本文轉載:http://jinjm532700.haodf.com/lanmu 提高血壓就想到一個很有意思的病人,老張,今年52歲,跟我講:“前幾天單位查體一測血壓:壞了160/100,后來體檢報告顯示血脂也高、血尿酸也高了,這不血糖也高了,我就想問您,這高血脂、高尿酸、高血糖是吃出來的我知道,這血壓高了也是吃出來的?”天津醫(yī)科大學代謝病醫(yī)院營養(yǎng)科靳建鳴高血壓與遺傳、精神因素、運動減少等有關、同時高血壓與飲食因素也是密切相關。在高血壓發(fā)生的飲食因素中食鹽的過多關系最大,其中鈉攝入過多是造成高血壓的罪魁禍首之一,鈉鹽可以是血容量增加,可使血管水腫,外周阻力增加,還可以使血管收縮,從而血壓升高。大量調查顯示鹽攝入多的地區(qū)高血壓發(fā)病大于鹽攝入低的地區(qū)。我的一個患者家住天津市漢沽區(qū)的老太太,糖尿病,血糖控制還好,就是血壓居高不下,三種類型的降壓藥聯(lián)合治療還是不能使血壓平穩(wěn)。經了解該患者鹽的攝入量很高,吃的很咸。大家都知道天津市漢沽區(qū)的飲食習慣是口味很重,傳統(tǒng)特色食物都是比較咸的。老太太經過我的耐心解釋,并詳細指導了她的膳食,通過低鹽飲食后血壓基本達標。大量研究表明低鹽飲食可以增加降壓藥的降壓作用。對于相當一部分患者通過低鹽飲食可以使血壓更容易達標。我們還要特別注意看不見的鹽:小食品,醬制品,餅干、面包,話梅、調味品、掛面、方便面等食品中的鹽。另外還要注意食鹽以外的鈉:味精(谷氨酸鈉)、堿面碳酸鈉及碳酸氫鈉)、防腐劑(苯甲酸鈉)等。鈉是人類的必須營養(yǎng)素之一,健康的人體必須要有鈉,但是鈉攝入過多就會產生危害,WHO及中國營養(yǎng)學會建議每人每天攝入鈉鹽應小于6克,高血壓患者小于3~4克,這樣對于我國的大部分居民來說肯定是感覺膳食很沒有滋味,但為了健康我們一定要努力改變飲食習慣。一個正常人鈉的生理需要量應該是多少呢?我國營養(yǎng)學會推薦的每日膳食攝入量是2.2克。一個能正常進食的健康人一般不會缺鈉。在人體需要的礦物質中鉀、鈣、鎂可降低血壓,牛奶及大豆類含有豐富的鈣,常喝奶,常吃豆制品有利于平穩(wěn)血壓。硬水含有豐富的鈣、鎂等離子有利于預防高血壓鉀具有很好的降壓作用:鉀能促進水鈉排除、擴張血管有利于降低血壓。含鉀豐富的食品有:香菜、玉蘭片、山藥、豆類、海帶、木耳及菌菇類很高,白菜、大蔥,芹菜、香椿、萵筍等蔬菜;還有黑棗、紅棗、香蕉、橄欖等水果;此外蓮子含鉀也很高。另外低鈉鹽也是補充鉀的很好途徑。高脂肪、高蛋白、過多的碳水化合物的攝入,使機體能量過剩而引起體重超重。體重超重又可引起胰島素抵抗,出現(xiàn)代謝綜合征,進而引起血壓升高。我的一個老同學,是一個出租車司機。幾年沒見了,一見面發(fā)福了,一米六八的身材,以前體重60公斤,現(xiàn)在75公斤,血壓也隨之升高了。我給他詳細講解了高血壓的原因,要他勞逸結合,精神放松,平衡膳食,努力減輕體重。他按照我的要求每天堅持運動,控制食欲,平衡膳食。通過降低體重,血壓平穩(wěn)了,降壓藥也不吃了。大家都知道適當輕松的運動,規(guī)律的生活,精神放松,有利于血壓平穩(wěn)。