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北京大學(xué)人民醫(yī)院

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疾?。? 周?chē)鷦?dòng)脈瘤
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脾動(dòng)脈瘤多大需要進(jìn)行手術(shù)治療？脾動(dòng)脈瘤是內(nèi)臟動(dòng)脈瘤中最常見(jiàn)的一種動(dòng)脈瘤，是脾動(dòng)脈及其分支的瘤樣擴(kuò)張。其病因和動(dòng)脈硬化、動(dòng)脈纖維發(fā)育不良、感染、創(chuàng)傷和血管炎等相關(guān)。脾動(dòng)脈瘤在妊娠婦女中也有較高的發(fā)病率。大多數(shù)脾動(dòng)脈瘤無(wú)任何癥狀，一般在檢查中發(fā)現(xiàn)。逐漸增大和進(jìn)展性的脾動(dòng)脈瘤有時(shí)可有腹痛的感覺(jué)。脾動(dòng)脈瘤可向腹腔導(dǎo)致失血性休克破裂，嚴(yán)重危及生命。脾動(dòng)脈瘤破裂和妊娠婦女有關(guān)，95%的脾動(dòng)脈瘤破裂發(fā)生在妊娠婦女。彩超和CT的檢查，使無(wú)癥狀的脾動(dòng)脈瘤檢出明顯提高。脾動(dòng)脈瘤一旦發(fā)現(xiàn)，應(yīng)積極治療。脾動(dòng)脈瘤破裂后再治療死亡率高達(dá)25%。脾動(dòng)脈多大需要治療？無(wú)癥狀脾動(dòng)脈瘤小于2CM，可隨診觀(guān)察，每半年復(fù)查一次CT脾動(dòng)脈大于2CM，需行手術(shù)治療。手術(shù)方式有開(kāi)腹脾動(dòng)脈瘤切除術(shù)和介入治療，首選介入治療。介入治療有脾動(dòng)脈栓塞術(shù)和脾動(dòng)脈覆膜支架植入術(shù)。覆膜支架能最好的保護(hù)脾臟血供，但有一定的復(fù)發(fā)率。超選擇進(jìn)入后，進(jìn)行“三明治”栓塞，復(fù)查造影顯示脾動(dòng)脈瘤完全隔絕，未見(jiàn)顯影。