強迫癥的治療方法
強迫癥,英語縮寫OCD,是一種現(xiàn)代社會較為嚴重的精神疾病。主要包括反復出現(xiàn)的強迫性思維、強迫沖動或強迫行為。今天給大家介紹一下強迫癥的治療和研究進展。1.藥物治療一線藥物為5-羥色胺再攝取抑制劑簡稱SSRI類,包括舍曲林、氟西汀、氟伏沙明和帕羅西汀等。對于OCD有良好的應答率和較高的治療效果。但是,針對不同的患者,可能藥物會有較大的個體差異。二線藥物主要有氯米帕明、西酞普蘭和艾司西酞普蘭。在2016版《中國強迫癥防治指南》中指出,如果經過3種足劑量、足療程的SSRIs治療,聯(lián)合使用兩種抗精神病藥物治療,同時進行心理治療3個月,如患者還未得到緩解,即為難治性OCD,對于這類患者,通常采用高劑量藥物,嘗試新型藥物,聯(lián)合用藥,加強心理治療,嚴重者采用手術治療方式。2心理治療:臨床上部分患者單純藥物治療不能緩解,因此在OCD治療中,心理治療占據重要地位,甚至可以作為一線治療。常用的心理治療方法有:認知行為治療,正念療法:精神分析療法,箱庭療法,森田療法,還有一些團體心理治療。3.物理治療:主要包括重復經顱磁刺激(rTMS)、經顱直流電刺激(TDCS),無抽搐電休克等。有一定輔助療效,往往與精神藥物聯(lián)用以提升治療效果。4手術治療。當藥物治療和心理治療都無法改善強迫相關癥狀的嚴重OCD患者可以采用手術治療。目前常用的方法有立體定向腦內靶點毀損術和立體定向腦深部電刺激術。研究顯示立體定向腦內靶點毀損術定位精確、安全、迅速,對頑固性OCD患者有顯著療效,是一種理想的替代治療手段。腦深部電刺激術是通過立體定向技術在腦內植入電極來進行神經調控,由于具有可調節(jié)性和可逆性等優(yōu)勢,是很有發(fā)展?jié)摿Φ闹委煼椒?。參考文獻[1]林冬梅,孫旭,鄭蕾蕾,宋麗波,朱叢俏,賈夢.強迫癥規(guī)范化治療的研究進展.中國當代醫(yī)藥.2021.28(36):34-37.