胡浩宇
主任醫(yī)師 教授
副院長(zhǎng)
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科金崗生
副主任醫(yī)師
科主任
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科胡德豹
主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科呂莉君
副主任醫(yī)師
3.2
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科馮炯
副主任醫(yī)師
3.1
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科祝震天
副主任醫(yī)師
3.1
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科胡婭娜
副主任醫(yī)師
3.1
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科陳衍
副主任醫(yī)師
3.1
中醫(yī)神經(jīng)內(nèi)科徐賓
主治醫(yī)師
3.1
鬧騰了三年的胃病,原來是“心病”90%慢性頭痛和心情有關(guān),中風(fēng)、高血壓也算心理疾病今天這些知識(shí)可能會(huì)刷新你的健康觀三年前,金東區(qū)赤松鎮(zhèn)的老邵開始經(jīng)常犯胃疼,從那時(shí)起,她不知道為了胃病上了多少趟醫(yī)院,吃了多少藥。可就在前不久,他的胃病終于給找對(duì)病因了,結(jié)果讓他自己大跌眼鏡:原來,這胃病是氣出來的。胃病,怎么會(huì)是給氣出來的呢?你可能還不知道,生活中常見的一些毛病,大部分都和心情、情緒有關(guān),再比如說吧,如果你經(jīng)常頭痛,這十有八九也是心情導(dǎo)致的。仔細(xì)看看這篇報(bào)道,它可能會(huì)刷新你的健康常識(shí)。鬧騰了三年的胃病原來是媳婦氣出來的“心病”老邵今年近60歲,家住金東區(qū)赤松鎮(zhèn),前幾年,兒子娶了媳婦,家里蓋了新房,老邵心想,忙活了一輩子,總算有福氣安享晚年了。可不曾想,從三年前開始,老邵就經(jīng)常感覺肚子疼,而且很有規(guī)律,每隔一段時(shí)間就會(huì)犯,后來上醫(yī)院一查,毛病出在胃里,老邵得的是胃病。問題找到了,藥也買了,醫(yī)生說胃病也不是什么不能治的大毛病,讓老邵放寬心,回家開始吃藥??蓮哪侵?,老邵還是三天兩頭得往醫(yī)院趕,為啥?因?yàn)樗奈覆∫恢本蜎]有好轉(zhuǎn)的跡象,隔段時(shí)間照樣犯。三年里,老邵從鎮(zhèn)里趕到城里,大大小小的醫(yī)院都跑了,吃了不少苦頭。上周,他又來到金華市中醫(yī)醫(yī)院。這次,接診的是神志病科主任呂莉君,她也感覺很納悶,咋還有治不好的胃病呢?于是她特別留了個(gè)心眼,“你的胃病都是什么時(shí)候犯的?胃疼之前都做過什么?”老邵認(rèn)真的想了想,發(fā)現(xiàn)自己胃病就是從兒子娶了媳婦之后開始出現(xiàn)的,“媳婦進(jìn)門后,就沒正眼看過我,有時(shí)我在干家務(wù),她在一旁閑著,我就心里難受,就胃痛;有時(shí)她白我一眼,我感覺不好受,胃就開始不舒服?!眳卫蚓腥淮笪?。原來,胃病的病因和發(fā)病機(jī)理相當(dāng)復(fù)雜,其中心理因素的作用不可忽視,性格、長(zhǎng)期反復(fù)的消極情緒與胃病的發(fā)生有重要關(guān)系。換句話說,人在一定的內(nèi)外界因素刺激作用下,伴隨著情緒體驗(yàn),發(fā)生一系列生理變化,長(zhǎng)期緊張不安、憂郁焦慮、沮喪恐懼的情緒,可引起胃酸持續(xù)性分泌增高,久之可導(dǎo)致潰瘍病等胃病發(fā)生?!