?B超由于其費用較低無傷害，在體檢和門診檢查中應(yīng)用越來越普遍，從而經(jīng)常會發(fā)現(xiàn)無痛性淋巴結(jié)腫大，一看到B超報告上的淋巴結(jié)腫大，因為媒體近幾年的傳播，大部分人首先想到的是淋巴瘤（俗稱淋巴癌）吧，那么淋巴結(jié)腫大是不是淋巴瘤？怎么鑒別？怎么確診淋巴結(jié)腫大的病因呢？????什么是淋巴結(jié)？淋巴結(jié)與骨髓和胸腺都是人體的免疫器官，是免疫細胞增殖分化和發(fā)揮抗感染及抗腫瘤的場所。淋巴結(jié)為棗核形，正常時淺表淋巴結(jié)大小約長徑0.5~2.0cm，短徑為0.2~0.5cm，長短徑比＞2.0，中間位置有血管淋巴管和神經(jīng)集中進出的位置叫淋巴結(jié)門。一般大于正常徑時，B超會報告淋巴結(jié)腫大，腫大的淋巴結(jié)會報告淋巴結(jié)門結(jié)構(gòu)是否清楚，及淋巴結(jié)內(nèi)回聲是否均勻。????淋巴結(jié)腫大都是異常嗎？B超報告淋巴結(jié)可見或輕度腫大，如長短徑比正常，淋巴結(jié)門清晰，結(jié)內(nèi)回聲均勻，基本為正常或輕度反應(yīng)性增生。部分淋巴結(jié)腫大不能確定是否異常時，可以觀察，每三個月做一次淋巴結(jié)超聲，同時注意血常規(guī)、血沉、C反應(yīng)蛋白、腫瘤標志物等檢測，如淋巴結(jié)進行性腫大則為異常，需要活檢等檢查。????淋巴結(jié)異常腫大會是什么??？淋巴結(jié)明顯腫大或/和形態(tài)異常時為異常淋巴結(jié)腫大。異常腫大又分為全身或局部反應(yīng)性和淋巴結(jié)本身疾病。前者多見于全身感染（如細菌或病毒或其他）、身體免疫異常（如過敏反應(yīng)等），這時多有全身淋巴結(jié)腫大，有發(fā)熱皮疹等全身癥狀。????局部淋巴結(jié)腫大多為淋巴引流區(qū)域的感染和潰瘍等，如口腔潰瘍或牙齦炎會有同側(cè)下頜和頸淋巴結(jié)腫大疼痛；下肢皮膚疥腫會引起同側(cè)腹股溝淋巴結(jié)的腫痛。????另外局部淋巴結(jié)腫大可以為結(jié)核，也可以是腫瘤附近淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如乳腺癌的同側(cè)腋下淋巴結(jié)腫大；肺癌的鎖骨上淋巴結(jié)腫大等。淋巴結(jié)本身的病變較少，主要有淋巴瘤等血液系統(tǒng)疾病。????淋巴瘤的異常淋巴結(jié)腫大是什么表現(xiàn)呢？淋巴瘤是惡性腫瘤性疾病，腫大的淋巴結(jié)會進行性增大，經(jīng)常腫大的淋巴結(jié)是無痛性，其次患者常伴有發(fā)熱、乏力、盜汗、體重減輕等癥狀。????淋巴瘤怎么確定診斷？淋巴瘤診斷的金標準是淋巴結(jié)活檢病理，所以懷疑腫大的淋巴結(jié)是否淋巴瘤唯一的方法是淋巴結(jié)活檢。那么腫大淋巴結(jié)都要活檢嗎？不是的，只有臨床懷疑淋巴結(jié)本身有病變的異常淋巴結(jié)腫大才需要活檢，活檢可確定或排除淋巴瘤等疾病。????淋巴瘤，因許多名人患病或死于淋巴瘤而公眾知曉率較高。那么淋巴瘤（俗稱淋巴癌）死亡率高嗎？真不高。在所有癌癥中，淋巴瘤是愈后最好的癌癥之一，平均5年存活（臨床治愈率）60～70%以上。因淋巴瘤有幾十種，治療效果有差別，如霍奇金淋巴瘤治愈率達80%以上。國內(nèi)淋巴瘤治療效果較歐美西方國家差較多，在現(xiàn)代技術(shù)方法及藥物差別不大的情況下，最大的影響是觀念和認知，以及診斷后的規(guī)范性治療。從有明星及公眾人物患淋巴瘤拒絕治療獲眾多支持認可就可見一斑。????人吃五谷雜糧，焉能無病。淋巴結(jié)腫大不可怕，血液科醫(yī)生會給你專業(yè)診斷路徑指導(dǎo)。要說明的是，與患其他癌癥相較，得淋巴瘤也可算一種不幸中的萬幸，在血液?？普?guī)的標準方案的治療達治愈而善終不是夢。