膳食脂肪中不同的脂肪酸對血壓具有不同的作用,多不飽和脂肪酸及多不飽和脂肪酸具有降低血壓的作用,因此在選擇食用油時可選擇不飽和脂肪酸含量豐富的油脂。維生素C、胡蘿卜素、膳食纖維及植物化學物有利于平穩(wěn)血壓。膳食中要注意新鮮的蔬菜及適當?shù)乃臄z入。主食要注意粗細搭配,適當吃一些粗雜糧??偠灾哐獕旱姆乐卧瓌t如下:1、控制膳食總能量,保持適宜的體重。2、限制食鹽。3、增加鉀的攝入。4、增加鈣、鎂攝入。5、限制總脂肪及膽固醇,適宜的脂肪比例。6、適當?shù)膬?yōu)質蛋白,增加植物優(yōu)質蛋白的攝入。7、限制飲酒。8、喝硬水。9、適當運動。
背景資料:1、中國兒童青少年零食消費狀況調查顯示,我國城鄉(xiāng)兒童青少年的零食消費有所增多。對北京市和湖北省的調查顯示,3~5歲組的孩子中有71%每天都吃零食;6~17歲組的孩子每天吃零食比率達61%以上。2、天津醫(yī)科大學公共衛(wèi)生學院流行病學研究所和天津市疾病預防控制中心曾聯(lián)合對市內3個區(qū)3所小學的五年級學生的飲食情況進行了調查,發(fā)現(xiàn)96.63%的小學生都吃零食,其中每天吃零食的占5.06%;經常吃零食的占25.84%;偶爾吃零食的占65.73%;僅有3.37%的小學生從來不吃零食。3、北京市婦聯(lián)、市食品安全監(jiān)督協(xié)調辦公室共同發(fā)布的全國首份農村兒童食品安全調查報告指出,兒童食品安全問題嚴峻。據(jù)調查,7~14歲的孩子大多數(shù)是自己購買零食,而他們通常只考慮是否好吃,并不關注質量和衛(wèi)生問題。 營養(yǎng)專家票選10大兒童零食紅黑榜 零食,你是我的最愛零食是指非正餐時間食用的各種少量的食物或者飲料(不包括水)。吃得正確,可以緩解孩子在正餐之間的饑餓;吃得錯誤,它可能會導致孩子體重增加或者營養(yǎng)不良。調查還顯示,孩子們最愛吃的零食以熱能高但營養(yǎng)密度低的糖果、膨化食品、冰激凌和點心為主,吃水果的學生僅占20%左右。此外,孩子們對各種甜味飲料也情有獨鐘。調查顯示,超過一半的學生最愛喝碳酸型飲料,近四成喜歡果汁型飲料,而選擇白開水的僅占11.21%??纯聪旅娴膸讉€鏡頭:鏡頭1:一天下午,記者在當?shù)匾灰?guī)模較大的某小學周邊轉了一下,發(fā)現(xiàn)小賣部、流動攤位所售的零食種類十分豐富:炸雞塊、薯片、牛肉干、袋裝豆腐干、各類糖果、方便面、各種飲料等。放學后,孩子們第一件事就是買零食,冰糕、糖果、麻辣條、豆腐串……不少孩子手中抓著幾種不同的零食。為什么愛吃零食?記者隨機詢問了幾名6~10歲的孩子,答案均為“好吃”。一位稍胖的孩子還對記者說:“我渴了就喝飲料,餓了、饞了就吃零食,零食可比飯好吃多了,如果家人不讓吃零食,我就不吃飯。”在一旁的幾個小同學對他的說法紛紛點頭。鏡頭2:“媽媽,我想再吃一個冰激凌?!痹谀吵欣铮浾呖吹揭晃话司艢q的小女孩大聲地對媽媽說。小女孩個頭不高,可從體態(tài)上看儼然超標過胖了。鏡頭3:學校門口有許多小攤販,小零食花色繁多,應有盡有:炸雞塊、烤羊肉串、烤魷魚……貝貝每天放學回家的路上總是邊走邊吃;到家后奶奶總怕她中午在學校吃不好,又拿出各種巧克力派、薯片、薯條等零食,該吃晚餐時她卻吃不下了。