(jìn)行骨密度等檢查，并考慮是否有補(bǔ)鈣的需要。 老年人補(bǔ)鈣可以從食補(bǔ)和鈣劑補(bǔ)充兩方面入手。飲食方面，中國(guó)人的膳食結(jié)構(gòu)大都是以含鈣量低而草酸多的食物為主 。再加上煙 、酒、濃茶、碳酸飲料、咖啡、高鹽攝食等不良的飲食習(xí)慣，直接導(dǎo)致中國(guó)90%的人終生鈣處于饑餓狀態(tài)。 因此，老年人首先要改變飲食結(jié)構(gòu)，戒除不良飲食習(xí)慣。多食用富含鈣質(zhì)的食品，包括牛奶等乳制品、深綠色蔬菜、豆類及海產(chǎn)品等。特別是乳制品，含鈣豐富，且容易吸收，特別適合老年人。但為了減少體內(nèi)鈣質(zhì)的流失、防止骨質(zhì)疏松，長(zhǎng)期靠喝牛奶補(bǔ)鈣的方法并不可取。因?yàn)榕Ｄ屉m然含鈣豐富，同時(shí)也含有5%的乳糖。而乳糖經(jīng)人體乳酸酶作用，可分解為半乳糖。如果經(jīng)常過(guò)多攝入牛奶，易使半乳糖沉積附著在眼球晶狀體中，影響晶狀體的正常代謝而降低透明度，從而促使老年性白內(nèi)障的發(fā)生。老年人不宜長(zhǎng)期大量食用牛奶來(lái)補(bǔ)鈣，應(yīng)以蝦皮、海帶、豆制品等含鈣高的食物與奶相間食用。 而對(duì)含草酸多的蔬菜應(yīng)先焯水破壞草酸，然后再進(jìn)行烹調(diào)。 適當(dāng)補(bǔ)充鈣劑也是補(bǔ)鈣的重要方法。選擇補(bǔ)鈣劑需要綜合考慮含鈣量、吸收率和成分。目前市場(chǎng)上有碳酸鈣、氯化鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣和葡萄糖酸鈣等多種劑型，其含鈣量各不相同。乳酸鈣和葡萄糖酸鈣可溶性較好，相對(duì)更利于吸收；碳酸鈣、檸檬酸鈣、乳酸鈣和磷酸鈣均對(duì)減少骨量流失有確實(shí)效果，而目前碳酸鈣含鈣量較高，吸收率也較好，已成為劑型最多、應(yīng)用最多的補(bǔ)鈣劑。 而補(bǔ)鈣劑組成方面，含有適量維生素D是一條重要原則。眾所周知，鈣需要維生素D才能很好的吸收，否則都會(huì)浪費(fèi)掉。由于老年人身體合成維生素D的能力只有年輕人的1/3，因此在補(bǔ)鈣的同時(shí)補(bǔ)充維生素D是非常必要的。食物中含維生素D豐富的品種多含大量的動(dòng)物脂肪，老年人本身就需要控制動(dòng)物脂肪的攝入，加上高血脂、高血壓等，身體情況不允許攝入過(guò)多此類食品，因此維生素D必然缺乏，鈣質(zhì)也難以保證吸收。 含有適量維生素D的補(bǔ)鈣劑可以直接促進(jìn)鈣質(zhì)吸收，每天服用可以有效補(bǔ)鈣。 此外，還要注意補(bǔ)鈣劑中重金屬(鉛、汞等)的含量要低，對(duì)于老年人來(lái)說(shuō)，選擇安全的補(bǔ)鈣劑也是非常重要的。 在選擇好適合自己的補(bǔ)鈣劑后，在服用方式和時(shí)間上也是有講究的。相比較含鈣量和成分，吸收率的影響因素較多。首先是服用方式。分次服用比一次性服用，吸收效果更好。其次是服用時(shí)間。在臨睡前服用，或午餐和晚餐之間服用更容易被吸收。當(dāng)體內(nèi)胃酸含量較多時(shí)(如飯后)，吸收率就會(huì)高些。但由于補(bǔ)鈣過(guò)多，可能會(huì)影響到人體對(duì)鐵和鋅的吸收。因此，一般建議胃酸分泌量較低的人飯后即服；而胃酸正常的人，可在飯間先吃兩塊小餅干再服。睡前也是補(bǔ)鈣的合適時(shí)機(jī)。由于人體內(nèi)血鈣含量需要維持正常水平，白天腸道可以將從飲食中吸收到的鈣轉(zhuǎn)移到血液，而晚上12點(diǎn)以后，血鈣含量逐漸降低，人體就會(huì)自動(dòng)釋放骨鈣到血液以維持血鈣水平，導(dǎo)致骨鈣流失量較多。因此這時(shí)補(bǔ)鈣，吸收較好。 老年人在補(bǔ)鈣的同時(shí)，也需要注意多曬太陽(yáng)和適量運(yùn)動(dòng)。老年人應(yīng)該平均每天達(dá)到30分鐘的日曬，并保持適量和有規(guī)律的運(yùn)動(dòng)。紫外線能夠促進(jìn)體內(nèi)維生素D的合成，利于鈣的吸收。但需要注意紫外線不能穿透玻璃，所以不能隔著玻璃曬太陽(yáng)。而運(yùn)動(dòng)可使肌肉互相牽拉，刺激骨骼，加強(qiáng)血液循環(huán)和新陳代謝，減少鈣質(zhì)丟失，推遲骨骼老化，同時(shí)有利于人體對(duì)飲食中鈣的吸收。補(bǔ)鈣不能圖快，鈣需要持續(xù)補(bǔ)充——鈣在維持骨骼健康中的作用是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，因此，長(zhǎng)久、持續(xù)地服用補(bǔ)鈣劑才是對(duì)抗骨質(zhì)疏松的首選辦法。 最后，在堅(jiān)持補(bǔ)鈣的同時(shí)，需定期監(jiān)測(cè)骨密度。以便對(duì)自己的補(bǔ)鈣方法及療效有個(gè)系統(tǒng)的了解，并可根據(jù)骨密度檢查結(jié)果對(duì)補(bǔ)鈣方法進(jìn)行靈活調(diào)整。

