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胃腸外科

全國(guó)第9

科室公告

官方暫無(wú)公告。

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科室介紹

  北京大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科前身為1942年的中央醫(yī)院普外科胃腸專(zhuān)業(yè)組,具有七十余年的歷史。著名教授黃萃莛、杜如昱、張嘉慶、祝學(xué)光曾先后擔(dān)任科主任。1997年以后普通外科根據(jù)學(xué)科發(fā)展的需要,按照專(zhuān)業(yè)特點(diǎn)劃分為肝膽外科、胃腸外科、乳腺外科中心、外科監(jiān)護(hù)、微創(chuàng)外科等科室。于永祥教授擔(dān)任胃腸外科主任,王杉教授為副主任。2003年王杉教授擔(dān)任胃腸外科主任,葉穎江教授擔(dān)任副主任。2006年王杉教授任人民醫(yī)院院長(zhǎng),葉穎江教授擔(dān)任副主任。2013年葉穎江教授擔(dān)任胃腸外科主任。 胃腸外科目前是衛(wèi)生部國(guó)家臨床重點(diǎn)專(zhuān)科、北京市重點(diǎn)學(xué)科、北京市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)基地、英國(guó)愛(ài)丁堡外科學(xué)院和香港外科學(xué)院住院醫(yī)師培訓(xùn)基地。現(xiàn)有醫(yī)師19名,其中正高職稱(chēng)8人(含教授2人)、副高職稱(chēng)7人、中級(jí)職稱(chēng)1人、初級(jí)職稱(chēng)3人;護(hù)士39人,其中主管護(hù)師3人、護(hù)師20人、護(hù)士16人;技師1人,技士1人。共有床位70張,平均年收治病人2000余次,開(kāi)展手術(shù)1000余次。承擔(dān)本院6A病區(qū)(手術(shù)治療病區(qū))和42病區(qū)(綜合治療病區(qū))醫(yī)療工作。收治的病種主要包括胃腸道良惡性疾病,甲狀腺、肝臟、膽囊、疝、闌尾和肛門(mén)等普通外科疾病,尤其擅長(zhǎng)胃腸道腫瘤的規(guī)范化、個(gè)體化治療。在消化道惡性腫瘤的綜合治療、結(jié)直腸癌肝臟轉(zhuǎn)移癌的外科治療、腹腔鏡微創(chuàng)手術(shù)、胃腸間質(zhì)瘤治療、甲狀腺及甲狀旁腺結(jié)節(jié)、痔手術(shù)等方面,保持全國(guó)甚至國(guó)際的領(lǐng)先水平。在國(guó)內(nèi)最早開(kāi)展并推廣多學(xué)科專(zhuān)家組治療模式(MDT模式),受到國(guó)內(nèi)外同行的高度贊揚(yáng)。胃腸外科立足國(guó)內(nèi)現(xiàn)況,把握國(guó)際專(zhuān)業(yè)發(fā)展方向,形成多途徑、多手段、多方法的立體治療的醫(yī)療模式,全面提高臨床診療水平,快速、安全地為廣大患者解除痛苦。 特色診療 1.結(jié)直腸癌規(guī)范化手術(shù)治療 在國(guó)內(nèi)最早倡導(dǎo)結(jié)直腸癌規(guī)范化手術(shù)方式:完整結(jié)腸系膜切除術(shù)(CME)、肛提肌外腹會(huì)陰聯(lián)合切除術(shù)(ELAPE)及經(jīng)肛門(mén)全直腸系膜切除術(shù)(Transanal TME),規(guī)范化的手術(shù)操作確保了腫瘤的根治性,減少了手術(shù)并發(fā)癥,改善了病人預(yù)后,提高了結(jié)直腸癌患者的生存率。 2. 進(jìn)展期結(jié)直腸癌、胃癌的綜合治療 對(duì)于腫瘤分期較晚的結(jié)直腸癌或胃癌病人進(jìn)行術(shù)前新輔助化療、放療等輔助治療使不能切除的晚期腫瘤降期降級(jí),從而獲得二期切除甚或根治的機(jī)會(huì)。對(duì)一部分肝轉(zhuǎn)移病人積極采取轉(zhuǎn)移癌和原發(fā)癌同期切除或先行化療、生物(靶向)、介入、射頻治療后再分期切除,均取得了良好效果,使晚期腫瘤病人獲得了長(zhǎng)期生存機(jī)會(huì)。