雌激素對(duì)女性來說至關(guān)重要。雌激素不僅有促進(jìn)和維持女性生殖器官和第二性征的作用，對(duì)機(jī)體的代謝、內(nèi)分泌、免疫系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、骨骼的生長(zhǎng)等方面也有明顯的影響。雌激素水平升高是乳腺癌發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)因素，而女性絕經(jīng)后體內(nèi)雌激素迅速減少，雌激素水平的降低導(dǎo)致骨代謝增加、骨密度降低、骨折等骨相關(guān)風(fēng)險(xiǎn)明顯增加。因此，對(duì)于女性乳腺癌患者骨骼健康問題更需要重視。為什么乳腺癌患者會(huì)易發(fā)生骨質(zhì)疏松癥？?乳腺癌患者為何容易造成骨健康問題？這是多方面因素協(xié)同作用造成，一方面是由于患者自身身體狀況引起，一方面是乳腺癌疾病本身引起，還有一方面是乳腺癌患者相關(guān)治療手段引起。因此，各種類型的乳腺癌人群，都應(yīng)該重視骨健康問題，對(duì)骨相關(guān)事件或骨健康風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行早期評(píng)估和預(yù)防，才能降低其發(fā)生率。如何判斷是否得了骨質(zhì)疏松癥？?一些骨質(zhì)疏松癥患者，會(huì)出現(xiàn)全身疲勞，如果骨質(zhì)疏松嚴(yán)重，也會(huì)出現(xiàn)全身骨骼疼痛。此外，還會(huì)被發(fā)現(xiàn)越來越短，這些都是骨質(zhì)疏松癥的一些臨床表現(xiàn)。如果頻繁骨折，也有骨質(zhì)疏松的嫌疑?？梢赃M(jìn)行x線檢查，以確定骨密度是否降低，是否達(dá)到骨質(zhì)疏松的診斷水平骨質(zhì)疏松癥的預(yù)防和治療1.改善生活方式適當(dāng)運(yùn)動(dòng)：注意合理攝取營(yíng)養(yǎng)、安排膳食，戒煙禁酒，同時(shí)有規(guī)律的適當(dāng)運(yùn)動(dòng)。2.補(bǔ)充鈣和維生素D：適量的鈣劑攝入可以減緩骨量的丟失，改善骨礦化；維生素D可以促進(jìn)鈣的吸收，對(duì)維持骨骼健康和降低骨折風(fēng)險(xiǎn)有益。3.遵醫(yī)囑檢測(cè)和治療：接受AI內(nèi)分泌治療的患者以及接受卵巢功能抑制劑治療的絕經(jīng)前患者，建議每12個(gè)月監(jiān)測(cè)1次BMD。對(duì)于接受AI治療、卵巢功能抑制劑治療和化療后停經(jīng)的患者，常規(guī)建議補(bǔ)充鈣劑和維生素D。通過骨密度檢測(cè)，對(duì)于已存在骨量減少和骨質(zhì)疏松的患者則可在補(bǔ)充鈣和維生素D的基礎(chǔ)上加用雙磷酸鹽進(jìn)行治療（具體使用方法遵醫(yī)囑）。

直播時(shí)間：2022年10月13日19:28主講人：曾智豪主任醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)順德醫(yī)院甲狀腺乳腺血管外科問題及答案：?jiǎn)栴}：做了保乳手術(shù)，一定要放化療嗎？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：我60歲了，15年術(shù)后19年骨轉(zhuǎn)，二陰一陽(yáng)，用的雙靶加唑來瞵酸，現(xiàn)在指標(biāo)正常，是不是要一直維持用藥視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：腫物3cmx3cmx1.5cm，C-erbB-2（+++）ER-，PR-導(dǎo)管內(nèi)癌局灶浸潤(rùn)I級(jí)，6年了問題：主任，40歲he2早期，6年了，要注意什么，復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的可能性會(huì)是什么視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：4a類乳腺結(jié)節(jié)，34毫米，是做病理檢查還是繼續(xù)觀察問題：右乳低回聲結(jié)節(jié)4毫米縱橫比大于1，邊界欠清，無血流信號(hào)、腋窩淋巴結(jié)無腫大，此結(jié)節(jié)咋處理謝謝視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：前梢淋巴結(jié)0/8，病理會(huì)診后Her2變?yōu)椋?+）。乳房全切+前梢活檢，怎樣治療，需要化療嗎？視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：您好曾主任，38歲her2陽(yáng)晚期乳腺癌患者，多發(fā)骨轉(zhuǎn)移。目前打地舒丹抗，吃鈣，請(qǐng)問還有其他治療措施嗎視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：主任，打了蒽環(huán)化療藥出現(xiàn)心肌酶增高，正常嗎？需要調(diào)整藥物嘛問題：手術(shù)后是否可以懷孕生小孩視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>問題：51歲，浸潤(rùn)性乳癌非特殊型1級(jí)4分，腫瘤直徑0.6cm,ER70%,PR70%，Her（0）視頻解答：點(diǎn)擊這里查看詳情>>>

乳腺癌治療方法乳腺癌的治療方法主要有手術(shù)治療、放療、化療、靶向用藥以及生物療法等，不同的患者有不同的治療方法，要根據(jù)自己的病情制定適合的治療方案，避免盲目治療。在治療后不能掉以輕心，至少半年到1月復(fù)查一次，防止病情復(fù)發(fā)，要注意心態(tài)的調(diào)整，保持一個(gè)良好的精神狀態(tài)，不能有過多消極的情緒，還要注意休息，避免過度的勞累。1、乳腺癌手術(shù)治療對(duì)早期乳腺癌為首選治療手段。早期腫瘤且患者符合行保乳手術(shù)條件的,可行乳腺局部廣泛切除+腋窩淋巴結(jié)清掃術(shù)+術(shù)后放療；但目前國(guó)內(nèi)乳腺癌改良根治術(shù)是應(yīng)用較為普及的術(shù)式、如有胸肌侵犯,可行乳腺癌根治術(shù)；擴(kuò)大根治術(shù)基本已被淘汰。局部進(jìn)展期乳腺癌可在新輔助治療降期后獲得手術(shù)機(jī)會(huì)。2、乳腺癌藥物治療治療乳腺癌的藥包括很多種，包括蒽環(huán)類藥物，紫杉醇、多西他賽、白蛋白紫杉醇，長(zhǎng)春瑞濱等等，其中靶向治療藥物根據(jù)HER2基因表達(dá)是否陽(yáng)性，可以選擇曲妥珠單抗進(jìn)行治療。根據(jù)患者的激素水平表達(dá)是否陽(yáng)性，可以選擇內(nèi)分泌藥物治療，絕經(jīng)前的患者可以考慮他莫西芬進(jìn)行治療。合并高危因素的絕經(jīng)前的患者，需要卵巢功能抑制，聯(lián)合他莫昔芬或者來曲唑進(jìn)行治療。如果是絕經(jīng)后的患者可以選擇來曲唑，阿那曲唑依，西美坦進(jìn)行治療。如果是晚期的乳腺癌患者，激素受體是陽(yáng)性，可以選擇氟維司群，CDK4/6抑制劑進(jìn)行治療，如果是三陰性乳腺癌的晚期患者，可以選擇免疫治療聯(lián)合化療