骨關(guān)節(jié)炎侵犯的關(guān)節(jié)部位及發(fā)病率與患者的職業(yè)、生活方式及遺傳因素有關(guān)。例如，礦工中髖和脊柱骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率高，而采棉工人中手和頸椎骨關(guān)節(jié)炎頗為常見(jiàn)，其他如氣泵鉆操作者和棒球投手中肩和肘關(guān)節(jié)、芭蕾舞演員中的踝關(guān)節(jié)、拳擊手中的掌指關(guān)節(jié)以及籃球運(yùn)動(dòng)員中膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病率較高，而我們?nèi)粘５倪\(yùn)動(dòng)對(duì)關(guān)節(jié)的磨損和損傷幾乎為零，關(guān)節(jié)軟骨沒(méi)有神經(jīng)支配，也沒(méi)有血管，其營(yíng)養(yǎng)成分必須從關(guān)節(jié)液中取得，而其代謝廢物也必須排至關(guān)節(jié)液中，關(guān)節(jié)軟骨的這種營(yíng)養(yǎng)代謝必須通過(guò)關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)，使關(guān)節(jié)軟骨不斷的受到壓力刺激才行，所以正常的關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)對(duì)于維持關(guān)節(jié)軟骨的正常結(jié)構(gòu)起重要的作用，過(guò)度的、不正確的方式使用關(guān)節(jié)才會(huì)導(dǎo)致關(guān)節(jié)損傷。 假如處于30歲，身體很強(qiáng)壯，可以鼓勵(lì)多做劇烈運(yùn)動(dòng)，因?yàn)檫@時(shí)候是骨量最好的時(shí)候。更年期則不宜過(guò)量運(yùn)動(dòng)，更年期雌激素水平快速下降，整個(gè)骨量處于快速丟失期，這時(shí)候膝關(guān)節(jié)是最不耐磨的，最容易出現(xiàn)失代償。到六七十歲，建議曬太陽(yáng)、適當(dāng)用拐杖，走平路，減少摔倒骨折的幾率。 年齡是骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病原因中最重要的危險(xiǎn)因素。人口統(tǒng)計(jì)學(xué)趨勢(shì)表明，到2020年，受關(guān)節(jié)疾病影響的人群將增加50%，全世界將有5.7億人受到骨關(guān)節(jié)炎的困擾。我國(guó)社會(huì)的發(fā)展?jié)u漸進(jìn)入老齡化社會(huì)。中國(guó)老齡協(xié)會(huì)提供的數(shù)據(jù)表明，目前，中國(guó)已成為世界上老年人口最多的國(guó)家，60歲以上的老人達(dá)有1.5億，到本世紀(jì)中葉將達(dá)到4億左右。因此，我們將面臨骨關(guān)節(jié)炎發(fā)病的普遍流行時(shí)期， 對(duì)該病的研究十分重要和迫切。 較大的創(chuàng)傷和反復(fù)的應(yīng)力負(fù)荷也被認(rèn)為是骨關(guān)節(jié)炎的重要危險(xiǎn)因素。