對(duì)于腹膜種植及并發(fā)惡性腹水的病人,采取腹腔熱灌注化療具有獨(dú)特的療效。 3. 胃腸間質(zhì)瘤綜合治療 胃腸間質(zhì)瘤(GIST)屬胃腸道間葉源性腫瘤,我科參與了國(guó)內(nèi)胃腸間質(zhì)瘤診療規(guī)范的制定,胃腸間質(zhì)瘤的診治處于國(guó)內(nèi)領(lǐng)先??墒炀毑捎酶骨荤R微創(chuàng)手術(shù)或傳統(tǒng)開(kāi)腹手術(shù)完成胃腸間質(zhì)瘤的根治手術(shù),對(duì)于復(fù)發(fā)或不可切除的胃腸間質(zhì)瘤進(jìn)行格列衛(wèi)或索坦治療,療效與國(guó)際水平同齊。2007、2008年我科先后成為“中國(guó)格列衛(wèi)®全球患者援助項(xiàng)目(GIPAP)”及“索坦患者援助項(xiàng)目(SPAP)”注冊(cè)中心,使一部分經(jīng)濟(jì)狀況差、術(shù)后又須藥物治療的病人能得到免費(fèi)贈(zèng)藥,為該類(lèi)病人節(jié)省了可觀的治療費(fèi)用。 4. 腹腔鏡及達(dá)芬奇(da Vinci)機(jī)器人微創(chuàng)手術(shù) 微創(chuàng)手術(shù)的理念已逐漸應(yīng)用于普通外科的治療,北京大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科在國(guó)內(nèi)較早開(kāi)展了各類(lèi)腹腔鏡手術(shù),如腹腔鏡疝修補(bǔ)術(shù)、腹腔鏡甲狀腺手術(shù)、腹腔鏡結(jié)直腸癌、胃癌、胃腸道間質(zhì)瘤、小腸腫瘤的微創(chuàng)手術(shù)等。同時(shí)作為目前國(guó)內(nèi)十幾家醫(yī)療中心之一,擁有達(dá)芬奇(da Vinci)手術(shù)機(jī)器人控制系統(tǒng)(目前世界上最先進(jìn)的手術(shù)平臺(tái))。其將微創(chuàng)技術(shù)提升到了新的高度,很快確立了在精確微創(chuàng)方面的代表性地位。對(duì)于有適應(yīng)癥的病人,選擇微創(chuàng)手術(shù)不僅可以達(dá)到與開(kāi)腹手術(shù)同樣的治療效果,而且病人整體創(chuàng)傷小,術(shù)后恢復(fù)快、美觀、住院時(shí)間短。 5. 多學(xué)科專(zhuān)家組診療模式(MDT模式) 2000年我科在王杉教授的帶領(lǐng)下在我院成立了國(guó)內(nèi)第一個(gè)消化疾病多學(xué)科專(zhuān)家組(Multi-disciplinary team,MDT),包括來(lái)自腫瘤外科、消化內(nèi)科、腫瘤內(nèi)科、超聲科、影像科、病理科、放療科等6個(gè)學(xué)科的專(zhuān)家,該診療模式以病人為中心,集中多個(gè)學(xué)科專(zhuān)家共同會(huì)診,為病人提出最佳診療方案,與傳統(tǒng)醫(yī)療模式相比,學(xué)科齊全,學(xué)術(shù)力量強(qiáng),能綜合性地接受最新的國(guó)際腫瘤治療理念,縮短了疾病的診療時(shí)間,提高了療效。 6. 手術(shù)治療2型糖尿病 我國(guó)糖尿病患者重多,傳統(tǒng)的內(nèi)科治療方法尚不能滿(mǎn)意的控制該病及其并發(fā)癥,依靠手術(shù)方法治療糖尿病在國(guó)內(nèi)國(guó)際上均已取得明顯療效。目前許多國(guó)際臨床醫(yī)療機(jī)構(gòu)均成立了糖尿病外科,積累了大量的臨床經(jīng)驗(yàn)。對(duì)于有適應(yīng)癥的病人,通過(guò)手術(shù)可治療或明顯改善糖尿病及其伴發(fā)的并發(fā)癥。手術(shù)創(chuàng)傷小,并發(fā)癥少,花費(fèi)低。 7. 術(shù)中神經(jīng)功能保護(hù)技術(shù) 喉返神經(jīng)損傷是甲狀腺手術(shù)中最常見(jiàn)的并發(fā)癥之一。一旦發(fā)生,不僅嚴(yán)重影響患者的生活及生存質(zhì)量,并且缺少有效的治療手段。