復視的原因很多，臨床可分為單眼復視和雙眼復視兩種，單眼復視是遮擋一眼，另一眼單獨看東西重影，雙眼復視是每一眼單獨看沒問題，而雙眼一起看是出現(xiàn)重影。前者多與晶體或屈光不正的問題有關，而后者多是眼肌麻痹引起。眼肌是由腦神經(jīng)所控制，所以腦神經(jīng)或大腦本身的疾病都可能引起復視。就是將一個物體看成離開的兩個物體的現(xiàn)象，而老年人的復視以雙眼復視多見。眼外肌麻痹系由一條或數(shù)條眼外肌完全或不完全麻痹所引起的眼球運動障礙、眼位偏斜的疾病眼外肌麻痹常見的病因如下：青少年：外傷、多發(fā)性硬化、顱內腫瘤、炎癥、重癥肌無力等。中老年人：血管性疾?。?腦梗、高血壓、糖尿病、高血脂 ）、腫瘤、外傷、炎癥、中毒、內分泌疾病等。臨床常見雙眼復視、遮擋一眼復視消失，伴頭暈、眼球運動受限、上瞼下垂、惡心、嘔吐及步態(tài)不穩(wěn)等全身癥狀。中醫(yī)學認為本病多因風邪而起，具有眼珠突然偏斜，轉動受限，視一為二等癥，故稱為風牽偏視。本病常由氣血不足，風邪乘隙而入，風中經(jīng)絡或外傷，中風后瘀血停滯經(jīng)脈瘀阻所致。針灸是治療本病的首選方法，結合局部穴位注射、拔罐、中藥等方法，達到疏通經(jīng)絡，緩解痙攣，調和氣血，平衡陰陽的目的。日常護理：1.遮蓋健康眼，如果眩暈嚴重者，可遮蓋患眼。2.做眼球運動訓練：在眼前0.5米處懸掛一個彩色小球，囑患者眼球隨著小球動，也可以用一支筆完成，外直肌麻痹做外轉訓練，內直肌麻痹做內轉訓練，上直肌麻痹做正上方及外上方訓練，下直肌麻痹做正下方及外下方訓練，上斜肌麻痹做鼻下方訓練，下斜肌麻痹做鼻上方訓練，時間為每次20—30分鐘，每天三次。3.出行時，不要騎車、開車，最好有家屬陪同，上下樓時盡量乘坐電梯。4.飲食宜清淡，低鹽低脂低糖飲食，不宜吃油炸、油煎及辛辣刺激性食物，戒煙限酒，監(jiān)測血壓血糖。5.適量運動，勞逸結合，保持良好的心態(tài)，積極配合治療。6.規(guī)律起居，避免吹空調，避免受涼風。

注:本文是2017年本人良心作《論中西醫(yī)治療麥粒腫之得與失》的姊妹篇，對霰粒腫、麥粒腫如有診斷和治療疑惑者，可相互參考。這幾年以來，一直想寫一篇霰粒腫的科普文章以供廣大此類患者朋友，但由于各種原因（門診、讀書、論文、家庭以及惰性等種種原因），遲遲未于付諸筆下，在此對大家深表歉意！其實，麥粒腫、霰粒腫這些眼科小病，應該讓資質尚淺的年輕大夫去診治，不宜在門診限號的情況下花費大量的寶貴時間去治療這些眼科常見病多發(fā)病，因為有太多的需要中醫(yī)治療的疑難、嚴重的眼科疾病尚需攻堅。但是，只要患者掛上號或者熟人找上門來就診，我就得認真檢查，四診合參，理法方藥，詳細告知日常如何飲食和清潔調護，注意事項，詳盡而又繁瑣，一套下來需要至少十分鐘的時間，（平時飲食注意和日常調護非常重要，能占到治療功勞的一半！）。本人除了把脈開方之外，其他程序早已形成流程化，順口溜形式的解答了。這次下鄉(xiāng)結束后，四月份回到醫(yī)院上班，我下定決心要寫一篇科普通俗文章，讓患者及家屬去認真領讀，這樣既可節(jié)約我的時間，又可以使得患者用藥護理和疑問得到圓滿解決。