身體重量增加,例如肥胖、超重，則膝關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎發(fā)生率明顯增加，肥胖婦女發(fā)病率是正常體重女性的4倍, 且肥胖婦女中比肥胖男性中發(fā)生率要高; 流行病學(xué)證據(jù)表明肥胖和膝關(guān)節(jié)骨性的關(guān)節(jié)炎的發(fā)生相關(guān),在骨性關(guān)節(jié)炎的研究發(fā)現(xiàn)體重減掉11磅的女性，患癥狀性骨性關(guān)節(jié)炎的風(fēng)險(xiǎn)可以下降50%; 股四頭肌無(wú)力不僅是疼痛的膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的結(jié)果，其本身也是導(dǎo)致關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)損害的風(fēng)險(xiǎn)因素。 遺傳因素與遠(yuǎn)端指節(jié)間關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎(Heberden結(jié)節(jié)) 的發(fā)生有關(guān)。 骨關(guān)節(jié)炎與骨質(zhì)疏松之間的關(guān)系較為復(fù)雜，目前沒(méi)有直接的證據(jù)證明其之間必然的相關(guān)性，但髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的發(fā)病率在女性50歲后(也即女性一般停經(jīng)的年齡，易導(dǎo)致絕經(jīng)后骨質(zhì)疏松時(shí))有急劇升高、病情迅速發(fā)展的趨勢(shì)。 對(duì)于骨關(guān)節(jié)炎診斷：1 .多發(fā)生于50歲以上的患者，女性較男性多(2∶1) 。 2 .誘因：髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎80%有先天性髖臼發(fā)育不良、股骨頭骨骺滑脫或股骨頭壞死等病史。而膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎常伴有過(guò)去的創(chuàng)傷、半月板切除、肥胖以及某些反復(fù)性的過(guò)度使用膝關(guān)節(jié)的職業(yè)性活動(dòng)。在脊柱骨關(guān)節(jié)炎，最常受影響的是腰椎和頸椎，椎體、椎間盤。侵犯的關(guān)節(jié)和上下小關(guān)節(jié)突的退行性病變有關(guān)，較少伴有以前的創(chuàng)傷。 3 .加重或緩解因素：關(guān)節(jié)疼痛在活動(dòng)時(shí)加劇，尤其在負(fù)重時(shí)明顯， 休息后可緩解。開(kāi)始疼痛時(shí)為間歇性，但隨著疾病的發(fā)展，疼痛變?yōu)槌掷m(xù)性，即使在休息時(shí)也疼痛。晚期髖關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎患者常見(jiàn)夜間痛。 4 .好發(fā)部位：在大多數(shù)有癥狀的周圍關(guān)節(jié)的骨關(guān)節(jié)炎中，通常至少有一個(gè)關(guān)節(jié)受累。曾調(diào)查在周圍關(guān)節(jié)有骨關(guān)節(jié)炎癥狀的500個(gè)患者中， 僅僅6%的患者癥狀限于一個(gè)關(guān)節(jié)。經(jīng)常受侵犯的關(guān)節(jié)依次為膝關(guān)節(jié)(41%)、手關(guān)節(jié)(30%)、髖關(guān)節(jié)(19%)及其他關(guān)節(jié)(10%)。 5 .家族史：髖、膝部骨性關(guān)節(jié)炎無(wú)明顯家族聚集性，但手部骨性關(guān)節(jié)炎可有家族發(fā)病史。 6.體征：關(guān)節(jié)腫脹、觸痛、活動(dòng)時(shí)彈響或摩擦音、畸形和功能障礙，關(guān)節(jié)內(nèi)可有滲液，偶爾有關(guān)節(jié)半脫位。若關(guān)節(jié)并發(fā)感染則出現(xiàn)局部皮溫增高及皮膚發(fā)紅。 7. X線特點(diǎn)為：①關(guān)節(jié)間隙狹窄，膝關(guān)節(jié)可小于3 mm；②關(guān)節(jié)面硬化變形；③關(guān)節(jié)邊緣骨贅增生，這表示軟骨退變后，骨為適應(yīng)增加的機(jī)械負(fù)荷而產(chǎn)生的相應(yīng)反應(yīng)；④關(guān)節(jié)腔內(nèi)游離體(關(guān)節(jié)鼠)；⑤軟骨下囊性變形成囊腫，其邊緣分界清楚；⑥骨變形或關(guān)節(jié)半脫位，需與類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)侵蝕相鑒別，后者通常伴有骨質(zhì)缺損。 