病理為醫(yī)之本——威廉.奧斯勒(美國(guó)著名醫(yī)生和醫(yī)學(xué)史專家)(As is our pathology, so is our medicine .——William Osler)。隨著醫(yī)學(xué)的發(fā)展和診療的需要,病理診斷在臨床診斷的重要性逐漸被廣大醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí),但作為專業(yè)性較強(qiáng)的診查手段,很多患者并不太了解或不夠重視,常常放棄病理檢查的機(jī)會(huì),這就很容易留下極大隱患,這一點(diǎn)對(duì)于惡性腫瘤的患者尤為重要。★如乳腺發(fā)現(xiàn)腫塊后應(yīng)及時(shí)作相應(yīng)檢查并通過(guò)腫塊穿刺、術(shù)中快速冰凍病理等先確定腫塊性質(zhì)才能決定下一步治療方式?!锶鐙D科腫瘤、食管腫瘤、胃腸腫瘤等陰道鏡、胃鏡、腸鏡等在腫瘤部位夾取少量組織可以做出較準(zhǔn)確的病理診斷,為進(jìn)一步治療打下良好基礎(chǔ)。如胃的早期癌(指胃癌的病變僅限于粘膜層或粘膜下層),如果能夠較早發(fā)現(xiàn)、及時(shí)手術(shù),其5年生存率達(dá)的90%左右,而且手術(shù)后一般不需要其它特殊的治療,而早期癌只有通過(guò)病理檢查才能最終被診斷出來(lái),如任其發(fā)展下去成為進(jìn)展期癌(腫瘤侵犯胃壁肌層或肌層以下),其5年生存率就明顯降低,而且有些晚期的病人失去了手術(shù)的機(jī)會(huì),即使能夠手術(shù)治療,在術(shù)后也必須給予化療,這在經(jīng)濟(jì)和身體上都是一個(gè)不小的負(fù)擔(dān)。早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療是提高腫瘤存活率的根本措施。雖然惡性腫瘤的發(fā)病率有逐年增高的趨勢(shì),但隨著人們健康意識(shí)的提高和定期體檢的意識(shí)不斷增強(qiáng),通過(guò)體檢和病理檢查,能夠較早期的發(fā)現(xiàn)和治療,如“宮頸癌”的體檢或篩查(細(xì)胞涂片或薄層液基細(xì)胞學(xué)檢查TCT)可明顯提早發(fā)現(xiàn)是否癌變,采取相應(yīng)的治療或預(yù)防措施,可大大減少腫瘤的發(fā)生率或提高腫瘤的治愈率。相信在不遠(yuǎn)的將來(lái),醫(yī)學(xué)科學(xué)工作者一定能夠全面認(rèn)識(shí)和更加完善地應(yīng)對(duì)惡性腫瘤,使廣大人民群眾不再“談癌色變”。 如果患者身體某一部位的腫物經(jīng)手術(shù)切除后,反復(fù)復(fù)發(fā),最終診斷為惡性腫瘤晚期,而患者在第一次或以后的幾次手術(shù)中都沒(méi)有做病理檢查,這樣就因沒(méi)有及早的明確診斷而失去了的治療時(shí)機(jī),造成了不可挽回的嚴(yán)重后果,甚至是生命的代價(jià)。這樣的情況我們誰(shuí)都不愿意看到,因此我們反復(fù)強(qiáng)調(diào)做病理檢查的重要性,希望廣大的患者能夠充分認(rèn)識(shí)到這一點(diǎn),不要錯(cuò)過(guò)任何能夠做病理檢查的機(jī)會(huì),這是對(duì)自己的健康和生命負(fù)責(zé),也是對(duì)您的家庭負(fù)責(zé)。
首次到病理科送檢的患者或家屬常常對(duì)病理一無(wú)所知,總是問(wèn)同樣的問(wèn)題,“病理是化驗(yàn)啥的?”我們?cè)谟袝r(shí)間的情況下總是耐心地對(duì)他們做盡可能多的解釋。雖然病理在醫(yī)學(xué)課程中是醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ)和橋梁,但作為臨床診斷她也是伴隨著西醫(yī)發(fā)展的全過(guò)程。盡管醫(yī)學(xué)很多方面現(xiàn)在已發(fā)展到很尖端的技術(shù),病理也不例外,但病理診斷自從應(yīng)用于臨床作為一項(xiàng)重要的診斷方法以來(lái),仍以普通光學(xué)顯微鏡觀察為主要診斷方法,因?yàn)楣忡R對(duì)組織的直接觀察是對(duì)疾病最直接的反映,隨著科學(xué)的發(fā)展,研究人員對(duì)人體組織不斷發(fā)現(xiàn)了新的標(biāo)記或基因變化,作為病理診斷的輔助方法也不斷應(yīng)用于臨床。目前病理檢查的主要內(nèi)容還是對(duì)人體組織病變的“切片檢查”(如體表或內(nèi)臟腫物切除后或胃鏡等器械在胃腸內(nèi)取出病變組織等)和人體脫落細(xì)胞的“涂片檢查”(如痰液、胸腔積液、宮頸細(xì)胞等涂片檢查),經(jīng)過(guò)對(duì)上述組織和細(xì)胞進(jìn)行細(xì)致觀察,可以明確良、惡性病變的診斷和分類,而病理診斷是目前所有診斷方法中最為準(zhǔn)確的。所以請(qǐng)大家了解病理,關(guān)注病理,關(guān)注醫(yī)學(xué),關(guān)注健康。
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