溫州眼科的一位大咖曾說過，“大家都去做大菜，而我們要把拌黃瓜做到全國第一”，意思是其他大醫(yī)院大院校把白內障、青光眼、眼底病等大的病種深入研究，而溫州要把視光學這個看似不起眼的眼病研究做到國內最好。同理，在這里，既然我要寫一篇關于霰粒腫的科普文章，也要傾盡畢生所學，寫成良心之作，以期服務于廣大患者?！耙晃莶粧撸我話咛煜?？”一個好的廚師，體現(xiàn)他真正水平的不是看他能做什么諸如滿漢全席佛跳墻的大菜，而是看他能否把炒土豆絲、炒白菜做到極致。記得2013年初，我單位同事護士家孩子左眼下瞼生了一個霰粒腫，滴消炎眼藥水，不見好轉，漸漸變大如花生米大小，不紅不腫不痛，至西醫(yī)同事診治意見均是手術治療。但是，因為這位護士自己經(jīng)見過兒童霰粒腫手術的慘痛一幕：伴隨著孩子撕心裂肺的哭鬧和家長的內心流淚，醫(yī)護人員捆綁制動（甚至全身麻醉）、打麻藥針、瞼板夾強行開瞼翻開、手術刀切開、流血溢膿、挖匙挖出囊內肉芽、剪除囊壁、按壓包蓋，手術結束，最后大人小孩都是渾身都是汗。所以對于自己家孩子，肯定不愿意手術，遂來中醫(yī)眼科找我吃中藥。脈證合參，理法方藥，5劑后，腫物未見減小反而紅腫變大！故著急的抱著孩子又來找我，經(jīng)我解釋，調整用藥，繼續(xù)開方5劑，仍未用任何眼藥水，三天后電話來詢，訴早晨洗臉時突然眼內流出大量膿性分泌物，問我該怎么辦，我告知滴妥布霉素滴眼液3次即停，繼續(xù)吃中藥觀察。再過兩日后，她高興地反饋，霰粒腫痊愈！這一下子在全院廣泛流傳本人善于治療“麥粒腫”、“霰粒腫”，即只要是眼瞼腫物，不管大人小孩、是“麥”是“霰”、首發(fā)復發(fā)、單發(fā)多發(fā)、有無手術史，基本都推薦至中醫(yī)眼科（善于治病的大夫是好大夫，善于舉薦的大夫也是好大夫）。遂我科此類患者就診人數(shù)劇增，多種多樣“麥粒腫”、“霰粒腫”也亦積累了豐富的經(jīng)驗。后來我告知我院門診手術醫(yī)生：如果是單個、比花生米大的霰粒腫，手術治療，干凈利索，直接了當，不值得花費時間、耐心、苦澀的口感而吃中藥，但如果是多發(fā)、小于黃豆大的霰粒腫，應該吃中藥調理。所以現(xiàn)在我院門診此類患者，有手術的，有吃中藥的，合理規(guī)范治療，有利于廣大患者?；A知識：人體上下眼瞼，有排列形似梳子一樣的數(shù)十條瞼板腺，在睫毛和瞼緣之間的細長狹窄帶內，有瞼板腺開口，上瞼約40-60個，下瞼約20-40個開口，正常瞼板腺分泌油脂，為清澈的油滴，質地清稀而色清微黃，緩緩分泌并排出至眼表（角膜、結膜表面），參與眼表淚液的生成，為淚液最淺表一層的脂質層主要成分，主要起到防止和延緩淚液蒸發(fā)的作用，預防干眼癥的發(fā)生。定義：霰粒腫又稱瞼板腺囊腫，是瞼板腺的慢性非化膿性性炎癥。由于脂類物質在瞼板腺內積存變大，擠壓臨近組織并引發(fā)慢性肉芽腫性炎癥，通常有纖維結蹄組織包囊，內有瞼板腺分泌物及巨噬細胞浸潤。病因：有的認為與脂腺分泌旺盛有關，有的認為與維生素A缺乏，腺上皮過度角化，阻塞瞼板腺管道，有的認為與血清膽固醇增高有關，有的認為與瞼板腺導管內結石阻塞有關，有的認為與瞼緣局部細菌刺激有關，有的認為與螨蟲侵入有關，有的認為“上火了”，等等。