8.關(guān)節(jié)鏡能直接觀察關(guān)節(jié)內(nèi)部情況，且創(chuàng)傷小，已成為關(guān)節(jié)疾病診斷和治療的重要手段。 治療選擇 治療：1 .鍛煉計(jì)劃的目標(biāo)應(yīng)該是：降低體重，減低損害，改善功能。減低關(guān)節(jié)疼痛，增加活動(dòng)范圍( range of motion, ROM) 和力量，恢復(fù)正常步態(tài)，以及改善和提高日常生活的能力。主動(dòng)性的ROM和間斷性的負(fù)重鍛煉，對(duì)維持關(guān)節(jié)軟骨的完整性是必要的。通過(guò)增加日常的身體活動(dòng)的范圍和改善骨關(guān)節(jié)炎情況下的身體適應(yīng)性，預(yù)防因不能活動(dòng)而帶來(lái)的軀體殘疾和健康狀況的惡化。當(dāng)然，在制定鍛煉計(jì)劃時(shí)，需考慮以下兩點(diǎn)：第一，對(duì)有急性感染或者關(guān)節(jié)有明顯腫脹的患者，鍛煉應(yīng)推遲至急性感染消退期。第二，在作首次的需氧鍛煉前，應(yīng)通過(guò)活動(dòng)應(yīng)力測(cè)試，以此來(lái)明確心臟的情況，是否有心臟的疾病。需氧鍛煉的目標(biāo)應(yīng)該是獲得目標(biāo)心率的60%～80%。應(yīng)遵循個(gè)體化的原則。 2.可以推薦的需氧鍛煉包括：行走；騎自行車；游泳；需氧舞蹈；需氧的水池中鍛煉。 3. 進(jìn)行伸屈或者活動(dòng)度鍛煉，有助于減輕癥狀；對(duì)增強(qiáng)肌力來(lái)說(shuō)，首先推薦等長(zhǎng)鍛煉，隨后進(jìn)一步進(jìn)行抗阻力鍛煉，對(duì)維持或者增加功能來(lái)說(shuō)是非常重要的，因?yàn)樗芫徑怅P(guān)節(jié)的疼痛癥狀，增加關(guān)節(jié)的功能。 4. 保護(hù)關(guān)節(jié)的建議：①穿鞋要合適，可以墊一塊舒適的鞋墊。有時(shí)，尚需墊上特制鞋墊，以調(diào)整下肢力線，減小膝關(guān)節(jié)的應(yīng)力。在這些方面可以請(qǐng)教醫(yī)師或理療師。②在活動(dòng)10min 后可以坐下來(lái)休息一會(huì)兒，而不是站著不動(dòng)。當(dāng)站著工作較長(zhǎng)一段時(shí)間后，坐在高凳子上休息一會(huì)兒，而不要繼續(xù)站著不動(dòng)。如果一定要站著工作，那在每小時(shí)的工作之間休息5min。③在工作間隙，患者可以將一些常用物品放在容易取到的地方，而無(wú)須蹲下或者跪下去取。④可以制作或者買一個(gè)取物器( 鉤) ，以便獲取放在地上的所需物品。這些器具在一些康復(fù)商店里都能夠買到。⑤將車停到靠近患者的目的地。⑥震蕩或沖擊膝關(guān)節(jié)的運(yùn)動(dòng)可能進(jìn)一步損傷關(guān)節(jié)軟骨。游泳及行走對(duì)膝關(guān)節(jié)施加的應(yīng)力較慢跑、球類活動(dòng)小得多。⑦走斜坡或者使用電梯。如果一定要走樓梯，一次走一級(jí)，并且經(jīng)常休息一下。⑧罹患膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的患者應(yīng)避免：避免坐低的椅子。患者應(yīng)就坐在一個(gè)高的、堅(jiān)實(shí)的椅子上，或者在凳子上墊一枕頭以提高椅子的高度。防止椅子滑動(dòng)。這可以使患者的膝關(guān)節(jié)少受應(yīng)力。在從椅子上坐起時(shí)也要少用力。避免睡低的床?？梢詫⒋矇|高。避免用低的坐便器。將坐便器墊高，使得如廁起來(lái)時(shí)更加輕松。避免用盆浴。最好采用有淋浴椅子的洗浴方法進(jìn)行沐浴。避免跪下、蹲下或者在地上坐著時(shí)下肢交叉。所有這些動(dòng)作會(huì)對(duì)膝關(guān)節(jié)軟骨施加過(guò)度的應(yīng)力。 5. 理療包括光、電、熱、磁等理療和運(yùn)動(dòng)療法。國(guó)內(nèi)應(yīng)用前者較多, 主要起消炎、止痛作用。西方國(guó)家偏重于運(yùn)動(dòng)療法, 可以減輕疼痛, 防止畸形產(chǎn)生。