對(duì)于術(shù)中喉返神經(jīng)顯露困難的患者,應(yīng)用神經(jīng)監(jiān)護(hù)技術(shù)可實(shí)現(xiàn)術(shù)中實(shí)時(shí)監(jiān)測(cè)喉返神經(jīng)功能,全程定位喉返神經(jīng)且可以在手術(shù)過(guò)程中明確其功能是否正常,從而顯著提高手術(shù)的安全性和徹底性。 8. 外科營(yíng)養(yǎng)治療 胃腸外科作為國(guó)內(nèi)早期開(kāi)展外科營(yíng)養(yǎng)治療的中心之一。腹部外科手術(shù)病人添加丙氨酰-谷氨酰胺雙肽可以有效改善患者術(shù)后的負(fù)氮平衡狀態(tài)、降低感染并發(fā)癥的發(fā)生、縮短住院時(shí)間。術(shù)后腸外營(yíng)養(yǎng)制劑中添加魚(yú)油脂肪乳則可以減輕炎癥反應(yīng),改善患者的免疫狀態(tài)。腸外瘺是一嚴(yán)重并發(fā)癥,處理不當(dāng)往往造成更為嚴(yán)重的后果,病人遷延不愈,醫(yī)療花費(fèi)巨大,因此在治療上也對(duì)外科營(yíng)養(yǎng)支持提出了很高的要求。我科通過(guò)與國(guó)內(nèi)著名醫(yī)療中心及專(zhuān)家合作,已成功治愈多例腸外瘺患者。 9.痔等肛門(mén)疾病治療 胃腸外科作為國(guó)內(nèi)較早引入肛墊下移學(xué)說(shuō)的醫(yī)療中心,早在2002年就開(kāi)始實(shí)施國(guó)內(nèi)較少單位開(kāi)展的PPH、STARR手術(shù)治療痔疾病,目前以其痛苦小、恢復(fù)快、復(fù)發(fā)率低等優(yōu)勢(shì)吸引了北京地區(qū)眾多患者前來(lái)診治。 教學(xué)科研 北京大學(xué)人民醫(yī)院胃腸外科作為教育部創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)、北京市重點(diǎn)學(xué)科、北京大學(xué)重點(diǎn)教研科室,承擔(dān)了北京大學(xué)醫(yī)學(xué)本科、碩士、博士和博士后的培養(yǎng)工作,目前已畢業(yè)碩/博士研究生130余人。擁有國(guó)家級(jí)名師兩人、北京大學(xué)醫(yī)學(xué)部桃李獎(jiǎng)獲得者兩人。作為支持單位曾獲得國(guó)家科技進(jìn)步二等獎(jiǎng)一項(xiàng)、國(guó)家級(jí)教學(xué)成果一等獎(jiǎng)兩項(xiàng),北京市教學(xué)成果一等獎(jiǎng)一項(xiàng)、北京市教學(xué)成果二等獎(jiǎng)一項(xiàng)等。主持開(kāi)展了“十五”國(guó)家科技攻關(guān)計(jì)劃、863計(jì)劃、國(guó)家自然科學(xué)基金、教育部重大項(xiàng)目基金、教育部科學(xué)技術(shù)研究重點(diǎn)項(xiàng)目、衛(wèi)生部科研基金、北京市及北京大學(xué)等35項(xiàng)重大科學(xué)研究項(xiàng)目。作為牽頭單位承擔(dān)了衛(wèi)生部胃癌、結(jié)直腸癌診斷標(biāo)準(zhǔn)的制定工作和國(guó)家衛(wèi)生專(zhuān)業(yè)技術(shù)資格考試及執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試命審題工作。先后于《Gastroenterology》、《Journal of Clinical Oncology》等國(guó)外期刊發(fā)表SCI文章100余篇,于《中華醫(yī)學(xué)雜志》、《中華外科雜志》等國(guó)內(nèi)核心期刊發(fā)表文章400余篇。主譯或主編《結(jié)直腸外科學(xué)》(第四版)、《直腸癌診斷、治療與康復(fù)新進(jìn)展》、《臨床醫(yī)療護(hù)理常規(guī):外科與普通外科診療常規(guī)》等學(xué)術(shù)專(zhuān)著或論著19冊(cè)。

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