針對以上定義和病因，我有必要解釋和疑問：1、“霰”，雖然標準注音為“xian”但是大部分醫(yī)生和患者稱“san”，臨床約定俗成，稱“san”的為多，沒有必要死摳字眼；2、既然是慢性病，就需要慢慢調理，就沒有必要非得用手術去快速解決，除非慢性調理預期效果不佳，或者時間太長；正如上面講的，如果是單個、比花生米大的霰粒腫，手術治療，干凈利索，直接了當，不值得花費時間、耐心、苦澀的口感而吃中藥，但如果是多發(fā)、小于黃豆大的霰粒腫，應該吃中藥調理。許多患者可能主訴只有幾天或者十余天，但其實總病程比主訴要長的多，只是“發(fā)現(xiàn)”永遠要晚于“存在”；3、非化膿性，意味著無細菌參與，那么沒有必要用抗生素！那么臨床上經(jīng)常見到醫(yī)生開妥布霉素、氧氟沙星等眼水，沒有必要。除非合并細菌感染，出現(xiàn)化膿趨勢，有紅腫痛感，可以適當?shù)我恍┛股匮鬯?。另外，抗生素眼水僅僅能達到皮膚和結膜表面一層，而對于皮下肌肉層的病變則無能為力，因此，本人在治療各種霰粒腫的藥物中，很少開抗生素眼水。當然，醫(yī)生看到患者病情，認為沒有必要手術，而又必須得表示性給予藥物，那么，這類看似安全而無副作用的抗生素眼水，成為醫(yī)生開具的安慰性治療藥物。但是，本人認為，如果有紅腫痛，應該從內向外，使得眼內膿性分泌物排出則愈，即“火郁發(fā)之”之義，如果用寒涼的抗生素眼水表面滴用，則“寒包火”，使得火熱不能外出而伏遏于眼瞼內，成為“死疙瘩”，看似紅腫痛暫時性的得以解決，但成為反復發(fā)作的定時“炸彈”，只要條件成熟，比如身體“上火”或者免疫力低下時，“死疙瘩”有被活化而紅腫痛。同時，上下左右眼瞼如果有數(shù)個這里的“死疙瘩”，后果就是反復發(fā)作，此起彼伏，病程遙遙無期。4、對于這種炎癥，我們沒有必要用消炎藥物，如非甾體類（如雙氯芬酸鈉，普拉洛芬），更沒有必要用激素類（如地塞米松）藥物。臨床上有些大夫看到局部腫脹，就喜歡涂抹激素類眼水或眼膏（教科書如此），但是效果往往不佳，腫物無明顯縮小，即使暫時性縮小，停止用藥，則又變大。因為，雖然腫物內有巨噬細胞，激素可以使得這類細胞消退，但不能使脂質物質減少，那么，機體對這類病理產(chǎn)物的排斥，必然會分泌巨噬細胞來吞噬，故激素不解決根本問題。根本問題在于脂質的阻塞，不在于炎癥反應。“流水不腐戶樞不蠹”的道理就在于此。舍本而逐末，不可取。5、為什么出現(xiàn)肉芽？起初，囊腫在包囊內漸漸變大，尚未突破囊壁，此時往往不化膿，不合并細菌感染，多為顏色正常，壓之不痛，摸之光滑的皮下疙瘩。如果增大至突破囊壁，則有兩個方向發(fā)展，一個是突破眼瞼皮膚而紅腫，甚至合并感染而溢膿，一個是向內突破至眼瞼內壁，隆起于結膜囊，形成淡紅色的、非感染性的肉芽組織。從外破，影響美容，患者著急，急來就醫(yī)，急于求成，行手術切除，打開紗布發(fā)現(xiàn)，大小往往和手術前變化不大，甚至從皮膚切口容易留下瘢痕。從內破，形成肉芽，一般無特殊感覺，至多少許異物感，一些患者內心比較細膩，每天扒開眼瞼看看肉芽變化，甚至要求手術切除。其實大沒有必要，眼瞼內涂抹馬應龍八寶眼膏則能慢慢融化肉芽。6、霰粒腫、麥粒腫手術是眼科門診最為常見的手術，每位眼科醫(yī)師應該熟練掌握。按照手術書本要求，為了防止復發(fā)，必須把囊壁也切除干凈，甚至切除處涂抹碘伏以求破壞囊壁。現(xiàn)在回想起來，沒有必要，甚至弊大于利。