在作劇烈的鍛煉后, 通常可用冷敷來(lái)緩解肌肉的疼痛。在髕骨內(nèi)側(cè)拍打的患者與在外側(cè)或者在中間位置作拍打的患者比較, 前者的疼痛明顯降低。 6. 在脛股關(guān)節(jié)內(nèi)側(cè)骨關(guān)節(jié)炎的保守治療中, 楔型鞋墊也有一定的作用。 7．考慮到NSAID（非甾體類消炎藥）的副作用。1995年開(kāi)始, 美國(guó)治療髖關(guān)節(jié)和膝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎的大學(xué)風(fēng)濕病治療指導(dǎo)委員會(huì)推薦對(duì)乙酰氨基酚(4000mg/d) 作為早期改善骨關(guān)節(jié)炎癥狀的首選治療藥物；COX-2特異性抑制劑{美洛昔康(meloxicam)，洛索洛芬鈉( loxoprofen sodium)，羅非昔布( rofecoxib )，塞來(lái)昔布( celecoxib )}為備選，塞萊昔布膠囊（200mg/次，qd或100mg/次，bid）；然后為非特異性NSAID藥物，雙氯芬酸(diclofenac), 口服每次25mg , 每日三次或75mg , 每日一次;栓劑每次50 mg , 每日2次;肌內(nèi)注射每次75mg , 每日一次, 深部臀部肌內(nèi)注射。對(duì)于年齡偏大, 骨關(guān)節(jié)炎病情嚴(yán)重, NSAID已無(wú)法控制疼痛或患者由于自身其他疾病已不能耐受NSAID, 又不能耐受關(guān)節(jié)手術(shù)時(shí), 阿片類鎮(zhèn)痛藥{曲馬多(tramadol)，噴他佐辛(pentazocine)，可待因(codeine)，哌替啶(pethidine)，二氫埃托啡(dihydroetorphine)}能明顯改善患者的癥狀及精神狀態(tài), 提高他們的生活質(zhì)量。 8.具有疾病改善作用的藥物:硫酸氨基葡萄糖即維骨力膠囊(viartrils-S)?？诜? 1-2膠囊, 3次/d ,最好吃飯時(shí)服用,持續(xù)服用4-12周或根據(jù)需要延長(zhǎng),每年重復(fù)治療2-3次。 9.激素及粘性添加劑：超過(guò)95%的類風(fēng)濕病、骨科疾病學(xué)家使用激素和玻璃酸鈉關(guān)節(jié)腔注射，53%的“頻繁”使用，對(duì)于急性期的癥狀緩解具有一定的作用。 10.當(dāng)上述保守的藥物治療方式效果不佳時(shí)，對(duì)于關(guān)節(jié)功能明顯異常，持續(xù)疼痛或屈曲攣縮甚至關(guān)節(jié)僵直的患者，建議及時(shí)就診于正規(guī)三甲醫(yī)院的關(guān)節(jié)門診進(jìn)行診治，必要時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。 目前我們主張?jiān)缙谛袩o(wú)痛微創(chuàng)關(guān)節(jié)鏡下關(guān)節(jié)清理術(shù)，可以將關(guān)節(jié)內(nèi)形成的大量增生的滑膜、游離體、炎性介質(zhì)去除，對(duì)于延緩關(guān)節(jié)炎發(fā)展、緩解關(guān)節(jié)疼痛的非常有利，且術(shù)后當(dāng)天即可下地。 當(dāng)疾病發(fā)展到重度時(shí)，建議行人工膝關(guān)節(jié)置換術(shù)，人工關(guān)節(jié)是外科領(lǐng)域在20世紀(jì)取得的最重要的進(jìn)展之一，被譽(yù)為20世紀(jì)骨科發(fā)展史上的里程碑。它使一些晚期關(guān)節(jié)嚴(yán)重破壞的骨性關(guān)節(jié)炎患者有了希望，使過(guò)去只能依賴拐杖行走，部分長(zhǎng)期臥床，甚至只能截肢的患者，能夠像正常人一樣行走，大大改善了患者的生活質(zhì)量。人工關(guān)節(jié)置換術(shù)作為一種成熟的治療方法在國(guó)內(nèi)外廣泛開(kāi)展。目前，90%的患者可以使用膝關(guān)節(jié)假體到術(shù)后20年以上，關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者疼痛會(huì)明顯減輕，功能明顯改善。一般情況下，術(shù)后第一天即可下地，且膝關(guān)節(jié)可屈曲到90°以上。