鏡頭4:樂樂就愛吃薯片,常將其當主食。媽媽說,“薯片是油炸食品,多吃有害健康?!笨蓸窐穮s說:“廣告中周杰倫吃那么多薯片,不也很健康嗎?”媽媽無語了。鏡頭5:可可是一個愛吃零食的小女孩。每天,只要媽媽因忙家務不能陪她的時候,可可就會乘機向媽媽提出吃零食的要求,而媽媽準會答應她的要求。于是,可可和零食交上了“朋友”。久而久之,可可出現(xiàn)了營養(yǎng)不良。鏡頭6:“媽媽,我要去吃肯德基!”每個周末,鋼鋼都要纏著媽媽帶他去吃肯德基。在店里他一會兒吃炸雞腿、薯條、漢堡,一會兒又喝可樂,直到肚子撐得受不了才肯回家,下一頓就什么也吃不下了。鋼鋼媽告訴記者,家里有很多零食,如薯片、牛肉干、糖果、餅干……總之,零食成了鋼鋼的影子。 10大兒童零食紅榜零食,孩子鐘愛它,家長也很無奈:不給吃,孩子饞得慌;給吃,又怕影響食欲,弄不好還可能營養(yǎng)不良,小小零食讓很多家長內心很糾結。所以別看零食“小”,怎么吃,卻是個大問題。為此,《家庭健康》雜志組織了全國多位知名營養(yǎng)專家,針對目前市場上銷售的零食品種選出了10大健康零食、10大非健康零食,以幫助家長更好地選擇。NO1鮮奶上榜理由:鮮奶含有兒童生長發(fā)育所需要的氨基酸,消化率高達98%。鮮奶含鈣高,且磷、鉀、鎂等多種礦物質搭配合理。每天喝一斤奶即可獲得700毫克的鈣,對于骨骼發(fā)育旺盛的兒童青少年來說,鮮奶是不可缺少的營養(yǎng)來源之一。NO2酸奶上榜理由:不僅具有鮮奶的全部營養(yǎng)價值,而且由于發(fā)酵使其中的蛋白質結成細微的乳塊,乳酸和鈣結合生成的乳酸鈣更容易被機體消化吸收。酸奶能提供大量有益于身體健康的益生菌,能調節(jié)體內胃腸道的微生態(tài)平衡,促進消化液的分泌,更能增強消化能力,促進食欲,提高機體的免疫力,尤其適合于消化能力差、易腹瀉的兒童。酸奶不僅富含鈣,還是鉀、核黃素和維生素B1的良好來源。NO3奶酪上榜理由:被譽為“奶黃金”的奶酪是鮮奶經濃縮、發(fā)酵而成,是奶中精品。含鈣量居奶制品之首,每100克的奶酪含鈣量高達799毫克,幾乎接近每天的推薦量標準(800~1000毫克),是牛奶的6倍,也相當于250毫升牛奶或200毫升酸奶。奶酪還含有豐富的維生素A、核黃素、鎂、鐵、鋅、硒等生長發(fā)育所必需的營養(yǎng)素,能增進機體抵抗疾病的能力,保護眼睛,細膩肌膚。但是,奶酪中的脂肪和熱量較高,吃多容易發(fā)胖,所以,一次不宜多吃。NO4全麥面包(雜糧餅干)上榜理由:若吃得太精,如精致的點心、面包等吃得太多,有可能導致孩子的腦神經過度伸長,從而使神經失去應有的彈性和活力,大腦功能受損,進而影響孩子的智商。所以,應有意識地讓孩子吃些五谷雜糧,可先從吃全麥面包、雜糧小餅干開始,粗糧細做,既培養(yǎng)吃粗糧的好習慣,又可增加粗纖維的攝入量,防治兒童便秘,使孩子更聰明。NO5堅果上榜理由:核桃、松子、榛子、腰果、杏仁等堅果中含有豐富的多不飽和脂肪酸、鐵、鋅、鉀、鎂、膳食纖維以及維生素E等營養(yǎng)素,具有補腦、健腦的作用。如核桃中不飽和脂肪酸的含量高,被公認為是中國傳統(tǒng)的健腦益智食品。當然,也不可貪多,每日以2~3個為宜。