4.影響移植脂肪組織成活的因素 影響脂肪移植成活的因素很多，主要因素有：①移植脂肪組織血液循環(huán)的重建;②移植脂肪組織的損傷;③移植數(shù)量與受區(qū)面積的影響;④受區(qū)血運(yùn)及全身營(yíng)養(yǎng)狀況;⑤不同的取材方法，脂肪組織的處理及移植的方法;⑥感染等。 Eppley等將大鼠的腹股溝脂肪移植到頸及顏面肌肉表面，來比較帶蒂血管吻合的脂肪移植、游離大塊脂肪、顆粒狀脂肪三種不同脂肪移植方法移植后移植體的重量及組織形態(tài)變化，血管吻合脂肪移植術(shù)后平均存活率為95%，脂肪細(xì)胞形態(tài)完整，移植體中心沒有壞死及巨噬細(xì)胞浸潤(rùn)，整個(gè)移植體中有明顯的微血管化，血管蒂完整且血管分支廣泛。大塊脂肪移植體吸收20~30%，甚至高達(dá)70%，纖維化明顯，表面有少量毛細(xì)血管，中心脂肪細(xì)胞崩解，內(nèi)部結(jié)構(gòu)消失。顆粒脂肪移植體內(nèi)有結(jié)締組織形成，在結(jié)締組織中有許多毛細(xì)血管生成。此實(shí)驗(yàn)證明，帶蒂脂肪移植的脂肪存活率明顯比游離脂肪移植高，是與移植體內(nèi)血液循環(huán)重建早有關(guān);通過吸脂法將移植的脂肪變成顆粒狀，不能減少術(shù)后脂肪的吸收。 Konanas等觀察新西蘭白兔游離脂肪移植存活，其中塊狀脂肪移植存活約42.2% ，而抽吸的顆粒脂肪移植存活約31.6%，鏡下見明顯的纖維結(jié)締組織形成，存活的脂肪細(xì)胞散布其中。 Baran等利用新西蘭白兔來觀察脂肪小葉保存完好及脂肪小葉破壞的游離脂肪分別移植到血運(yùn)不同的受區(qū)后脂肪吸收情況。結(jié)果受區(qū)血運(yùn)豐富或脂肪小葉未被破壞的脂肪存活率明顯高。 Matsumoto等利用小鼠研究宿主的全身營(yíng)養(yǎng)狀況對(duì)脂肪移植存活率的影響。將兩組用不同營(yíng)養(yǎng)飼料喂養(yǎng)的小鼠分別接受游離脂肪移植，術(shù)后14天觀察脂肪成活情況，發(fā)現(xiàn)高營(yíng)養(yǎng)組的小鼠脂肪存活率及血漿中的胰島素水平明顯比低營(yíng)養(yǎng)組高。 Shoshani等將吸脂術(shù)吸出的脂肪組織保存在-18℃的冰箱中兩周后經(jīng)過解凍注射入裸鼠皮下，與剛吸出的脂肪即移植的對(duì)照，術(shù)后兩組脂肪移植體不管體積、重量及組織學(xué)變化無明顯差異。脂肪冷凍可以避免重復(fù)取材，但一般推薦保存時(shí)間不超過6個(gè)月。

雖然韓國(guó)整形業(yè)比中國(guó)起步早，但中國(guó)整形發(fā)展很快，特別是很多優(yōu)秀的民營(yíng)整型機(jī)構(gòu)的迅速崛起，在技術(shù)和服務(wù)方面，都不比韓國(guó)差，甚至于有些方面比韓國(guó)出色，因此中國(guó)整形的“韓”風(fēng)已經(jīng)不再?gòu)?qiáng)勁，傳統(tǒng)中式整形的“漢”風(fēng)將日漸高漲，由此也將預(yù)示著整形行業(yè)中式時(shí)代已經(jīng)來臨。 韓國(guó)整形在中國(guó)掀起了一陣潮流，很多中國(guó)人為了美貌，不惜金錢、時(shí)間，誓死到韓國(guó)整容。到底韓國(guó)整形有什么吸引人的地方？中國(guó)的整形技術(shù)有的有差嗎？韓國(guó)整形到底有什么優(yōu)勢(shì)，中國(guó)整形與韓國(guó)整形相比到底有沒有差距，中國(guó)人真的有必要去韓國(guó)整形嗎？ 整形技術(shù)：各具特色，無高低之分。 來自中國(guó)醫(yī)師協(xié)會(huì)美容整形醫(yī)師分會(huì)的消息說：中國(guó)、韓國(guó)和日本的整形技術(shù)基本上處于同一水平。對(duì)比中、韓整形技術(shù)，只能說是各有特點(diǎn)，沒有高低之分。比如下頜骨整形，韓國(guó)一貫采取直削的方式，而中國(guó)則選用有弧度地“削”。之所以這樣是因?yàn)閮蓢?guó)人面部特點(diǎn)和審美觀不同。 整形追求：“韓”風(fēng)漸涼，“漢”風(fēng)趨熱。 