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石家莊市婦產(chǎn)醫(yī)院

公立三甲婦產(chǎn)醫(yī)院

推薦專家

疾病: 子宮肌瘤
醫(yī)院科室: 不限
開通的服務: 不限
醫(yī)生職稱: 不限
出診時間: 不限

子宮肌瘤科普知識 查看全部

子宮肌瘤:女性健康的常見 “小麻煩”子宮肌瘤,這一在女性群體中頗為常見的疾病,或許在不經(jīng)意間就會出現(xiàn)在身體里。今天,咱們就來好好認識一下它,做到知己知彼,守護好自己的健康。一、什么是子宮肌瘤?子宮肌瘤,簡單來說,就是子宮平滑肌組織增生形成的良性腫瘤。它就像子宮里長出的一個個“小疙瘩”。在育齡期婦女里,患病率可達25%,要是通過尸體解剖統(tǒng)計,發(fā)病率能在50%以上呢。這意味著,每4到5個育齡女性中,可能就有1個患有子宮肌瘤。?二、有哪些癥狀?多數(shù)時候,子宮肌瘤比較“低調(diào)”,很多患者沒啥明顯感覺,往往是體檢時才發(fā)現(xiàn)。不過,要是肌瘤開始“作怪”,也會有一些信號。?月經(jīng)異常:像0型到Ⅲ型肌瘤,容易讓月經(jīng)變得不規(guī)律,月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、淋漓出血,月經(jīng)周期也可能縮短。長期這樣,還可能導致繼發(fā)性貧血,身體會感覺乏力、沒精神。?陰道分泌物變化:白帶可能會增多,要是肌瘤有感染、潰瘍、壞死的情況,還會出現(xiàn)膿血性、伴有惡臭的陰道排液。?壓迫癥狀:肌瘤較大時,會壓迫周圍的器官。壓迫膀胱,就會老想上廁所,還可能出現(xiàn)排尿困難;壓迫直腸,會引起排便疼痛、便秘;壓迫輸尿管,也會帶來相應的問題。?腹部包塊:當肌瘤長得比較大,能讓子宮超過3個月妊娠大小時,自己在腹部可能就能摸到一個質(zhì)地較硬的包塊,尤其是清晨膀胱充盈時,會更明顯。?腹痛:黏膜下肌瘤可能引發(fā)痛經(jīng),漿膜下肌瘤要是發(fā)生蒂扭轉(zhuǎn),會突然出現(xiàn)劇烈腹痛,肌瘤紅色變性時,也會腹痛,還可能伴有發(fā)熱。?影響生育:子宮肌瘤可能改變宮腔形態(tài)、阻塞輸卵管開口或者壓迫輸卵管使其扭曲變形,這些都可能導致女性不孕,就算懷孕了,也可能增加流產(chǎn)的風險。三、治療方法有哪些?子宮肌瘤的治療,要綜合考慮患者的年齡、生育要求、癥狀,以及肌瘤的部位、大小等因素。?觀察等待:對于沒有癥狀,或者肌瘤較小、接近絕經(jīng)年齡的患者,可以選擇觀察。每3到6個月做一次B超或盆腔檢查,看看肌瘤有沒有變化。很多小肌瘤,可能一直都不會對健康造成影響,女性朋友不用過于擔心。?藥物治療?促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa):可以降低雌激素水平,讓肌瘤縮小,還能讓月經(jīng)暫時停止。適用于體積較大、位置特殊的肌瘤,或者有貧血的患者,能改善貧血狀況,降低手術(shù)難度。不過,停藥后肌瘤可能會恢復原來大小。?其他藥物:還有一些藥物可以用于緩解癥狀,比如減少月經(jīng)量的藥物等。?手術(shù)治療?肌瘤剔除術(shù):適合年輕、有生育要求的女性,把肌瘤從子宮上剜下來,保留子宮。如果是位于子宮腔的黏膜下肌瘤,已經(jīng)脫出于宮頸口外,還可以從陰道將肌瘤擰除。但肌瘤剔除術(shù)后有復發(fā)的可能。?子宮切除術(shù):這是比較傳統(tǒng)的方法,把子宮連同肌瘤一起切除。不過,現(xiàn)在隨著觀念的改變,女性對自身身體的重視,這種方法使用得越來越慎重。?其他治療方式?子宮動脈栓塞:通過股動脈插入特殊導管,在血管造影指引下,把導管放入雙側(cè)子宮動脈,用藥物或器械堵住血管,阻斷子宮肌瘤的血供,讓肌瘤壞死或縮小。子宮肌瘤雖然常見,但只要我們了解它,保持良好的生活方式,定期體檢,就不用過于害怕。如果發(fā)現(xiàn)有相關癥狀,及時就醫(yī),積極配合醫(yī)生的診斷和治療,大多數(shù)情況下,都能很好地應對。希望每一位女性都能擁有健康的身體,遠離疾病的困擾。
子宮肌瘤的聯(lián)合治療:聚焦超聲消融(HIFU)與宮腔鏡技術(shù)一、什么是子宮肌瘤?子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤,由子宮平滑肌細胞增生形成,多見于30-50歲女性。常見癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹、尿頻、便秘等,部分患者可能無癥狀。根據(jù)肌瘤生長位置可分為:黏膜下肌瘤(向?qū)m腔內(nèi)生長)肌壁間肌瘤(位于子宮肌層內(nèi))漿膜下肌瘤(向子宮外突出)二、聚焦超聲消融(HIFU)技術(shù)原理:??