NO6牛肉干上榜理由:高蛋白、低脂肪的牛肉富含賴氨酸,可以彌補谷物中賴氨酸的不足,實現(xiàn)蛋白質優(yōu)勢互補,提高蛋白質生物利用率。孩子如果經常疲倦、注意力不集中、眼睛充血紅腫、頭暈、脫發(fā),很可能是缺乏賴氨酸,可以吃點牛肉干(必須是衛(wèi)生安全、品質上乘的)。NO7干魚片上榜理由:魚肉是促進智力發(fā)育的首選食物之一。魚中含有的卵磷脂、?;撬崾侨四X中神經遞質的重要來源,具有增強記憶、提高思維和分析能力、有效地控制腦細胞的退化等作用。魚肉還是優(yōu)質蛋白質和鈣質的極佳來源,特別是含有大量的不飽和脂肪酸(DHA),對兒童青少年大腦和眼睛的正常發(fā)育尤為重要。NO8海苔片上榜理由:推薦海苔片為健康零食,主要源于海苔中難得的胡蘿卜素、B族維生素、碘和鉀,當然鈣、鎂、鋅、鐵、銅也不遜色。兒童青少年正處于汲取知識的時期,學習任務重,很容易出現(xiàn)眼睛疲勞,近視眼高發(fā)。因此,需要大量的胡蘿卜素來養(yǎng)護眼睛;另外,海苔中獨有的B族維生素(維生素B1、B2、泛酸、葉酸等)是緩解壓力、消除煩躁及疲勞、營養(yǎng)神經的“天然解毒劑”。NO9新鮮水果上榜理由:每天至少三色果,如紅色的草莓、櫻桃、圣女果能提高食欲、令人振奮、增強自信和意志力,其中還含有抗感冒因子;橙黃色的臍橙、柑橘、杏等是β-胡蘿卜素的來源,可養(yǎng)護眼睛、防治近視,清除體內毒素、減少痤瘡,使皮膚細膩;綠色的青蘋果、楊桃、獼猴桃含大量的維生素C、葉酸,可緩解壓力,有助防治失眠、偏頭痛;藍紫色的藍梅、提子、紅葡萄、桑椹等抗氧化效果最強,具有緩解壓力、改善記憶力、增強機體的免疫力等作用。謹記吃水果五要訣:新鮮的、時令的、當?shù)氐?、多色的、多種的。NO10鮮榨果(蔬)汁上榜理由:補充維生素、礦物質、膳食纖維和抗氧化物質。如清熱生津、抗病毒的獼猴桃汁;抗氧化的葡萄提子汁;消暑解躁、生津止渴的哈密瓜汁、西瓜汁;潤肺止咳的梨汁、鮮藕汁;幫助消化的芒果汁、菠蘿汁、木瓜汁;潤腸通便的香蕉汁、蔬菜汁;補血的草莓汁、菠菜汁等。還可以做成復合型果(蔬)汁,如檸檬胡蘿卜奶昔,具有護眼明目、緩解疲勞、提高機體的抵抗力等作用。10大兒童零食黑榜NO1可樂上榜理由:可樂中的二氧化碳會影響胃蛋白酶的產生,減弱消化功能,從而引發(fā)腹脹、食欲降低。其中的咖啡因、色素、香精、防腐劑等進行物質代謝時會帶走大量的水分,非但不解渴反而越喝越渴。另外,可樂中的碳酸會“奪取”其他食物中的鈣,形成碳酸鈣而影響鈣的吸收;由于其含磷量高,鈣磷比例失衡也會引起鈣質的大量流失,造成骨骼發(fā)育緩慢、齲齒、大腦發(fā)育異常等現(xiàn)象。NO2薯片(蝦條)上榜理由:這類膨化食品含高鹽、反式脂肪酸。瑞典經過一項長期跟蹤調查,發(fā)現(xiàn)含有大量碳水化合物的谷物類,如果進行燒、烤、油炸等烹調處理,會導致生成具有致癌作用的丙烯酰胺。所以,常食薯片、蝦條等不僅得不到必要的營養(yǎng),食品衛(wèi)生安全也得不到保障,對健康不利。NO3冰激凌(冰糕)上榜理由:如果一次吃進大量的冰激凌或冰糕,過度的低溫會使胃腸黏膜血管驟然收縮,使胃腸道內腺體分泌消化液減少,影響消化吸收。