首先，切除務盡，極其容易損害正常組織，容易留下瘢痕，也容易使得局部眼瞼塌陷缺損，影響美容；如果是上瞼外面手術，患者是雙眼皮，那么留下瘢痕的幾率要低得多，因為重瞼線可以掩蓋一部分瘢痕。其次，用碘伏涂抹囊壁后，容易形成色如胭脂，邊界清晰的結塊，狀如枸杞大小，長期難以痊愈，嚴重影響美容。再次，切除越多，流血越多，對正常瞼板腺破壞也越大。瞼板腺分泌油脂減少，淚液蒸發(fā)過快，則眼睛干澀。臨床可見到因反復行霰粒腫手術而干眼癥經(jīng)久不愈者。7、有人認為與瞼緣區(qū)不衛(wèi)生而細菌感染有關，甚至有文章報道與螨蟲滋生有關，并行針對性藥物局部反復清洗。這猶如為了抓住一只調皮的老鼠而把整個屋子的家具都給翻騰一遍，但往往是老鼠沒抓住，過幾天又回來了。把個例案件當做普遍規(guī)律，這是當代文獻報道應用到臨床上的一大弊端。為了印證睫毛根部是否有螨蟲，拔睫毛行顯微鏡檢查，增加患者檢查和藥物費用，延長就診時間，部分患者的確可見螨蟲，這猶如“病理檢查是金標準”一樣，除螨治療開始了。但是尷尬的是，如果找?guī)孜徊换疾€板腺功能障礙的正常人作對照，發(fā)現(xiàn)正常人也有可能在睫毛根部存在螨蟲！其實，幾乎每個人皮膚，毛發(fā)尤其面部存在螨蟲，只是發(fā)病條件不成熟，無癥狀罷了，也就是說，如果對一個不見衛(wèi)生的人檢查睫毛是否有螨蟲，結果往往是陽性。還有，現(xiàn)在中國醫(yī)療現(xiàn)狀是抗生素的極其濫用，發(fā)現(xiàn)細菌滋生，就用抗生素，從來不考慮細菌滋生的環(huán)境和原因。我們把屋子比作人體，如果屋子角落里有垃圾堆積，長時間后腐壞，細菌滋生，異味撲鼻，按照常規(guī)正確的做法，房屋主人都會想到把垃圾清掃出屋即可。但是，奇葩的事情出現(xiàn)了，屋子主人沒有自己清掃垃圾，而是請了專業(yè)細菌學專家，用了消毒劑噴灑，細菌得以暫時消滅，垃圾仍在，過了一段時間，另一種細菌又大量滋生繁殖，細菌專家拿來力量更強的農(nóng)藥噴灑。這樣反反復復數(shù)次，細菌交替變異，垃圾仍在，結果是屋子里看似沒有細菌，但是就是異味撲鼻，臭水漫流，屋子不能再住人了，這個比喻放到人體上，結果意味著什么？后果不可想象！《道德經(jīng)》：“百姓日用而不知，故道鮮矣?！敝嗅t(yī)就是順道而為，中醫(yī)沒有去關注細菌是什么類型，藥敏試驗如何，該用哪種抗生素，只是把滋生細菌的源頭-垃圾清除罷了。同理，如果眼瞼局部清潔衛(wèi)生，細菌，螨蟲何以滋生？“扶正祛邪”，是中醫(yī)治病的根本原則，扶正則有能力祛邪，邪去則正氣自生，相輔相成。8、有的認為與脂腺分泌旺盛有關，或者與血清膽固醇增高有關，有一定道理，但不全面，試想，脂腺分泌旺盛的人群很多，血清膽固醇增高的人群更多，為什么絕大部分沒有患霰粒腫？有些患者，脂腺分泌不旺盛，也要患霰粒腫；有的患者，膽固醇不高，但甘油三酯高，低密度脂蛋白高。這些相關因素，僅僅是從發(fā)病率或者患病率的統(tǒng)計學角度上去分析，但是具體到個人，就不能確定了。統(tǒng)計學是概率性問題，個體患者則是“有”和“無”的問題。