八嬲龅氖呛拖眿D多溝通,少生氣、不生氣,不然吃再多的藥都是南轅北轍?!眳卫蚓f,通常其它醫(yī)生也只能對(duì)癥下藥,也很難想到他的病因會(huì)和媳婦生氣有關(guān)。90%的頭痛因焦慮引起很多常見病都和心情有關(guān)很多人納悶了,胃病也能是氣出來的心???這事其實(shí)一點(diǎn)都不稀奇。因?yàn)?,生活中很多常見的疾病,說到底心情就是罪魁禍?zhǔn)?,都是“心病”。金華市中醫(yī)醫(yī)院的神志病科,這是該院最年輕的一個(gè)科室,成立只有不到兩年的時(shí)間。這名字聽起來有點(diǎn)拗口,卻是眼下“心理、身體兼從治理”醫(yī)療模式改革的一個(gè)方向。這個(gè)科室包含中醫(yī)、西醫(yī)、神經(jīng)內(nèi)科等等,很雜也很廣,最直白的話講,就是探索疾病從身體、心理一齊入手治療。往后倒推一年,科室里住院病人共計(jì)1000人次左右,科室觀察發(fā)現(xiàn),這里的住院病人大概分兩類:一類是像頭痛、頭昏、失眠、慢性胃腸道疾病、高血壓病等,心理因素是導(dǎo)致疾病的主要病因;一類是像中風(fēng)、帕金森病、癡呆等疾病,常伴發(fā)心理疾病的,也就是說,因?yàn)榍榫w等心理因素,導(dǎo)致病情加重或復(fù)雜化。該科室提供的一組數(shù)據(jù)顯示,來自美國(guó)醫(yī)學(xué)界的調(diào)查,三分之一的病人是因心理疾病而發(fā)病,其余三分之一的病人則是生病后伴發(fā)有心理疾病?!叭说拇竽X中存在著一個(gè)管理情緒活動(dòng)的高級(jí)中樞,當(dāng)人們受到不良情緒影響時(shí),這種感受就通過復(fù)雜的信號(hào)傳導(dǎo)和反應(yīng),影響中樞神經(jīng)生物學(xué)改變,并通過自主神經(jīng)系統(tǒng)影響到軀體(出現(xiàn)肌肉緊張、出汗異常、血管收縮等)、內(nèi)臟(出現(xiàn)心、肺、胃腸道等系統(tǒng)病變)?!眳卫蚓f,這時(shí)候,我們要采取就是抗焦慮治療。再比如,像高血壓也是一種典型的心身疾病。心理學(xué)上有一種性格叫A型性格,A型性格的人脾氣比較火爆、有闖勁、遇事容易急躁、不善克制、喜歡競(jìng)爭(zhēng)、好斗,而這種性格,恰恰是高血壓疾病的高發(fā)群體。此外,像中風(fēng)、老年癡呆、癲癇、冠心病、糖尿病等疾病,都受心理、社會(huì)因素影響,屬于“心身疾病”,比如說,有60%的中風(fēng)病人,會(huì)因?yàn)橐钟魻顟B(tài)導(dǎo)致病情更加嚴(yán)重。治病、生活理念要改“心情好”才是身體好的基礎(chǔ)神志病科室里住著一個(gè)病人,患的是面癱,臨床表現(xiàn)為嘴巴歪了,其實(shí)對(duì)正常生活沒有十分明顯的影響,可是病人寢食難安,伴發(fā)著出現(xiàn)了焦慮,結(jié)果使原來的癥狀更加嚴(yán)重,現(xiàn)在醫(yī)生正在對(duì)他進(jìn)行心理康復(fù)治療,“其實(shí)疾病本身并不可怕,都是自己嚇自己使之嚴(yán)重化?!敝嗅t(yī)里有著名的“六淫”和“七情”,前者指風(fēng)、寒、暑、濕、燥、火是四季六種氣候變化,也簡(jiǎn)稱“六氣”,后者指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化?!傲焙汀捌咔椤北恢嗅t(yī)認(rèn)為是人體致病因素,但一般情況下它們并不致病,只有不良的精神刺激超過機(jī)體的耐受限度時(shí),才導(dǎo)致機(jī)體的陰陽(yáng)失調(diào),臟腑功能紊亂而發(fā)病。換句話說,人體生病并不能光指望著吃藥,心情舒暢是病癥治療、預(yù)防疾病發(fā)生的一大前提和基礎(chǔ)?!