而孩子的腸管與成人的相比長而薄,一旦受到冷刺激,可導致腸管平滑肌痙攣和蠕動增強,進而誘發(fā)腸套疊,有的甚至會造成腸梗阻。NO4方便面上榜理由:屬于高鹽、高脂、低維生素、低礦物質的食物。多吃不利于營養(yǎng)平衡。NO5奶油蛋糕(點心)上榜理由:西式糕點(如生日蛋糕、奶油蛋糕)、烘烤食物(如餅干、薄脆餅、巧克力派及炸面包圈等)中所含的反式脂肪酸危害大。常食會使兒童成年后罹患心臟病的風險加大,還會影響生長發(fā)育期的青少年對必需脂肪酸的吸收,對中樞神經系統(tǒng)的生長發(fā)育造成不良影響。研究表明,反式脂肪酸還會減少男性荷爾蒙的分泌,影響精子產生,甚至還會引起成年后的生育障礙。NO6炸雞塊上榜理由:炸雞翅、炸雞腿、炸蝦排、炸薯條等以其獨特的色、香、味誘惑著孩子們的食欲,但是,這些焦脆香酥的美味都得經過油炸這道程序,而油炸中卻蘊涵著許多與健康無益的因素。在油炸過程中,不僅油脂中的維生素A、C、E等營養(yǎng)素會遭到破壞,導致營養(yǎng)價值降低,隨著油溫的升高,脂肪發(fā)生分解、聚合、裂變反應,產生具有強烈刺激性的丙稀醛、低分子碳氫化合物、環(huán)氧化物等等有毒有害物質,這些產物可刺激胃腸黏膜,甚至有可能誘發(fā)膽道痙攣。NO7糖果上榜理由:巧克力、酒心糖、棒棒糖、果仁糖、彩虹糖、奶糖、棉花糖……這些甜甜蜜蜜的糖果不但容易讓孩子長蛀牙,影響味覺,導致食欲不振,還可增加抑郁指數(shù);吃得過多,在體內會轉化為脂肪,再以脂肪的形式儲存起來而引起肥胖。更為嚴重的是易誘發(fā)近視。因為糖分的代謝會耗竭體內大量的B族維生素:維生素B1不足,眼睛容易疲勞;維生素B2不足,易引起角膜炎;過多攝取糖分還會耗損體內的鈣質,導致鈣缺乏,會使眼球壁的彈力減弱,導致近視或者助長近視的發(fā)展。NO8火腿腸(烤腸)上榜理由:火腿腸、烤腸等食物中含有防腐劑、亞硝酸鹽(一種強的致癌物)、高鹽,兒童青少年長期食用會埋下患高血壓的隱患。北京市科委一項最新調查顯示:100個孩子中就有大約9個孩子患高血壓病,有10個孩子血脂異?!,F(xiàn)在高血壓有發(fā)病提前、低齡化的趨勢,防患于未然,應從小養(yǎng)成好的飲食習慣。NO9果凍上榜理由:果凍基本不含果汁,多吃不僅不能補充營養(yǎng),還會影響機體對脂肪、蛋白質以及鐵、鋅等微量元素的吸收和利用。劣質果凍所含誘人香味的香精、色素還有一定的毒性。NO10烤羊肉串上榜理由:街頭巷尾的行人、車輛揚起的塵土,不時落在烤羊肉串、麻辣燙、烤魷魚上;反復使用的串肉串的鐵釬子、木釬子造成交叉污染等,如此種種使得此類食物存在著嚴重的食品衛(wèi)生問題。另外,煙熏火烤還會產生強烈的致癌物質——多環(huán)芳烴,經常食用可能會引發(fā)胃炎、腸炎,甚至誘發(fā)胃癌。掌控零食,做高明家長何時吃,看準時間《兒童青少年零食消費指南》中將兒童青少年分為3-5歲;6-12歲;13-17歲三類,并針對各自的特點,提出具體的指導意見。3~5歲的孩子,睡覺前半小時避免吃零食;6~12歲的孩子,每天吃零食一般不超過3次,吃零食的時間不要距離正餐太近,避免在玩耍時吃零食。13~17歲的孩子,選擇和購買有益健康的零食,每天食用不能太頻繁??刂屏闶?,家長該怎么做●家長應在自己身上找原因。