凌晨4~7點,通常成為危險“凌晨4時”,是最易發(fā)生心肌缺血缺氧,突發(fā)心絞痛和心肌梗死而死亡的時候。所以在睡眠方面也要注意保健。 睡前保健 1、晚餐要清淡,量要適中,避免因過飽而加重心臟的負擔;睡前飲一杯水,可稀釋血液。 2、睡覺前避免興奮因素。如飲茶、酒、咖啡,吸煙及看刺激性電視和書等,以減少夜間做夢。 3、睡眠時要避免外界強光、聲音驚醒和不良身體狀況,如睡眠時身體受涼、熱刺激,手置胸部壓迫心臟等。 4、按時就寢。 5、養(yǎng)成睡前溫水燙腳的習慣(40℃左右即可)可促進血液循環(huán),利于睡眠。 睡眠臥姿 1、頭高腳低位 頭高腳低位可減少回心血量,減輕心臟負荷,有利于“心臟”的休息。 2、右側臥位 可使入睡時心臟不受壓迫,呼吸順暢,有利于正常腦循環(huán)和心臟循環(huán)功能的調節(jié),減少心絞痛的發(fā)生。 晨起時刻 1、睡醒時先在床上躺30秒,然后在床上坐30秒,再將雙腿放床下30秒,最后穿鞋起身行走。目的是調節(jié)睡醒周期的心血管功能和血壓,避免發(fā)生心臟病猝死。 2、避免屏氣用力大便,這也是老年冠心病病人誘發(fā)心肌梗死常見的原因。 3、起床后喝一杯溫開水,用來稀釋睡眠中失水變稠的血液,促進血液循環(huán)。 4、其他:每天堅持30分鐘午睡,可使冠心病病人心絞痛發(fā)病率減少30%,減少心肌梗死的危險性。午睡的最佳姿勢是右側臥位,午飯后20分鐘左右再睡午覺,睡醒后應避免快速起床,要在床上再躺幾分鐘,待完全清醒后再起床。
1、為什么需要進行運動康復? 心臟手術后的運動康復在發(fā)達國家已經(jīng)得到普及,治療效果與藥物相當,費用卻明顯低于手術治療和藥物治療。同時心功能的好壞直接和運動能力相關,所以當運動能力得到提升時,心功能自然可以得到恢復。 2、運動中支架會不會脫落、移動? 支架在植入的過程中會有脫落的風險,主要是由于血管的彎曲,鈣化嚴重等所致。支架成功植入血管后,一般經(jīng)過4周左右的時間,支架表面就會被新生內膜完全覆蓋而融入血管,從而作為血管壁的一部分,起到支撐作用,不會再發(fā)生脫落、移動。 即使參加運動、行心外按壓、電擊除顫也不會導致其移動、脫落。目前沒有發(fā)現(xiàn)支架與人體存在明顯的排斥反應。 3、一次運動康復具體包括哪些內容? 心臟康復中心的運動治療項目均是在醫(yī)生和治療師的指導下,以及嚴密的心電監(jiān)護和血壓、血氧飽和度的監(jiān)護下進行,大體內容有: 熱身運動:在康復中心進行熱身操運動 有氧運動:在踏車機、跑步機等有氧運動設備上進行,時間30~60分鐘。 抗阻運動:在各種不同的阻抗運動設備上進行或利用彈力帶、彈力管進行,訓練全身的幾個大肌群組,每組肌群訓練8~12次。 柔軟性訓練:增加關節(jié)活動度及關節(jié)營養(yǎng),降低受傷風險,同時減少腰背痛,時間10~20分鐘。 平衡訓練:利用平衡球或平衡墊進行,時間10~20分鐘。 康復運動一般大部分于手術后1個月開始,不超過6個月效果比較好,越早開始效果越好。 4、手術后加用運動康復,有什么益處? 總的益處:提高運動能力,改善心肺功能,增強體質,提高生活質量,延長壽命。 特別益處: ① 減少術后再通血管的再狹窄。 ② 增加自信心,消除緊張情緒,加快疾病的康復。 ③ 調節(jié)血壓和心率,保護心臟。 ④ 調節(jié)血脂,升高高密度脂蛋白(血管保護性脂蛋白)濃度,降低膽固醇和甘油三酯。 ⑤ 增加胰島素的敏感性,調節(jié)血糖,預防和治療糖尿病。 ⑥ 消耗多余的脂肪,有助于減肥和保持理想體重。 ⑦ 減少血小板聚集,增加纖溶性,預防心肌梗死和中風。 特別強調: 運動康復只是心臟康復的其中一項內容,在整體的康復管理中,運動、藥物、營養(yǎng)、心理、不良生活方式干預都是互相關聯(lián)的,且每個人的康復處方都是個性化定制的。
絕大多數(shù)的高血脂患者都有這個疑惑:血脂已經(jīng)降到正常范圍了,為什么還要繼續(xù)服藥?要解答這個問題,還要從高血脂的危害說起。 高脂血癥是由于血液中膽固醇或甘油三酯升高,這些多余未排出的血脂會沉積在血管壁上,日積月累導致動脈粥樣硬化、血管壁逐漸增厚、血液供應受阻,發(fā)生心絞痛、心肌梗塞、心律失常甚至猝死。 盡管血脂一時間得到控制在正常范圍內,但是長期高血脂對血管造成的傷害,并沒有因為這一時間的血脂正常,高血脂就徹底治愈,高血脂對血管的傷害就完全復原,仍然會存在心腦血管疾病發(fā)病風險。 研究表明,血漿膽固醇降低1%,冠心病事件發(fā)生的危險性降低2%。 所以,在血脂降至正常的情況下,患者本人不要擅自停藥,要堅持服用他汀類藥或煙酸、阿司匹林等,堅持改善生活方式,包括合理飲食、適量運動、戒煙限酒、平衡心理四個方面,以穩(wěn)固降脂效果,預防心腦血管疾病。 降脂的首要目標是: 降低血液中低密度脂蛋白的含量,而不同危險人群的降脂達標要求是不一樣的 同時身患多種疾病的高危病人,必須降至2.0以下; 冠心病、中風、糖尿病患者,應降至2.6以下; 有高血壓、肥胖、吸煙酗酒、家族史,且年齡在50歲以上的中老年人,則降到3.1以下; 沒有上述造成心血管疾病的危險因素,血脂則降到3.6以下即可。
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