氨确秸f中風(fēng)和高血壓,這是兩種典型的心身疾病,是心理和身體因素綜合作用的結(jié)果,像高血壓早期,光吃降血壓藥效果并不理想,調(diào)整心理狀態(tài)才是最重要的?!眳卫蚓f,都說醫(yī)生三件法寶是語(yǔ)言、藥物、手術(shù)刀,“語(yǔ)言被排在第一位,也就是說,引導(dǎo)病人保持心情舒暢,把治病純靠吃藥、開刀的觀念轉(zhuǎn)變過來,極為重要?!笨剖易o(hù)士長(zhǎng)鄭勝年說,現(xiàn)在很多老年人都有一個(gè)觀念,人到晚年只要身體好一切都好,“心情好才是身體好的基礎(chǔ),即有身體健康又有心理健康才是健康的標(biāo)準(zhǔn)?!薄薄1緢?bào)記者 楊林聰
5旬老人多病纏身原是情緒“生病”搗的鬼老年人易得情緒病兒女記得多陪陪爸媽 兩年多來,50歲的張大媽,一直被“更年期綜合癥”、“慢性胃炎”、“頸椎病”這些病痛折磨著,跑了不知多少回醫(yī)院,花上好幾萬(wàn),但癥狀卻依舊反復(fù)出現(xiàn),令其飽受折磨。直到最近,她在金華市中心醫(yī)院神志病科,才找到真正的罪魁禍?zhǔn)?,原來都是自己得了焦慮癥搗的鬼?!奥晕秆住本弥尾挥乔榫w作怪張大媽家在農(nóng)村,以前時(shí)不時(shí)干干農(nóng)活,身體一直不錯(cuò),但自從兩年前搬到城里的兒女家后,就感覺身體變得有些不對(duì)勁了。“一開始先是胃口不好,感覺肚子脹,吃什么東西都提不起食欲。后來又出現(xiàn)肚子痛、反酸的情況?!钡结t(yī)院一檢查,醫(yī)生診斷大媽應(yīng)該是得了慢性胃炎,要吃胃藥。但這邊胃還沒治好,她的頸椎又來添亂了?!翱偸怯X得頸肩部脹痛,一年前又反復(fù)出現(xiàn)頭暈的情況,這不就是典型的頸椎病癥狀嘛?!本瓦@樣,兩年多來,大媽為了這“慢性胃炎”、“頸椎病”不知道吃了多少藥,跑了多少回醫(yī)院,錢是花出去好幾萬(wàn)了,但每回看完病后藥吃下去,身體稍微好受些,但沒過多少時(shí)間,這些癥狀又來了。看看周圍同樣得這樣病的人,雖然不說藥到病除,但起碼堅(jiān)持治療,癥狀是越來越輕了,為什么自己卻沒反應(yīng)呢?最近她來到市中醫(yī)醫(yī)院神志病科,原本是想請(qǐng)醫(yī)生看看自己的神經(jīng)系統(tǒng)會(huì)不會(huì)出了問題。但接診的神志病科主任呂莉君聽完大媽的描述,覺得她的病不是那么簡(jiǎn)單,很可能是情緒上的失衡造成的。經(jīng)過一系列的測(cè)試,呂莉君判斷,張大媽是得了焦慮癥?!霸谖腋慕涣髦?,她總是流露出做什么事情都很緊張的情緒,比如家里要是今天來個(gè)客人,她會(huì)為該買什么菜,該怎么燒,自己該怎么招待好緊張上半天。而且,她的情緒很容易因?yàn)橥饨绲挠绊懖▌?dòng)很大,即便有人從她身邊走過,她的心跳頻率會(huì)迅速加快?!崩夏耆耸乔榫w“生病”的高發(fā)人群為什么會(huì)出現(xiàn)這樣的情況?醫(yī)生推測(cè),這跟張大媽兩年前搬到兒女家,不適應(yīng)這里的環(huán)境有很大的關(guān)系。而當(dāng)我們的情緒失衡時(shí),就會(huì)通過交感神經(jīng)系統(tǒng)作用于心臟、腸胃、呼吸道等。打個(gè)比方,當(dāng)我們的情緒正常時(shí),一般都會(huì)過濾掉自己的心跳聲,但當(dāng)我們的情緒失衡時(shí),就會(huì)清楚感覺到自己的心跳,再嚴(yán)重些,就會(huì)出現(xiàn)消化不良、頭暈頭痛、胸悶,以及肩頸肌肉因緊張而造成脹痛等狀況。從癥狀上看,就像是胃炎、頸椎病之類,但實(shí)際病因卻是情緒。呂莉君說,如今,像張大媽這樣的病人越來越多,前不久,她還曾接診過一個(gè)72歲的老人,三年前眼皮莫名其妙就耷拉了下來,雙腿也越來越?jīng)]力氣,走路只能靠小碎步慢慢地挪,去外地的很多家醫(yī)院看過,被診斷是得了重癥肌無(wú)力,有醫(yī)生還建議她做了一個(gè)割眼皮的手術(shù),但也都是沒好一段時(shí)間又失效了。