兒童霰粒腫，腫物的邊界較清晰，圓滑，腫物之間分散，部分成人可見脂腺分泌旺盛，或脾胃虛弱不能消化脂質，或攝入脂質太多，不能及時消化，或嗜酒恣食大魚大肉，體內濕熱壅阻，或衛(wèi)生不潔，瞼緣污穢阻塞，或熬夜，眼睛持續(xù)充血，等等，往往疾病是多個因素共同作用的結果。往往伴有明顯的瞼板腺開口廣泛阻塞，所以，腫物之間常相互融合，表明凹凸不平，開口區(qū)污穢，油脂阻塞明顯，按壓腫物，粘稠脂質溢出。9、霰粒腫看似病因很多，發(fā)病人群也各式各樣，年齡從嬰幼兒到老年人，病情也不一，有單個首發(fā)，有復發(fā)，有多發(fā)，有手術后再發(fā)，有年齡太小不能手術，有年齡太大，需要病理檢查（排除腫瘤）；有外觀嚴重影響美容，有外觀正常，觸摸才能發(fā)現(xiàn)，有在眼瞼內只有翻開眼瞼才能看到；有散在密集而小，手術不能切除，有眼瞼硬腫凹凸不平，甚至上瞼下垂難抬，或者腫物太大壓迫角膜，引起屈光不正而影響視力；有的行重瞼手術（雙眼皮）后，霰粒腫反復發(fā)作；有的伴有面部痤瘡或者細小紅疹（如日光性皮炎），癢，痛，熱，反復發(fā)作，時好時壞；有的伴有面部螨蟲嚴重感染；有的結膜囊內持續(xù)性分泌白色泡沫樣分泌物；有的腫物固定，紅痛感不明顯，但持續(xù)性溢膿或溢黃水（瘺道），有的發(fā)病區(qū)域相應的角膜區(qū)反復發(fā)炎；有的“合病”或“并病”麥粒腫（教課書上，麥粒腫和霰粒腫嚴格區(qū)分，但在臨床中，麥粒腫和霰粒腫的界限往往有交互共同之處），等等。10、對于成年人患者，往往來我中醫(yī)眼科就診者為多發(fā)復發(fā)者，因為單發(fā)首發(fā)者，大部分進行了手術切除。而多發(fā)復發(fā)者，或者患者對忍痛手術后不久再發(fā)，而對手術無信心，或者為醫(yī)生亦感覺此病為全身狀況不佳在眼局部的表現(xiàn)，需要從整體出發(fā)治療，而推薦至中醫(yī)眼科。對于嬰幼兒或者兒童患者，家屬和手術醫(yī)生都不忍手術治療，遂大部分推薦至中醫(yī)眼科，無論是單發(fā)多發(fā)，首發(fā)復發(fā)，中藥調理和日常調護都是首選。如果僅僅是單個霰粒腫，而且體積比花生米大的情況下，我才會建議行手術切除。11、我院手術醫(yī)生對霰粒腫的手術操作，絕對熟練，值得信賴，但對霰粒腫的發(fā)病原因和復發(fā)預防了解不多。中醫(yī)的整體感和辨證論治的優(yōu)勢，針對病因和預防復發(fā)，有獨特的優(yōu)勢。中醫(yī)和西醫(yī)相結合，局部和整體相結合，中藥和理療相結合，治療和調護相結合，治標和治本相結合，近期集中治療和遠期隨訪治療相結合。12、中醫(yī)對霰粒腫和麥粒腫的病因病機闡述非常到位。早在明代傅仁宇《審視瑤函》中就有記載“凡是睥bi生痰核，痰火結滯所成”，并指出為或為脾虛濕盛，凝結成痰核于胞瞼皮下，或為恣食炙煿厚味（如烈酒、魚肉、火鍋、燒烤），脾胃蘊結濕熱而生痰，痰熱互結于胞瞼。因此，霰粒腫，中醫(yī)稱之為“胞生痰核”，實質就是“痰”，病因就是脾虛濕盛，健脾化痰祛濕是治療根本大法。在現(xiàn)代中醫(yī)眼科學先驅，成都中醫(yī)藥大學眼科奠基人陳達夫《中醫(yī)眼科六經(jīng)法要》“太陰目病舉要篇”中論道霰粒腫治之以溫膽湯，但最后提醒“但此癥服藥，收效太緩，實不若現(xiàn)代醫(yī)學，使用手術為佳”，這也印證了治療各種情況的霰粒腫，合理治療必須中西并重，相互補充。