如在正餐時讓孩子吃不喜歡的食物,或是催促孩子快吃,沒有營造一個安靜、愉快的進餐環(huán)境,影響了食欲?!癫荒軐⒘闶匙鳛楠剟?。父母或長輩不要將零食作為獎勵、懲罰、安慰或討好孩子的手段,更不能讓孩子養(yǎng)成以吃零食作為“交換條件”的壞習慣。長期以往,孩子會形成一種錯覺,以為獎勵的東西都是好東西。●改善飯菜的外觀。大多數(shù)的零食通常在色、香、味、形上吸引孩子。所以,媽媽做飯時也要在色、香、味、形上多下些工夫,吸引孩子注意力。正餐吃好了,孩子對零食的興趣自然也就降低了。需要強調的是,吃零食前要洗手,吃完零食要漱口,以免其中的糖分、油脂在口腔細菌的作用下變?yōu)樗嵝晕镔|,從而損壞牙齒。巧手媽媽自制健康小零食琥珀核桃仁原料:新鮮核桃仁120克、蜂蜜3湯匙、熟芝麻2湯匙、黃油3湯匙、白糖5湯匙。做法:1、鍋燒熱后倒入核桃仁,以小火炒2分鐘,炒至核桃仁呈微黃色,盛起備用;2、燒熱3湯匙黃油,加入3湯匙蜂蜜和5湯匙白糖,以小火炒至融化;期間不斷翻攪糖漿,糖漿需經歷黃色泡沫→透明狀→黃色泡沫的過程;3、倒入核桃仁拌炒均勻,使其均勻地裹上一層糖衣;4、倒入2湯匙熟芝麻拌勻,盛入碟中攤涼即可。魚松原料:鲅魚2條,橄欖油、鹽、醬油、料酒、糖、醋、蔥、姜(或者橘子皮)適量。做法:1、取新鮮的鲅魚2條(大小均可,也可以用其他魚肉代替,但要選刺較少的魚),取出內臟、去鱗洗凈后切成小段,放入上述調料,腌制1個小時左右。2、將腌制好的鲅魚放入鍋中,加入鹽、醬油、料酒、糖、醋、蔥、姜(或者橘子皮)水煮,煮開后改小火慢煮,約半個小時撈出。3、將魚刺剔除,用小勺將魚肉碾碎。4、在平底鍋中放入少許橄欖油(玉米油或花生油也可),將魚肉放入鍋內翻炒、烘培至金黃色。期間要勤翻動,以免魚松焦糊。燕麥牛奶布丁原料:燕麥片60克、鮮奶500克、雞蛋4個、細砂糖100克、葡萄干適量。做法:1、先取1/2的鮮奶煮沸,加入燕麥片中拌勻備用。2、將剩余的1/2鮮奶加熱至40℃時,再將雞蛋打入其中,加入細砂糖,用筷子或打蛋器順同方向攪拌均勻,然后再加入做法1備用的鮮奶燕麥攪拌均勻。3、將制成的布丁液倒入杯中,蓋上一層保鮮膜,放入電飯鍋中蒸12分鐘后取出,放上葡萄干即可。
本文轉載自:http://songguihua.haodf.com/ 妊娠期發(fā)生或發(fā)現(xiàn)的糖尿病稱為妊娠期糖尿病(GDM)。妊娠糖尿病的高危因素包括:糖尿病家族史、年齡>30歲、孕前肥胖、羊水過多、胎兒偏大、妊娠高血壓綜合征、孕期體重增長過快等。隨著糖尿病的年輕化和孕婦的高齡化,妊娠糖尿病以及妊娠期糖耐量受損(GIGT)的發(fā)生率也越來越高。1.妊娠糖尿病對孕婦及胎兒的影響(1)對孕婦的影響1)自然流產率增加:自然流產率增加達15%~30%。2)妊娠高血壓綜合征發(fā)生率增加3)抵抗力下降:易合并細菌或真菌性的泌尿系感染,容易引起腎盂腎炎,嚴重者引起感染性休克,而糖尿病一旦并發(fā)感染易導致胰島素抵抗,迅速引起酮癥酸中毒。4)手術產及產傷增加(2)對胎兒的影響1)圍產兒易產生宮內缺氧:妊娠期糖尿病患者圍產兒易產生宮內缺氧,導致死亡率增加,并發(fā)酮癥酸中毒時死亡率可達30%~90%。2)畸形胎兒危險增加:發(fā)生率為6%~15%。