利用高強度聚焦超聲波(類似放大鏡聚焦陽光),將體外低能量超聲波精準聚焦于子宮肌瘤內(nèi)部,瞬間產(chǎn)生60℃以上高溫,使肌瘤組織凝固性壞死,逐漸被身體吸收或縮小。優(yōu)勢:無創(chuàng):無需開刀或穿刺,不損傷皮膚和正常組織?;謴涂欤褐委熀?-2天即可恢復正?;顒印1A糇訉m:適合有生育需求或希望保留子宮的患者。精準可控:實時影像監(jiān)控,避免損傷周圍器官。適用人群:??肌壁間肌瘤、部分漿膜下肌瘤(體積較大但位置適合),且患者無生育禁忌。三、宮腔鏡技術(shù)原理:??通過陰道將宮腔鏡器械置入子宮腔,借助內(nèi)鏡直視下切除黏膜下肌瘤或部分突向?qū)m腔的肌壁間肌瘤。優(yōu)勢:微創(chuàng):無一、什么是子宮肌瘤?子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤,由子宮平滑肌細胞增生形成,多見于30-50歲女性。常見癥狀包括月經(jīng)量增多、經(jīng)期延長、下腹墜脹、尿頻、便秘等,部分患者可能無癥狀。根據(jù)肌瘤生長位置可分為:黏膜下肌瘤(向?qū)m腔內(nèi)生長)肌壁間肌瘤(位于子宮肌層內(nèi))漿膜下肌瘤(向子宮外突出)二、聚焦超聲消融(HIFU)技術(shù)原理:??利用高強度聚焦超聲波(類似放大鏡聚焦陽光),將體外低能量超聲波精準聚焦于子宮肌瘤內(nèi)部,瞬間產(chǎn)生60℃以上高溫,使肌瘤組織凝固性壞死,逐漸被身體吸收或縮小。優(yōu)勢:無創(chuàng):無需開刀或穿刺,不損傷皮膚和正常組織?;謴涂欤褐委熀?-2天即可恢復正?;顒?。保留子宮:適合有生育需求或希望保留子宮的患者。精準可控:實時影像監(jiān)控,避免損傷周圍器官。適用人群:??肌壁間肌瘤、部分漿膜下肌瘤(體積較大但位置適合),且患者無生育禁忌。三、宮腔鏡技術(shù)原理:??通過陰道將宮腔鏡器械置入子宮腔,借助內(nèi)鏡直視下切除黏膜下肌瘤或部分突向?qū)m腔的肌壁間肌瘤。優(yōu)勢:微創(chuàng):無腹部切口,創(chuàng)傷小。直接切除:可快速消除癥狀(如異常出血)?;謴涂欤盒g(shù)后1-3天即可出院。適用人群:??黏膜下肌瘤(尤其是導致月經(jīng)量過多的患者)、部分突向?qū)m腔的肌壁間肌瘤。四、聯(lián)合治療:HIFU+宮腔鏡為何需要聯(lián)合?單一技術(shù)可能無法解決復雜情況,例如:多發(fā)性肌瘤:既有黏膜下肌瘤,又有深部肌壁間肌瘤。大體積肌瘤:HIFU消融后殘留部分可通過宮腔鏡切除。癥狀多樣:如異常出血(宮腔鏡優(yōu)先處理黏膜下肌瘤)+壓迫癥狀(HIFU處理肌壁間肌瘤)。聯(lián)合方案優(yōu)勢:1.互補性:HIFU無創(chuàng)處理深層肌瘤,宮腔鏡微創(chuàng)切除黏膜下病灶。2.降低復發(fā)率:更徹底清除不同位置的肌瘤。3.縮短康復時間:相比傳統(tǒng)開腹手術(shù),創(chuàng)傷更小。五、治療流程1.術(shù)前評估:?????-超聲或MRI明確肌瘤位置、大小、血供。?????-排除惡性病變,評估是否適合聯(lián)合治療。2.HIFU治療:?????-患者俯臥于治療床,超聲波聚焦消融目標肌瘤(約1-3小時)。3.宮腔鏡手術(shù):?????-間隔1-3個月后(待HIFU消融的肌瘤部分吸收),進行宮腔鏡切除黏膜下肌瘤。4.術(shù)后隨訪:?????-定期復查超聲,觀察肌瘤縮小情況及癥狀改善。六、注意事項個體化選擇:并非所有患者都適合聯(lián)合治療,需由醫(yī)生根據(jù)肌瘤類型、大小、位置綜合判斷。禁忌癥:????-HIFU:腹部瘢痕較大遮擋聲通道、皮膚潰爛、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、抽脂手術(shù)??-宮腔鏡:急性生殖道感染、嚴重心肺疾病。術(shù)后管理:????-避免劇烈運動,1-3個月內(nèi)禁止性生活。????-備孕建議:需根據(jù)肌瘤位置和恢復情況,遵醫(yī)囑備孕時間。七、常見問題Q:聯(lián)合治療會影響懷孕嗎???A:不影響,兩種技術(shù)均以保留子宮和生育功能為目標,但需根據(jù)術(shù)后子宮修復情況評估備孕時間。??Q:治療后肌瘤會復發(fā)嗎???A:子宮肌瘤是激素依賴性腫瘤,聯(lián)合治療可顯著降低復發(fā)率,但無法完全杜絕,需定期隨訪。Q:治療過程是否疼痛???A:HIFU治療可能有輕微酸脹感,通常無需麻醉;宮腔鏡需椎管內(nèi)麻醉或靜脈麻醉,術(shù)中無痛感。八、總結(jié)聚焦超聲消融聯(lián)合宮腔鏡治療,為子宮肌瘤患者提供了“無創(chuàng)+微創(chuàng)”的個性化解決方案,尤其適合希望保留子宮、追求快速康復的女性。但具體方案需由專業(yè)醫(yī)生根據(jù)病情制定,建議盡早就診,避免肌瘤增大增加治療難度。腹部切口,創(chuàng)傷小。