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中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院保定醫(yī)院
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陰莖癌科普知識
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陰莖癌的化療:輔助化療和新輔助化療的區(qū)分
陰莖癌腹股溝清掃后輔助化療無效?#陰莖癌?#化療?#術(shù)后化療?2022年美國和歐洲泌尿外科學(xué)會(huì)共同發(fā)布指南指出,手術(shù)后的輔助化療和接受觀察患者(有復(fù)發(fā)證據(jù)后再治療)之間的生存期無差異。目前沒有循證醫(yī)學(xué)證據(jù)支持使用術(shù)后輔助化療改善切除后的生存。所以指南對于化療:最好在有腹股溝或盆腔轉(zhuǎn)移淋巴結(jié)患者中,術(shù)前給予鉑類為主的化療暨新輔助治療,手術(shù)后化療目前只推薦盆腔有轉(zhuǎn)移的患者。通俗總結(jié):1.目前很多患者接受的手術(shù)、腹股溝淋巴清掃然后化療的治療策略是錯(cuò)誤的2.術(shù)后化療也基本是無效的,只會(huì)增加毒副反應(yīng)和#生物醫(yī)學(xué)科研?耐藥;3、對于有淋巴轉(zhuǎn)移的患者,一定要手術(shù)前接受新輔助治療。選擇專業(yè)的醫(yī)生,進(jìn)行科學(xué)治療非常重要??
中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院科普號
陰莖癌圍手術(shù)期康復(fù)注意事項(xiàng)
入院當(dāng)天買便攜式小風(fēng)扇及干燥劑,備皮,用鹽水及雙氧水清理傷口;問護(hù)工要拱橋架子,用風(fēng)扇吹傷口1、???手術(shù)日???當(dāng)天???不下地,家屬幫助揉捏雙腿,關(guān)注引流管勿壓折,引流瓶保持捏扁???????2、???術(shù)后???第一天???不下地;可吃流食,少量多次,盡量無渣;引流瓶保持捏扁,生理鹽水和棉簽清潔傷口分泌物???????3、???術(shù)后???康復(fù)期間,以臥床休息為主???未交待可以下地前,若有大便,需要在床上解決;關(guān)注是否腹脹及發(fā)燒,若有排氣排便,記錄次數(shù);每天拍背促咳痰;引流瓶保持捏扁???????家屬需密切關(guān)注引流瓶保持捏扁,醫(yī)生同意后才可飲水或進(jìn)食。若腸胃恢復(fù)慢,則飲水、進(jìn)食時(shí)間需后延4、???術(shù)后???醫(yī)生交待可以下地后???醫(yī)生交待后才可下地,以臥床休息為主;禁止做可能牽拉傷口的動(dòng)作(例如蹺二郎腿);引流瓶保持捏扁狀態(tài);關(guān)注傷口狀態(tài)???????5、???術(shù)后???醫(yī)生交待可以少量飲水/進(jìn)流食后???活動(dòng)要求同前,關(guān)注是否腹脹及發(fā)燒,記錄排氣排便次數(shù);每天拍背促咳痰;每次飲水及進(jìn)流食需定量(3勺左右),次數(shù)遵醫(yī)生規(guī)定???????6、???術(shù)后???出院前???請認(rèn)真掌握醫(yī)護(hù)宣教內(nèi)容,注意保護(hù)傷口,關(guān)注患者體溫、引流、尿量、排氣排便情況,并按要求每日記錄數(shù)量和次數(shù);關(guān)注傷口有無紅腫滲液、有無咳痰和發(fā)熱???????備忘錄???1、術(shù)前:需準(zhǔn)備小風(fēng)扇(直徑10-15cm,最好帶夾子)和除濕劑(帶掛鉤);術(shù)后第一天開始用小風(fēng)扇吹傷口區(qū)?2、促排便:遵醫(yī)囑定期口服乳果糖,使用開塞露肛塞3、傷口護(hù)理:記錄傷口是否紅腫/分泌物,保持傷口清潔干燥4、飲食:住院期間從何時(shí)開始恢復(fù)進(jìn)食,需遵醫(yī)生囑托。術(shù)后前幾天每次飲水或進(jìn)食務(wù)必少量(一般每次2-3勺液體),次數(shù)需遵醫(yī)囑根據(jù)情況調(diào)整5、預(yù)防血栓及肺炎:穿防血栓彈力襪,定期拍背咳痰6、活動(dòng):以床上休息為主,禁止做可能牽拉腹股溝傷口的動(dòng)作(例如蹺二郎腿等);引流瓶保持捏扁狀態(tài)出院后注意事項(xiàng)???1、正常情況下術(shù)后3-5天可出院,出院后在出院后在醫(yī)院附近居?。ㄜ嚦?0分鐘以內(nèi))2、保證大便通暢,使用坐廁:遵醫(yī)囑定期口服乳果糖,使用開塞露肛塞;如無藥了,請到門診開立3、務(wù)必做好傷口護(hù)理!每日予以鹽水棉簽清理尿道口5次,將分泌物及血痂清理到可見粉紅色黏膜為止;每日予以酒精棉簽清理雙側(cè)腹股溝傷口3-5次,血痂務(wù)必清理干凈;若雙側(cè)腹股溝紅腫,予以酒精紗布濕敷傷口;在家依然需要使用小風(fēng)扇、干燥劑保持傷口通風(fēng)干燥。?4、出院后以臥床休息為主,膝下墊枕頭,禁止做可能牽拉腹股溝傷口的動(dòng)作(例如蹺二郎腿等);引流瓶保持捏扁狀態(tài),如有漏氣,請聯(lián)系醫(yī)生或打護(hù)士站電話87343840,讓護(hù)士告知管床醫(yī)生。?5、每周一上午(M24診室)、周五上午364診室至堯凱教授門診處理傷口,如果復(fù)診時(shí)掛不到堯凱教授門診號,請周二下午或者周五上午到門診加號!(避免等待時(shí)間過長,請勿過早加號,上午門診可11點(diǎn)加號)?6、每日將統(tǒng)計(jì)表格、傷口拍照在好大夫上發(fā)給堯凱教授?7、在拔除腹股溝引流管后,家屬每日需要予酒精棉簽清理引流管道傷口5次,白天每1-2小時(shí)擠壓腹股溝區(qū)。
堯凱醫(yī)生的科普號
注意個(gè)人衛(wèi)生降低陰莖癌的發(fā)病率
注意個(gè)人衛(wèi)生降低陰莖癌的發(fā)病率:陰莖癌是起源于陰莖頭、冠狀溝和包皮內(nèi)板粘膜以及陰莖皮膚的惡性腫瘤,是陰莖最常見的惡性腫瘤,占陰莖腫瘤的90%以上,最常見的病理類型是鱗狀細(xì)胞癌,約占95%。目前組織學(xué)分類中將陰莖癌病理類型分為陰莖鱗狀細(xì)胞癌、Merkel細(xì)胞癌、神經(jīng)內(nèi)分泌小細(xì)胞癌、皮脂腺癌、透明細(xì)胞癌和基底細(xì)胞癌。而將陰莖Bowen病和陰莖Paget病歸于癌前病變,其實(shí)這兩種也都屬于特殊類型的陰莖癌。20世紀(jì)50年代以前,陰莖癌曾是我國男性泌尿生殖系統(tǒng)最常見的惡性腫瘤之一,隨著人民衛(wèi)生條件的不斷改善,陰莖癌的發(fā)病率迅速下降,目前陰莖癌已經(jīng)成為罕見腫瘤了。
丁翔醫(yī)生的科普號