本人在臨床中，溫膽湯、桂枝湯、平胃散、仙方活命飲、三子養(yǎng)親湯、升陽散火湯、托里消毒散、半夏瀉心湯等是常用方劑，常合方應用，“觀其脈癥，知犯何逆，隨證治之”。但教科書上的化堅二陳湯、清胃湯，因含有過寒傷胃之藥如黃連，梔子，石膏等，本人建議慎用。13、有形的霰粒腫，想要化為無形，一方面化痰散結，一方面健脾祛濕，還有就是托邪透膿，讓有形之物有所出路，本人臨床常用炮山甲、皂角刺、桔梗、枳實、白芷、天花粉，擇情而用。14、部分霰粒腫一開始與皮膚顏色想同，緊緊局部隆起，后期可郁而化熱，紅腫痛，類似麥粒腫的表現(xiàn)（因為紅腫痛，故部分醫(yī)生誤認為是麥粒腫），但其實質和源頭仍然是霰粒腫，即使紅腫區(qū)可能細菌感染。這時候局部抗感染治療是可以的，但僅能達到皮膚表層的抗生素眼水，往往對深層炎癥無能為力。因此，服用中藥，從內向外治療是有必要的。同樣是清火，抗生素藥物沒有方向性，只是清火，卻沒有給火一個出路，猶如“關門打狗”，惡狗來家里偷食，主人閉門打狗，狗最后被打死了，但家里擺設也被破壞的差不多了。聰明的主人，開門后打狗，給狗一條出路，結果是狗負傷逃跑，不敢再來，同時家里擺設也最大程度的得到了保護。讓治病微生物離開人體即可，不必趕盡殺絕，這就是中醫(yī)最求“和諧”、“共生”，不是“你死我活”。大家可以參考《孫子兵法·軍爭篇》的“圍師必闕”。中醫(yī)治“火”有多種方法，陽明外證，如白虎湯，白虎加人參湯、竹葉石膏湯；散火，讓火從體表皮膚而散，如梔子豉湯、銀翹散，升陽散火湯；瀉火，從大小便而走，“與其揚湯止沸，不如釜底抽薪”，如導赤散、調胃承氣湯；直折邪火，如三黃瀉心湯；上熱下寒者，引火下行，以在上之火，濟在下之寒，則“上清下暖”，火去人安，如傅山引火湯、烏梅丸、潛陽封髓丹、交泰丸；陰虛火旺者，滋陰降火，水足則火不生，如黃連阿膠湯、清營湯；陰火者，“甘溫除大熱”如補中益氣湯；“陽氣者，煩勞則張”，如白通湯、通脈四逆湯。同樣是治“火”，大家可參考程國彭《醫(yī)學心悟》“火字解”。15、外治法起到很重要的作用。熱敷清潔，保持瞼緣區(qū)的清潔和瞼板腺開口的開放，對治療和預防霰粒腫起著重要的作用。個人觀點，用熱毛巾濕熱敷3-5分鐘即可，用指甲清理瞼緣的油脂即可，完全沒有必要用棉棒蘸著生理鹽水清潔，這看似嚴格的無菌觀念，實則迂腐，不實用，清潔效果也不如指甲徹底和簡捷。熱敷前常規(guī)把手清洗即可。試想，我們日常洗臉時，洗臉水入目，也不會發(fā)生角結膜感染，因為我們有免疫力，除非免疫力低下或者致病菌太烈。16、瞼板腺按摩是治療已發(fā)霰粒腫和預防霰粒腫的高效外治方法。本人在2013年至北京中醫(yī)藥大學附屬東方醫(yī)院眼科進修時學習到的，在此向東方醫(yī)院眼科致敬！正常瞼板腺分泌的脂質如清澈油滴，均勻分布在眼表角膜和結膜表面，以潤滑眼球和減少水樣淚液的蒸發(fā)。如果瞼板腺分泌的油脂粗糙，濃稠，甚至阻塞開口，則即容易導致霰粒腫，又導致干眼癥和異物感，而且，油脂堆積在瞼緣，不能及時清理，則容易招致細菌、螨蟲滋生，形成惡性循環(huán)。因此，在服用中藥的基礎上，行瞼板腺按摩，促進粗糙濃稠的脂質及時排出，對治療和預防霰粒腫，顯得非常重要。此方法需要反復多次治療，待分泌清澈油滴為度。