最后來看了神志病科,才發(fā)現(xiàn)是得了憂郁癥造成的?!耙?yàn)檫@個(gè)老人家里兒女都孝順,生活也過得很好,所以家人一開始都不會(huì)想到是情緒上出的問題。但后來,我跟她聊過,發(fā)現(xiàn)這三年來,老人經(jīng)常會(huì)聽到同事、朋友去世的消息,所以心里也越來越悲觀,情緒變得很壓抑,就出現(xiàn)了類似肌無(wú)力的這些癥狀?!贬t(yī)生提醒,老年人是情緒“生病”的高發(fā)人群,他們或缺少親人的陪伴,或因?yàn)橥诵萦X得無(wú)所適從,或因?yàn)槟昙o(jì)增大而過于擔(dān)心生死。但一旦出現(xiàn)身體出現(xiàn)問題,大多數(shù)人都會(huì)覺得是年紀(jì)大容易得病的緣故,很少有人想到會(huì)跟自己的情緒有關(guān),導(dǎo)致病情久拖不愈,甚至危及生命。有時(shí)間盡量多去陪陪家中的老人醫(yī)生建議,要預(yù)防情緒“生病”,作為兒女晚輩,我們有時(shí)間,要盡量多去陪伴家中的老人,就算偶爾回家吃頓飯也好。作為老人,我們也要盡量將生死看開些,趁著身體還算硬朗,約上老朋友,去做些年輕時(shí)因工作忙而沒時(shí)間去做的事情,例如去全國(guó)各地乃至國(guó)外旅游等,把自己的注意力多轉(zhuǎn)移到開心的事情上去,情緒也就不會(huì)變得異常。要注意的是,情緒生病導(dǎo)致較多的身體癥狀,主要是消化不良、胸悶、心悸、頭痛、暈眩、喉嚨發(fā)痛等。如果這些癥狀治療半年以上,還沒有明顯的效果,那么就要考慮情緒生病的可能性。尤其是在得這些癥狀的同時(shí),還伴有失眠、慢性肌肉脹痛、容易發(fā)火或情緒低落等情況,就更要引起重視。
中醫(yī)學(xué)非常重視神,精神。形神一體,神為形之主,形為神之用。形體與精神互為一體。精神從哪來?人認(rèn)識(shí)世界過程包括感知、思維、情感、記憶、意志、行為等精神活動(dòng),中醫(yī)稱神為五臟所藏,神、魂、魄、意、志、均來自于五臟所主。心主神,肝主魂、肺主魄、脾主意,腎主志《素問.陰陽(yáng)應(yīng)象大論》“人有五臟化五氣,以生喜怒悲恐驚”,五臟虛實(shí)病變可致相應(yīng)身體變化和神志、情感變化,如:肝藏血,血舍魂,肝氣虛則恐、實(shí)則怒。心藏脈 ,脈舍神,心氣虛則悲、實(shí)則笑不休。七情指喜怒憂思悲恐驚,七情過激是疾病內(nèi)傷的主要病因。夫百病之始生也,皆生于風(fēng)雨寒暑,陰陽(yáng)喜怒,飲食居處,大驚卒怒。養(yǎng)生也,必順?biāo)臅r(shí)而適寒暑、和喜怒而安居處,節(jié)陰陽(yáng)而調(diào)剛?cè)?。如是則僻邪不至,長(zhǎng)生久視。七情五志過激病機(jī):可致氣機(jī)運(yùn)行不暢,臟腑功能失調(diào)而五臟病變,如:怒傷肝、喜傷心、思傷脾、悲傷肺、恐傷腎。中醫(yī)治療中心理學(xué)應(yīng)用廣泛:中醫(yī)治病在針、藥同時(shí)非常注重心理療法,主張調(diào)動(dòng)病人主觀能動(dòng)性,積極性治病防病。《靈樞.師傳》“人之情,莫不惡死而樂生,告之以其所敗,語(yǔ)之以其善,導(dǎo)之以其所便,開之以其所苦”。指出疾病的病因、危害、治療的具體措施,并勸告患者如何調(diào)養(yǎng)、并使患者對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)、態(tài)度。指出患者的消極心理狀態(tài)、及時(shí)治療并增強(qiáng)戰(zhàn)勝疾病的信心。
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