當(dāng)有些人正在追求韓式整形的同時(shí)，韓國(guó)人卻把整形的目光盯上了中國(guó)，韓劇《冬季戀歌》的女主角金京等等一些韓國(guó)明星開始到中國(guó)整形。韓國(guó)明星之所以選擇到中國(guó)整形，原因是千篇一律的韓式面孔，已經(jīng)失去了每個(gè)人的個(gè)性的一面，希望做有中國(guó)韻味和個(gè)性的明星。根據(jù)每個(gè)人的特點(diǎn)設(shè)計(jì)出人性化、個(gè)性化的整形方案，強(qiáng)調(diào)藝術(shù)和醫(yī)術(shù)的結(jié)合，在整形中著力用眼來表現(xiàn)中國(guó)人的情，用臉來表現(xiàn)中國(guó)人的柔，用唇來表現(xiàn)中國(guó)人的甜，這都是現(xiàn)代人所追求的，如此看來整形“韓”風(fēng)已經(jīng)趨緩，整形行業(yè)的“漢”風(fēng)正悄悄的拂面而來。 整形價(jià)格：韓國(guó)昂貴中國(guó)實(shí)惠 去年我們中國(guó)的整形專家曾經(jīng)對(duì)紀(jì)敏佳去韓國(guó)整形算過一筆帳，下頜骨和顴骨整形20萬、隆鼻和墊下巴15-20萬、吸脂減肥10萬、其它面部整形手術(shù)20萬，這些費(fèi)用是按使用頂級(jí)材料來計(jì)算的。如果加上來回機(jī)票、住宿、消費(fèi)以及住院費(fèi)、藥費(fèi)等，總花費(fèi)100萬估計(jì)也是有可能的。 市場(chǎng)現(xiàn)狀：韓國(guó)相對(duì)成熟中國(guó)還需努力 韓國(guó)整形可以說是從上到下全民參與，韓國(guó)有非常著名的“整形一條街”，幾乎所有的整形機(jī)構(gòu)都集中在這條街上。在市場(chǎng)操作、整形價(jià)格及醫(yī)療服務(wù)方面都相對(duì)成形和規(guī)范。相對(duì)于這一點(diǎn)，國(guó)內(nèi)不少整形機(jī)構(gòu)還不規(guī)范，存在著美容院擅自開展整形手術(shù)、吹牛廣告滿天飛、躲在大醫(yī)院里迷惑消費(fèi)者等陷阱，讓消費(fèi)者心存疑慮。（轉(zhuǎn)載）

手術(shù)分類：由于每個(gè)人的眼瞼結(jié)構(gòu)和形態(tài)是不一樣的，所以在形成重瞼時(shí)，所采用的手術(shù)方法是不一樣的。重瞼術(shù)的方法可分為二類，縫合法和切開法。（一）非切開法 是用美容線將皮膚的真皮和瞼板或上瞼提肌腱縫合在一起依靠其手術(shù)創(chuàng)傷所形成的瘢痕粘連，形成重瞼。或被稱為焊接雙眼皮，PC雙眼皮，“高分子雙眼皮”。這類方法適用于上瞼組織較薄和年輕的患者。它的優(yōu)點(diǎn)是簡(jiǎn)單，易操作，術(shù)后恢復(fù)快，缺點(diǎn)是重瞼可能消失，無法去除多余的皮膚，眼輪匝肌，不適合上瞼組織較厚和皮膚，眼輪匝肌肥厚的患者。以及有重度內(nèi)眥贅皮者。（二）切開法1普通方法：在上瞼皮膚的合適位置，切開皮膚，去除部分眼輪匝肌或眶隔脂肪，并將皮膚切口瞼板或上瞼提肌腱縫合在一起。它的優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)區(qū)內(nèi)的解剖結(jié)構(gòu)清晰，各項(xiàng)操作可準(zhǔn)確地實(shí)行，能將多余的皮膚，眼輪匝肌和眶隔脂肪去除，形成永久而自然的重瞼。缺點(diǎn)是手術(shù)較復(fù)雜，術(shù)后恢復(fù)較慢，另外要求手術(shù)大夫具備較高的手術(shù)技巧。它適合于任何年齡的患者，但特別適合于年齡較大，其上瞼的皮膚松弛和眶隔脂肪過多的患者（包括單瞼和重瞼但皮膚松弛者） 2韓式雙眼皮：韓國(guó)女性認(rèn)為割雙眼皮根本不算整形，那只是一種普通美容。因?yàn)殡p眼皮成形術(shù)在整形手術(shù)中幾乎是最簡(jiǎn)單的。韓式雙眼皮的制造秘訣是在手術(shù)前的精心設(shè)計(jì)，切開眼瞼皮膚，去掉部分脂肪和眼輪匝肌，僅將真皮層與瞼板進(jìn)行三點(diǎn)縫合便可以形成完美的重瞼線，皮膚用特殊的美容線進(jìn)行精細(xì)縫合，優(yōu)點(diǎn)是手術(shù)效果自然美觀，幾乎看不到疤痕，在閉眼時(shí)更為自然、漂亮。