3)巨大胎兒發(fā)生率增加:妊娠合并糖尿病可伴有胎兒生長加速或延緩。4)新生兒合并癥增加、死亡率增高:新生兒合并癥包括新生兒高膽紅素血癥、新生兒呼吸窘迫綜合征、新生兒低血糖、新生兒低鈣、低鎂血癥及新生兒心臟病等。此外還可導致新生兒智力低下、精神異常。2.妊娠期糖尿病的膳食治療飲食控制是糖尿病治療的基礎,尤其是妊娠期糖尿病?;颊唢嬍晨刂撇患褧r才考慮用胰島素治療,對于妊娠期糖耐量受損者主要通過飲食控制即可達到控制血糖的目的?;既焉锾悄虿〉某睾头逝謰D女,應降低能量攝入、自我監(jiān)測血糖和尿酮并增加適量運動。(1)膳食要求:1)調整能量攝入至合理需要量:能量的需要量按標準體重計算,一般每公斤體重供給30~40kcal/d,另外加上不同的孕期胎兒生長發(fā)育所需的能量。孕早期一般不需增加能量,妊娠中、晚期則每天增加200kcal的能量,肥胖孕婦不應過分控制飲食,體重不足的孕婦可相應攝入稍高的能量,但需保持必要的體重增長,還需根據(jù)血糖的情況隨時調整膳食的能量。2)三種產能營養(yǎng)素的適宜比例:適當控制碳水化合物的攝入,約占總能量的50%~60%,每日200~300g,增加蛋白質的量,占總能量的15%~20%,每日約需80~100g;減少脂肪的攝入量,占總能量的25%~30%,每日約需50~70g。3)嚴格限制精制糖(單雙糖)的攝入量:選用多糖類如米、面、粗糧及其制品等。不同食物來源的碳水化合物及混合膳食對血糖的影響不同,即血糖生成指數(shù)(GI)不同,膳食纖維尤其是可溶性膳食纖維可降低食物GI值。蕎麥、黑米、黑麥、大麥、全麥及其制品、櫻桃、李子、桃、柚和蘋果等含可溶性膳食纖維高的食物GI值較低,而白大米、糯米、精白面制品、柑、獼猴桃、葡萄、菠蘿和香瓜等GI值相對高,尤其是糯米飯、去筋的白小麥面包、白小麥饅頭、大米粥、熟香蕉、西瓜等GI值很高,對血糖控制不利。根莖類的GI值較高,要小心選用。4)選用低脂肪的瘦肉類食品:如魚類、瘦豬、牛肉、雞肉、兔肉及大豆類、低脂奶類作為優(yōu)質蛋白質的來源,減少動物性脂肪的攝入量,烹調油要用植物油。5)供給充足的維生素、礦物質:維生素B1、維生素B2和煙酸對糖代謝有重要作用,微量元素中的鋅、鉻、鎂是體內多種酶的組成部分,其中鋅參與蛋白質合成,鉻是胰島素因子,能提高組織對胰島素的敏感性,促進糖代謝和蛋白質的合成。動物性食物中含維生素和微量元素豐富,特別是牡蠣等海產含鋅高,蛋黃、酵母中鉻豐富。6)增加膳食纖維攝入量:膳食纖維能降低食物的血糖指數(shù),具有降血糖的作用,尤其是可溶性纖維果膠,延長食物在胃腸道的排空時間,減輕饑餓感,又可延緩葡萄糖的吸收,降低餐后血糖。所以妊娠糖尿病孕婦應多選用粗雜糧類為主食,多吃新鮮的蔬菜、適量的水果。(2)注意事項:1)飲食均衡:包括谷類、蔬菜水果類、肉類及奶豆類等多種食物。2)限制單、雙糖:避免甜食及甜度高的水果,偶爾可用代糖。3)選擇血糖生成指數(shù)較低的食物:粗糧,如紅米、蕎麥、黑麥、燕麥、整粒豆類及蔬菜。4)飲食清淡少鹽:不吃肥肉和動物皮,少用煎炸、紅燒等用油多的烹調方式5)進餐規(guī)律:每天至少有早、午、晚三正餐和早、午、晚加餐。
總訪問量 94,657次
科普文章 13篇