中藥使得瞼板腺不再分泌異常脂質，按摩使得已經(jīng)產(chǎn)生的異常脂質及時排出，“節(jié)源開流”，療效更佳。17、飲食護理也很重要。一切損傷脾胃的飲食習慣均應摒棄，如過食寒涼，過食瓜果，暴飲暴食，不規(guī)律飲食。還有，俗話稱“豬肉生濕，魚肉生痰”，許多霰粒腫患者，有過多食取豬肉、魚肉的習慣，尤其兒童，脾胃未堅，家長溺愛，魚、肉味道可口而多食，脾胃不能完全運化，即生痰濕，堆積至眼瞼而成霰粒腫。建議患者多食山楂海帶，山楂化肉食，海帶軟堅散結，有助恢復。注意，山楂消食力量較強，能耗氣，故脈象有力者可用，或者結合補氣藥物；海帶，兒童多不喜食，可用海苔代替。18、霰粒腫為有形之物，將有形化為無形，需要一定的時間。正確的事情堅持做，這就是功夫。中醫(yī)治療霰粒腫的訣竅，“無他，唯耐心爾”。最后，祝愿廣大患者早日康復！山西省眼科醫(yī)院中醫(yī)眼科 宋宙光

缺血性視神經(jīng)病變?yōu)楣暽窠?jīng)的動脈血供急性障礙引起視神經(jīng)缺血、缺氧，造成視神經(jīng)的損害，單眼或雙眼發(fā)病，雙眼發(fā)病時間可有間隔。多見于50歲以上中老年人，女性多見。常見病因1.全身血管病變：高血壓、糖尿病、心腦血管疾病、高血脂、頸動脈疾病、重度貧血等。 2.眼部原因：先天固有的小視盤和小視杯、視盤埋藏玻璃疣、眶內或視神經(jīng)鞘內占位病變、內分泌相關眼病。3.其他因素：高胱氨酸血癥、風濕病、重度濕疹、口服避孕藥等。臨床表現(xiàn)1.視力突然下降，并有部分暗影眼前遮擋。2.視野檢查：典型表現(xiàn)為象限盲并延伸弧形暗點與生理盲點連接。3.眼底改變：可見視乳頭水腫，邊緣不清，視乳頭部分或全部色淡蒼白，盤周可見點狀、火焰狀小出血。4.眼底熒光血管造影：早期表現(xiàn)為視盤缺血區(qū)無熒光或弱熒光或充盈遲緩，網(wǎng)膜循環(huán)為正常。西醫(yī)治療：糖皮質激素、非甾體類抗炎藥、改善循環(huán)障礙、神經(jīng)營養(yǎng)藥物、降低眼壓、治療全身疾病等。中醫(yī)治療：中醫(yī)將本病歸屬為“目系暴盲”范疇，本病初期多屬氣滯絡阻，病至后期，多屬氣血兩虧，肝腎不足。中醫(yī)中藥在防治該病有獨特的效果，能減輕局部水腫，改善血供，保存和提高殘余視功能，并能有效預防對側眼發(fā)生同樣的病變。在早期以藥物（西藥聯(lián)合中藥）盡快消除視神經(jīng)水腫，挽救視神經(jīng)纖維為關鍵，并結合針灸、穴位注射、直流電離子導入治療，后期主要以針灸治療恢復視功能為主，神經(jīng)營養(yǎng)為輔。如能及時給予治療，視功能預后較好。預防保健1.要注重生活起居規(guī)律，鍛煉身體，多做有氧運動：慢跑、快步走、登山、跳繩、打太極拳等。2.要注意補充營養(yǎng)，多吃促進血液循環(huán)的食物芝麻、菠菜、花生、豆腐、新鮮魚類、桂圓干、堅果、韭菜、猴頭菇、草菇、黑木耳、銀耳、紅棗、百合等。3.食療方：早期冬瓜赤豆苡仁湯：冬瓜（帶皮洗凈切塊）500g、赤小豆30g、薏苡仁30g，飲湯食瓜吃豆，功效：利水健脾消腫。后期紫米紅棗粥：紫米250g、紅棗10枚、當歸30g、赤小豆30g，飲湯食棗豆，功效：補氣養(yǎng)血明目。